C6. Migrañas Y Pupilas Flashcards

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1
Q

Que es una migraña

A

Es un dolor en un lado de la cabreza (hemicraneal)

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2
Q

Cuales son los signos y sintomas de las migrañas

A
  • dolor de cabeza severo, de un lado
  • dolor pulsatil e incapacitante
  • acompañado de vomitos y nauseas por estimulacion vagal
  • fotofobia
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3
Q

Cuales son los tipos de migraña y con cuanta frcuencia se dan

A

75% migrañas sin aura (comun)

20% migrañas con aura (clasica)

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4
Q

Que es el aura en la migraña y cuales son sus caracteristicas

A

Sintomas que aparecen previo a la migraña

Puede ser horas o dias antes de la migraña

“Avisa” que viene migraña

Instauracion de 5-20 min
Duracion de 1 hr

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5
Q

Cuales son las caracteristicas de una migraña sin aura (comun)

A
  • cefaleas recurrentes
  • localizacion hemicraneal
  • pulsatil
  • empeora con ejercicio
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6
Q

Cuales y como son las fases de la micraña clasica

A
  1. PRODROMO
    - 80%
    - sintomas variados e inespecificos
    - horas o dias antes del dolor
  2. AURA
    - 20% de pctes
    - dura de 20-60 min
    - intervalo de 0-1hr para que empiece migraña
    - sintomas visuales: ESCOTOMA CENTELLEANTE
  3. DOLOR
    - Comienza leve y aumenta
    - mitad
    - Pulsatil
    - duracion de 3-24 hrs
  4. POSTDROMO O RESOLUCION
    - dolor desaparece lentamente
    - postdolor: cansancio, somnolencia, falta de concentracion
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7
Q

Que significa estatus migrañoso

A

Es una migraña que no cede despues de las 72 hrs

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8
Q

Que es un escotoma centelleante?

A

Escotoma en cv con destellos luminosos en forma de c o zig zag

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9
Q

Como es el cv posterior al episodio migrañoso

A

Vuelve a la normalidad unos dias o semanas despues

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10
Q

Que es una migraña acefalgica?

A

Es una migraña con aura, pero sin cefalea (sin fase de dolor)

*no confundir con pctes que toman analgesicos para evitar migraña

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11
Q

Que caracteriza a un infarto migrañoso (5)

A

Durante el aura hay disfunciones motoras y sensitivas de inicio brusco

Zona de infarto pequeño (3cm)

Puede dejar secuelas

Tendencia a repetirse

Infrecuente

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12
Q

Que es la migralepsia

A

Es una crisis epiléptica posterior a un episodio de migraña con aura

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13
Q

Que dice la teoria vascular de las migrañas?

Como es la secuencia?

A

Que las migrañas se deben a una vasoconstriccion seguida de una vasodilatacion continua

  1. Baja serotonina
  2. Vasocontriccion (aura)
  3. Vasodilatacion rebote causa dolor
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14
Q

Que dice la teoria neurogenica-trigeminal de las migrañas

A

Que las migrañas se producen por un desequilibrio quimico (por alteracion en produccion de canales de calcio) dado por un componente genetico

  1. Hiperexcitabilidad
  2. Depresion de excitacion
  3. Quimicos
  4. Terminal trigeminal
  5. Dolor
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15
Q

Cual es la migraña hemiplejica familiar

A

Migraña que en el aura presenta hemiplejia
Pcte tiene familiar de 1er grado con mismos sintomas

Alteracion cromosoma 19

Coincide con teoria neurogenica

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16
Q

Cual es la migraña basilar

A

Birckerstaff o sincopal

En aura tiene falta de irrigacion de arterias vertebrobasilares en zona del tronco encefalico

17
Q

Describir migraña retiniana

A
  • hay perida de vision transitoria monocular (escotomas o amaurosis)
  • dura menos de una hora
  • en fase de aura o de dolor o ambas
18
Q

Como es el FO cuando hay una migraña retiniana

A

Atenuacion arteriolar

Hemorragias peripapilares

19
Q

Cual es el dg diferencial de una migraña retiniana

A

Amaurosis fugaz por embolia atero-arterial

20
Q

Describir migraña oftalmoplejica

A

Inicia en la infancia

Cefalea unilateral con paresia de musculos extraoculares o de esfinter pupilar

21
Q

Cuales son algunos indicadores de alarma + cefaleas que se deben derivar?

A
  • signos neurologicos + cefalea
  • cambios de personalidad
  • cefaleas nuevas o distintas a la habitual
  • dolor agudo como rayo (infarto)
  • dolor despues de lesion (hemorragia intrac)
  • resistencia a fcos contra cefalea
  • cefalea + fiebre
  • cefalea recurrente en niños