Clase 2: APARATO DIGESTIVO II (glándulas anexas) Flashcards
Cómo se llama la unidad funcional de las glándulas salivales? Indique sus componentes.
unidad funcional de las glándulas salivales = SIALONA
- acino:
seroso = células con gránulos apicales de secreción serosa (proteica ACIDÓFILA), nucleos redondos, RER basal (basófilo), luz pequeña
mucoso = células con glánulos apicales de secreción mucosa (glucoproteica PAS+), nucleos aplanados en la base, se vien límites celulares, luz evidente
mixto = acinos mucosos con semilunas serosas
- conductos intralobulillares (rodeados por acinos):
1º) conducto intercalar: ep. cúbico simple
2º) conducto estriado: ep. cilíndrio simple con muchas mitocondrias basales que confieren acidofília = reabsorve electrolitos de la secreción por transporte activo (lo que explica la gran cantidad de mitocondrias para la producción de ATP)
*los conductos estriados llevan la saliva a los conductos interlobulillares (rodeados de t. conectivo) que poseen ep. cúbico/cilíndrico estratificado, que no hace parte de la sialona.
Diagnosticar el preparado.
GLÁNDULA PARÓTIDA
= glándula acinar serosa
-> se ven unicamente acinos serosos
las estructuras más pálidas con luz son los conductos
se ven algunos adipocitos
Diagnosticar el preparado.
GLÁNDULA SUBMANDIBULAR
= glándula acinar mixta a predominio seroso
- > se ven MUCHOS acinos serosos y POCOS acinos mixtos (acinos mucosos con semilunas serosas).
- > no presenta acinos mucosos puros
Diagnosticar el preparado.
GLÁNDULA SUBLINGUAL
= glándula acinar mixta a predominio mucoso
- > se ven MUCHOS acinos mixtos (acinos mucosos con semilunas serosas)
- > no presenta acinos serosos puros
Con respecto a las glándulas salivales mayores, marque la correcta:
a) las glándulas sublinguales poseen acinos mucosos exclusivamente.
b) las glándulas submandibulares poseen muchos acidos mucosos y pocos acinos serosos.
c) las glándulas parótidas poseen acinos serosos exclusivamente.
d) todas están correctas.
opción correcta: letra C
- glandulas parótidas poseen exclusivamente acinos serosos.
- glándulas submandibulares poseen muchos acinos serosos y pocos acinos mucosos.
- glándulas sublinguales poseen acinos mixtos.
Cuál inmunoglobulina/anticuerpo está presente en la secreción salival:
a) IgA
b) IgE
c) IgG
d) no hay inmunoglobulinas en la saliva.
opción correcta: letra A
La saliva posee IgA y además también se puede encontrar IgM.
Con respecto a la saliva, marque la opción incorrecta:
a) posee enzimas amilasa (ptialina) y lipasa.
b) posee proteínas de acción inmunológica como la IgA, la defensina, la lizosima y la lactoferrina.
c) posee la haptocorrina, proteína transportadora de vitamina B12.
d) posee pH ácido que funciona como tampón en la cavidad oral y en el estómago.
e) su secreción es estimulada por el sistema nervioso parasimpático e inhibida por el sistema nervioso simpático.
opción incorrecta: letra D
La saliva posee pH alcalino (de 7 a 8) = funciona cómo tampón en la cavidad oral neutralizando el pH del biofilm de los dientes y en el estómago aumentando suevemente el pH ácido del jugo gástrico.
Clasifique a las glándulas salivales.
CLASIFICACIÓN DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES (parótidas, submandibulares y sublinguales)
= glándulas exócrinas multicelulares acinares* compuestas merócrinas
*los acinos pueden ser serosos, mucosos o mixtos dependiendo de la glándula.
Qué conducto se ve en la imagen?
CONDUCTO INTRALOBULILLAR ESTRIADO
- intralobulillar porque se encuentra rodeado por los acinos del lobulillo
- estriado porque se ve evidente la acidofilia basal en las células que corresponden a la gran cantidad de mitocondrias, y porque posee epitélio cilíndrico simple
- (además posee luz grande, incluso más grande que la luz del adenómero que no se puede ver en la imagen)*
Nombre y clasifique las estructuras indicadas en la imagen. Diagnostique el preparado.
- > Las estructuras indicadas son CONDUCTOS INTERLOBULILLARES porque se encuentran rodeados por t. conectivo y poseen luz muy grande (además posee ep. cúbico/cilíndrico estratificado que no se ve en la imagen)
- > El preparado es de GLÁNDULA SUBMANDIBULAR porque posee acinos mixtos y predominio seroso
Cómo están compuestos el estroma y el parénquima hepático?
Enumere las funciones de los hepatocitos.
FUNCIONES DE LOS HEPATOCITOS:
- exócrina = sintesis de la bilis
- metabolismo de macronutrientes = glucogenolisis, gluconeogenesis, glucogenesis, proteolisis, lipolisis, etc.
- conversion y degradación de hormonas = conversión de la vitamina D, conversión de tiroxina (T4 -> T3), síntesis de factor estimulador de GH, degradación de insulina y glucagon
- detoxicante = degradación de toxinas y fármacos (xenobióticos)
- síntesis de proteínas plasmáticas = albumina, lipoproteínas, glucoproteínas, factores de coagulación (protombina y fibrinógeno), globulinas no inmunitárias
- almacén y metabolismo del hierro
- almacén y metabolismo de glucógeno
El hígado almacena vitamina A, importante para la visión por ser precursora del retinal, necesário para la síntesis de rodopsina en la retina del ojo.
Qué célula es la encargada de almacenar la vitamina A en el hígado, dónde se ubica y qué otra función importante posee?
CÉLULA DE ITO/ESTRELLADA
funciones:
- almacena vitamina A
- fibrogénesis hepática = en situaciones patológicas (de daño hepático), se activa/diferencia a semejantes de miofibroblastos, se prolifera y sintetiza grandes cantidades de fibras colágenas y reticulares de la matriz extracelular generando fibrosis.
ubicación: espacios de Disse/perisinusoidales (espacio entre el endotélio de los capilares sinusoidales y los cordones de hepatocitos)
Con respecto al hígado, marque la opción incorrecta:
a) El sistema porta venoso hepático trae sangre carboxigenada intestinal, pancreática y esplénica que irriga al hígado a través de ramas de la vena porta.
b) Es irrigado por volúmen más grande de sangre oxigenada que de sangre carboxigenada.
c) Los hepatocitos no almacenan vitamina A.
d) Las venulas centro lobulillares drenan en las venas sublobulillares, luego en la vena hepática y desemboca en la auricula derecha a través de la vena cava inferior.
opción incorrecta: letra B
El hígado es irrigado por:
- 25% sangre oxigenada por ramas de la artéria hepática;
- 75% sangre carboxigenada por ramas de la vena porta;
Es decir que es irrigado por volúmen más grande de sangre carboxigenada.
Cómo se forman los canalículos/capilares biliares y qué función tienen?
CANALÍCULOS/CAPILARES BILIARES
-> se forman por las membranas plasmáticas de los hepatocitos adyacentes delimitados por uniones ocluyentes.
función: reciben directamente la bilis excretada por los hepatocitos y la transportan hacia los conductos de Hering (cortos y de epitélio mixto) y de ellos siguen a través de otros conductillos biliares hacia el conducto hepático común, que se une al cístico formando el colédoco.
Describir la circulación biliar.
CIRCULACIÓN BILIAR
- > síntesis en los hepatocitos
- > excreción hacia los canalículos/capilares biliares
- > conductos de Hering: cortos y de ep. mixto
- > conductillos biliares (de la tríada portal): ep. cúbico simple formado por colangiocitos que secretan bicarbonato y água
- > conductos interlobulillares
- > conductos hepáticos (derecho/izquierdo)
- > conducto hepático común
- > unión con conducto cístico
- > conducto colédoco
- > unión con conducto pancreático principal
- > ampolla de Vatter
- > desemboca en la 2ª porción del duodeno a través de la papila mayor
Nombre los componentes de la tríada portal e indique su ubicación.
TRÍADA PORTAL
- arteríola hepática (rama terminal de la artéria hepática)
- vénula porta (rama terminal de la vena porta)
- conductillo biliar (que se van uniendo para formar el conducto hepático común)
* vasos linfáticos (no se los considera parte de la tríada pero se originan en el espacio de Kiernan/portal como fondos de saco ciego)
-> ubicación: espacio de Kiernan/portal de tejido conectivo laxo cituado en los ángulos/vértices del hexágono que conforma el lobulillo clásico.
Qué es el espacio de Mall/periportal?
ESPACIO DE MALL o ESPACIO PERIPORTAL
= espacio ubicado alrededor del tejido conectivo laxo que contiene la tríada portal (espacio de Kiernan/portal), y de los cordones de hepatocitos de los lobulillos adyacentes.
-> es uno de los sitios donde se origina la linfa en el hígado.
Qué es el espacio de Disse/perisinusoidal, cuál es su función y su contenido?
ESPACIO DE DISSE o ESPACIO PERISINUSOIDAL
= espacio que se forma entre la superficie basal de los hepatocitos y la superficie basal de las células endoteliales y de las células de Kupffer que tapizan los capilares sinusoidales.
-> es el sitio de intercambio de sustancias entre la sangre y los hepatocitos.
contenido:
- células de Ito/estrellada
- células de Kupffer
- microvellosidades de los hepatocitos
- linfa
- plasma (con sustáncias de intercambio entre la sangre y los hepatocitos)
- islotes de células hematopoyéticas (sólo en el hígado fetal)
Describir las características histológicas del hepatocito.
HEPATOCITO
- célula poligonal grande
- núcleo grande, esferoidal y ocupa el centro de la célula
- puede ser binucleada
- tetraploide (posee el doble de la cantidade de ADN normal)
- en cada núcleo hay 2 o más nucléolos bien desarrollados
- citoplasma acidófilo (puede tener regiones basófilas de RER)
- posee depósitos de glucógeno (PAS+)
- posee inclusiones lipídicas (tiñen con Sudan o azul de toluidina)
- posee abundantes peroxisomas (desintoxicación)
- posee abundante aparato de Golgi (bilis)
- posee microvellosidades
Nombre las 3 maneras disitintas de describir la unidad funcional del hígado e indique su respectivo fundamento.
UNIDAD FUNCIONAL DEL HÍGADO
se describen según fundamentos distintos:
- lobulillo hepático clásico = se fundamenta en la distribución de las ramas de la vena porta y la arteria hepática dentro del órgano y en el trayecto que sigue la sangre para irrigar los hepatocitos
- > el eje central es la vena centro lobulillar
- lobulillo portal = se fundamenta en la función exócrina y de la circulación biliar
- > el eje central es el conducto biliar (de la triada portal)
- ácino hepático = se fundamenta en la perfunsión sanguínea, actividad metabólica y patología hepática
- > el eje menor son las ramas terminales de las triadas portales
- > el eje mayor es la línea imaginaria entre 2 venas centro lobulillares
Explique el fundamento del lobulillo portal.
LOBULILLO PORTAL (forma de triángulo)
= se fundamenta en la excreción y circulación de la bilis
-> triángulo imaginario que se forma a través de la unión de 3 venas centro lobulillares cercanas (vértices del triángulo) alrededor de 1 conducto biliar (de la triada portal)
* la bilis excretada por los hepatocitos de toda el área del triangulo se dirige hacia el mismo conducto biliar de la triada portal que está en el centro del lobulillo portal.
Explique el fundamento del ácino hepático.
ÁCINO HEPÁTICO (forma de rombo)
= se fundamenta en la perfusión sanguínea, actividad metabólica y patología hepática.
-> rombo formado a partir de la unión de 2 venas centro lobulillares adyacentes (que originan el eje mayor) a las mismas 2 tríadas portales cercanas (que originan el eje menor)
* cada mitad del rombo posee 3 zonas:
- zona 1: rodea la linea imaginaria del eje menor (corresponde a la periferia del lobulillo clásico)
- zona 2: intermedia entre las zonas 1 y 3
- zona 3: rodea a la vena centro lobulillar (corresponde al centro del lobulillo clásico)
Es decir que:
- Las células en la zona 1 son las primeras en recibir oxígeno, nutrimentos y toxinas desde la sangre sinusoidal y las primeras en mostrar cambios morfológicos después de la oclusión del conducto biliar (estasis biliar). Estas células también son las últimas en morir si la circulación se ve afectada y las primeras en regenerarse.
- Las células en la zona 3 son las primeras en sufrir necrosis isquémica (necrosis centrolobulillar) en situaciones de perfusión reducida y las primeras en acumular lípidos. Estas células son las ultimas en responder a las sustancias tóxicas y a la estasis biliar. Entre las zonas 1 y 3 también se observan las variaciones normales de la actividad enzimáticas, la cantidad y las dimensiones de los orgánulos citoplasmáticos y el tamaño de los depósitos celulares de glucógeno.
- Las células de la zona 2 presentan características morfológicas, funcionales y respuestas intermedias entre las de las células de las zonas 1 y 3.
Explique el fundamento del lobulillo hepático clásico.
LOBULILLO HEPÁTICO CLÁSICO (forma hexagonal)
= se fundamenta en la distribución de las ramas de la vena porta y de la arteria hepática dentro del órgano y en el trayecto que sigue la sangre para irrigar los hepatocitos.
= también se puede decir que se fundamenta en la anatomia porque es muy visible la estructura hexagonal ya que está rodeada por tejido conectivo EN ANIMALES (en los humanos no).
-> hexagono formado por la unión de 6 tríadas portales ubicadas al rededor de 1 vena centro lobulillar.
* es decir que la sangre que llega a través de las ramas terminales de la a. hepática y v. porta de las tríadas portales irrigan los hepatocitos del lobulillo desde la periféria hacia el centro donde desemboca en la vena centro lobulillar para seguir a las venas sublobulillares tributárias de las venas hepáticas que desembocan en la vena cava inferior.
Nombra la estructura delimitada en línea de puntos.
LOBULILLO HEPÁTICO CLÁSICO
- > en el centro se observa la vénula centro lobulillar.
- > en los vértices se observa las tríadas portales.
En la imagen se observa una necrosis isquémica centrolobulillar como consecuencia de insuficiencia cardíaca congestiva. Explique porqué solamente la región centrolobulillar fue afectada.
- > La región centrolobulillar corresponde a la zona 3 del ácino hepático, que es la que recibe recibe la sangre con menos teor de oxigeno y nutrientes en un organismo sano.
- Es decir que ante la insuficiencia cardíaca congestiva, la perfusión sanguínea hepática fue prejudicada, por lo tanto, las primeras células afectadas por la falta de oxígeno y nutrientes son las de la zona 3.
Diagnostique el preparado.
Qué son las estrucutras indicadas en la imagen?
VESÍCULA BILIAR
(se ve el epitélio cilindrico simple, las seudovellosidades, lámina própia con muchos linfocitos, auséncia de muscular de la mucosa y submucosa)
-> las estructuras indicadas corresponden a los senos de Rokitansky-Aschoff, que son divertículos/invaginaciones profundas de la mucosa que incluso pueden extenderse a través de la muscular externa.
* se cree que son un presagio de alteraciones patológicas y que se desarrollan como resultado de la hiperplasia y la herniación de las células epiteliales a través de la muscular externa.
Porqué el páncreas exócrino presenta bifase tintorial?
Los acinos serosos que componen el páncreas exócrino poseen:
- > región basal = BASÓFILA (RER)
- > región apical = ACIDÓFILA (gránulos de cimógenos/enzimas inactivas)
O sea, la misma célula se tiñe por los dos colorantes, por eso presenta bifase tintorial.
Dónde se originan los conductos intercalares de los acinos serosos del páncreas exócrino?
Los conductos intercalares de los acinos serosos pancreáticos se originan en las células centroacinares.
Diagnosticar el preparado.
PÁNCREAS
-> se ven muchos acinos serosos y islotes de células pálidas (islotes de Langerhans)
Qué estructura se ve en la imagen. Cuál es la célula indicada en verde?
ISLOTE DE LANGERHANS
-> más probable que sean células beta, porque son las de ubicación central en los islotes.
Diagnosticar el preparado.
Indique qué componentes se observan en la imagen.
Explique qué característica tintorial importante está presente en la imagen.
PÁNCREAS
se observan:
-> islote de Langerhans formado por células endócrinas que se ven levemente acidófilas con palidez, rodeado por muchos acinos serosos que es el componente exócrino del órgano.
Se ve perfectamente la BIFASE TINTORIAL de los acinos serosos:
- región basal basófila por cúmulo de RER
- región apical acidófila por gránulos de cimógeno (enzimas inactivas)
