Clase Flashcards
A qué edad se inicia la tamizacion de cancer de cervix y cada cuánto es el seguimiento ?
A partir de los 25 años no importa si antes empezó su vida sexual y se realiza seguimiento cada 3 años
Cuáles son los rangos de edad para vacunación contra vph ?
9 a 26 años
Citología con resultado de atípia de celular escamosas que se debe hacer ?
No realizar colposcopia, hacer nuevamente citólogos en un año si es negativo repetir a los 3 años si es positiva colposcopia
Citología con atípica de células escamosas o lesión intreapeitelial de bajo grado que se debe hacer ?
Colposcopia
Citología con lesión de alto grado?
Colposcopia, siempre será un NIC 2 o 3
Citología con adenocarcinoma in situ?
Plantear histerectomia si paridad resuelta
Que es el fenómeno de compresión vascular ?
Síndrome de decúbito supino hipotensos debido a que el uteri de la gestante comprime la vena cava y se resuelve colocando a la paciente en decúbito lateral izquierdo
Como se define preeclampsia grave ?
Gestante > 20 semanas
TA 160/110
0 140/90 más lesion de órgano blanco se demuestra con más signos clínicos: cefalea, cambios visuales, dolor en hipocondrio derecho, edema pulmonar o laboratorios: creatinina 1.1 phd> 600 alt o ast > 70, plaquetas < 100 BT >1.2
Como se define preeclampsia moderada o sin signos de gravedad ?
No hay lesión de órgano blanco se toma proteínuria
> 300 mg en orina de 24 horas
Relación proteinuria/creatinina en orina > 0,3
Tirilla: 2 o más cruces de proteína
Cual es la dosis de impregnasion y mantenimiento del sulfató de magnesio en preeclampsia grave ?
Impregnacion 4-6 gramos iv en bolo pasar de 15 a 20 min
Mantenimiento 1-2 gramos iv/ h y se debe continuar hasta 24 horas después del parto
Terminación del embarazo en preeclampsia moderada ?
Semana 37
Terminación del embarazo en preeclampsia grave ?
Semana 34
Cual es la primera línea de tto en crisis hipertensiva en el embarazo ?
Labetalol 20 mg iv
Nifedipino 10 mg oral
Hidralazina 10 mg iv
Meta de tensión: 135/85
Cuales son los dos esquemas que se utilizan para maduración fetal ?
Betametasona 12 mg IM, dos dosis en 24 horas
Dexametasona 6 mg IM casa 12 horas por 4 dosis
Como se define hipertensión crónica en el embarazo ?
Presión arterial alta que comienza antes de la semana 20 del embarazo o antes de quedar embarazada.
Como se diagnostica la diabetes pre gestacional ?
Antes de la semana 20 de gestación con glicemia en ayunas mayor a 126
Como se diagnostica la diabetes gestacional?
Por encima de semana 20 con prueba de tolerancia a la glucosa > 92 a la hora > 180 y 2 horas > 153
Cual es el medicamento de elección en diabetes gestacional ?
Insulina aprobada por la FDA, no cruza la barrera placentaria
Dosis 0.1- 0.2 UI/ kg/ basal
Segunda línea: hipoglicemiantes orales (metformina y glibenclamida)
Cuáles son los medicamentos de segunda línea en diabetes gestacional?
Hipoglicemiantes orales ( metformina y glibenclamida) cruzan la barrera placentaria si no desea insulina o no es seguro su uso
Cual es la sentencia C-055 de 2022 ?
El aborto en Colombia se despenaliza totalmente hasta la semana 24
Cual es la sentencia C-355 de 2006 ?
Aborto después de la semana 24 de gestación serán aplicables 3 cáusales contempladas en la sentencia
- Constituye un peligro para la vida o salud de la mujer (certificada por un médico)
- Exista malformación grave del feo que haga inviable su vida (certificado por un médico)
- Producto de conducta denunciada previamente, acto sexual sin consentimiento, acceso carnal, incesto, inseminacion artificial o transferencia de ovulo fecundado no consentido
Cuáles son los dos métodos de aborto en colombia?
Quirúrgico AMEU > 15 semanas de gestación
Farmacológico < 15 semanas de gestación
Hasta 10 semanas en casa
> 10 semanas supervisado
Cual es el régimen de misoprostol solo en aborto ?
< 12 semanas misoprostol 800 mcg vaginal casa 12 horas x 3 dosis o sublingual cada 3 horas por 3 dosis
> 12 semanas misoprostol 400 mcg vaginal o sublingual cada 3 horas hasta la expulsión o por 5 dosis. Si no es exitoso reiniciar al día siguiente
Como es la interrupción voluntaria del embarazo mayor a semana 24?
Inducción de asistolia fetal (inyección intracardíaca o intraumbilical de cloruro de potasio o digoxina) posterior mente infección dem parto feto muerto/dilatación evacuación.
En embarazadas si tenemos una prueba treponema rápida positiva que se debe hacer ?
Aplicar penicilina benzatinica 2.400.000 UI IM DOSIS ÚNICA y pedir prueba no treponemica
Como se define reinfeccion en Sifilis en el embarazo?
Lesiones o aumento de títulos 4 veces o no descenso de títulos 2 diluciones en 6 meses si es sifilis primaria o secundaria
Cual es el tratamiento de neurosifilis o sifilis ocular en el embarazo ?
Penicilina cristalina 18/24 UI día 3-4UI cada 4 horas IV por 14 días
Cual es el tratamiento de Sifilis congénita ?
Penicilina cristalina por 10 días iv hospitalario
Cual es el tratamiento de Sicilia primaria, secundaria y latente temprana en el embarazo ?
Penicilina benzatinica 2.400.000 Ui dosis única
Cual es el tratamiento de sifilis terciaria, latente tardía, duración desconocida o reinfeccion?
Penicilina benzatinica 2.400.000 UI semanal 3 dosis
Gestante con diagnóstico previo de vih con carga viral > 1.000 o desconocida cuál será la vía del parto ?
Cesárea con profilaxis con zidovudina
Gestante con diagnóstico previo de vih con carga viral <1000 cuál será la vía del parto ?
Parto vaginal con profilaxis con zidovudina
Gestante sin diagnóstico previo de VIH que se debe hacer ?
Tomar prueba rápida de 20-30 min si es positiva cesárea y profilaxis intraparto con zidovudina y 3 horas antes
Recién nacido con bajo riesgo de VIH (madres con carga viral no detectable cercana al parto 2-4 semanas) como es la profilaxis ?
4 semanas con zidovudina 4mg/kg/día
Recién nacidos con alto riesgo de VIH (2 cargas virales detectables en las primeras 72 horas)
6 semanas profilaxis
<32 semanas zidovudina
32-34 semanas 2 antiretrovirales
> 34 semanas triconjugados
Cuando se realiza tto para hepatitis b en el embarazo?
Se inicia manejo con antivirales orales si 200.000 UI carga viral, tenofovir 300mg/día hasta el parto o 4-12 semanas pos parto.
Solo cesárea si hay indicación obstetrica.
Prevención: inmunoglobulina + vacuna efectividad del 95% antes de las primeras 12 horas de vida
