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Ginecologia > Clase > Flashcards

Clase Flashcards

1
Q

A qué edad se inicia la tamizacion de cancer de cervix y cada cuánto es el seguimiento ?

A

A partir de los 25 años no importa si antes empezó su vida sexual y se realiza seguimiento cada 3 años

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2
Q

Cuáles son los rangos de edad para vacunación contra vph ?

A

9 a 26 años

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3
Q

Citología con resultado de atípia de celular escamosas que se debe hacer ?

A

No realizar colposcopia, hacer nuevamente citólogos en un año si es negativo repetir a los 3 años si es positiva colposcopia

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4
Q

Citología con atípica de células escamosas o lesión intreapeitelial de bajo grado que se debe hacer ?

A

Colposcopia

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5
Q

Citología con lesión de alto grado?

A

Colposcopia, siempre será un NIC 2 o 3

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6
Q

Citología con adenocarcinoma in situ?

A

Plantear histerectomia si paridad resuelta

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7
Q

Que es el fenómeno de compresión vascular ?

A

Síndrome de decúbito supino hipotensos debido a que el uteri de la gestante comprime la vena cava y se resuelve colocando a la paciente en decúbito lateral izquierdo

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8
Q

Como se define preeclampsia grave ?

A

Gestante > 20 semanas

TA 160/110

0 140/90 más lesion de órgano blanco se demuestra con más signos clínicos: cefalea, cambios visuales, dolor en hipocondrio derecho, edema pulmonar o laboratorios: creatinina 1.1 phd> 600 alt o ast > 70, plaquetas < 100 BT >1.2

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9
Q

Como se define preeclampsia moderada o sin signos de gravedad ?

A

No hay lesión de órgano blanco se toma proteínuria

> 300 mg en orina de 24 horas
Relación proteinuria/creatinina en orina > 0,3
Tirilla: 2 o más cruces de proteína

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10
Q

Cual es la dosis de impregnasion y mantenimiento del sulfató de magnesio en preeclampsia grave ?

A

Impregnacion 4-6 gramos iv en bolo pasar de 15 a 20 min

Mantenimiento 1-2 gramos iv/ h y se debe continuar hasta 24 horas después del parto

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11
Q

Terminación del embarazo en preeclampsia moderada ?

A

Semana 37

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12
Q

Terminación del embarazo en preeclampsia grave ?

A

Semana 34

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13
Q

Cual es la primera línea de tto en crisis hipertensiva en el embarazo ?

A

Labetalol 20 mg iv
Nifedipino 10 mg oral
Hidralazina 10 mg iv

Meta de tensión: 135/85

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14
Q

Cuales son los dos esquemas que se utilizan para maduración fetal ?

A

Betametasona 12 mg IM, dos dosis en 24 horas
Dexametasona 6 mg IM casa 12 horas por 4 dosis

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15
Q

Como se define hipertensión crónica en el embarazo ?

A

Presión arterial alta que comienza antes de la semana 20 del embarazo o antes de quedar embarazada.

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16
Q

Como se diagnostica la diabetes pre gestacional ?

A

Antes de la semana 20 de gestación con glicemia en ayunas mayor a 126

17
Q

Como se diagnostica la diabetes gestacional?

A

Por encima de semana 20 con prueba de tolerancia a la glucosa > 92 a la hora > 180 y 2 horas > 153

18
Q

Cual es el medicamento de elección en diabetes gestacional ?

A

Insulina aprobada por la FDA, no cruza la barrera placentaria

Dosis 0.1- 0.2 UI/ kg/ basal

Segunda línea: hipoglicemiantes orales (metformina y glibenclamida)

19
Q

Cuáles son los medicamentos de segunda línea en diabetes gestacional?

A

Hipoglicemiantes orales ( metformina y glibenclamida) cruzan la barrera placentaria si no desea insulina o no es seguro su uso

20
Q

Cual es la sentencia C-055 de 2022 ?

A

El aborto en Colombia se despenaliza totalmente hasta la semana 24

21
Q

Cual es la sentencia C-355 de 2006 ?

A

Aborto después de la semana 24 de gestación serán aplicables 3 cáusales contempladas en la sentencia

  1. Constituye un peligro para la vida o salud de la mujer (certificada por un médico)
  2. Exista malformación grave del feo que haga inviable su vida (certificado por un médico)
  3. Producto de conducta denunciada previamente, acto sexual sin consentimiento, acceso carnal, incesto, inseminacion artificial o transferencia de ovulo fecundado no consentido
22
Q

Cuáles son los dos métodos de aborto en colombia?

A

Quirúrgico AMEU > 15 semanas de gestación
Farmacológico < 15 semanas de gestación
Hasta 10 semanas en casa
> 10 semanas supervisado

23
Q

Cual es el régimen de misoprostol solo en aborto ?

A

< 12 semanas misoprostol 800 mcg vaginal casa 12 horas x 3 dosis o sublingual cada 3 horas por 3 dosis

> 12 semanas misoprostol 400 mcg vaginal o sublingual cada 3 horas hasta la expulsión o por 5 dosis. Si no es exitoso reiniciar al día siguiente

24
Q

Como es la interrupción voluntaria del embarazo mayor a semana 24?

A

Inducción de asistolia fetal (inyección intracardíaca o intraumbilical de cloruro de potasio o digoxina) posterior mente infección dem parto feto muerto/dilatación evacuación.

25
Q

En embarazadas si tenemos una prueba treponema rápida positiva que se debe hacer ?

A

Aplicar penicilina benzatinica 2.400.000 UI IM DOSIS ÚNICA y pedir prueba no treponemica

26
Q

Como se define reinfeccion en Sifilis en el embarazo?

A

Lesiones o aumento de títulos 4 veces o no descenso de títulos 2 diluciones en 6 meses si es sifilis primaria o secundaria

27
Q

Cual es el tratamiento de neurosifilis o sifilis ocular en el embarazo ?

A

Penicilina cristalina 18/24 UI día 3-4UI cada 4 horas IV por 14 días

28
Q

Cual es el tratamiento de Sifilis congénita ?

A

Penicilina cristalina por 10 días iv hospitalario

29
Q

Cual es el tratamiento de Sicilia primaria, secundaria y latente temprana en el embarazo ?

A

Penicilina benzatinica 2.400.000 Ui dosis única

30
Q

Cual es el tratamiento de sifilis terciaria, latente tardía, duración desconocida o reinfeccion?

A

Penicilina benzatinica 2.400.000 UI semanal 3 dosis

31
Q

Gestante con diagnóstico previo de vih con carga viral > 1.000 o desconocida cuál será la vía del parto ?

A

Cesárea con profilaxis con zidovudina

32
Q

Gestante con diagnóstico previo de vih con carga viral <1000 cuál será la vía del parto ?

A

Parto vaginal con profilaxis con zidovudina

33
Q

Gestante sin diagnóstico previo de VIH que se debe hacer ?

A

Tomar prueba rápida de 20-30 min si es positiva cesárea y profilaxis intraparto con zidovudina y 3 horas antes

34
Q

Recién nacido con bajo riesgo de VIH (madres con carga viral no detectable cercana al parto 2-4 semanas) como es la profilaxis ?

A

4 semanas con zidovudina 4mg/kg/día

35
Q

Recién nacidos con alto riesgo de VIH (2 cargas virales detectables en las primeras 72 horas)

A

6 semanas profilaxis
<32 semanas zidovudina
32-34 semanas 2 antiretrovirales
> 34 semanas triconjugados

36
Q

Cuando se realiza tto para hepatitis b en el embarazo?

A

Se inicia manejo con antivirales orales si 200.000 UI carga viral, tenofovir 300mg/día hasta el parto o 4-12 semanas pos parto.

Solo cesárea si hay indicación obstetrica.

Prevención: inmunoglobulina + vacuna efectividad del 95% antes de las primeras 12 horas de vida

Ginecologia (15 decks)

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