Clase 1: Trauma maxilofacial

Question 1

¿Qué es el trauma?

Answer 1

Es el daño que sufren los tejidos y órganos por acción de una energía que actúa en forma directa

Question 2

Prevalencia del trauma maxilofacial

Answer 2

• 80% accidentes de tránsito
• Sexo masculino 68%
• 30% de politraumatizados

Question 3

Cómo se divide el traumatismo facial en macro?

Answer 3

1. Tercio superior
2. Tercio medio
3. Tercio inferior

Question 4

reparos anatómicos de cada tercio facial

Answer 4

1. Tercio superior
   Hueso frontal
   El seno frontal
   El etmoides
   La órbita
   El malar
   Los párpados
   La vía lagrimal
2. Tercio medio
   El maxilar superior
   El malar
   La nariz
   Los párpados
3. Tercio inferior
   El maxilar inferior
   Los labios
   La lengua
   Los dientes

Question 6

clínica de traumatismo facial

Answer 6

Se acompaña de:
- dolor
- deformidad
- equimosis
- hematoma

En los casos más severos de:
- pérdida de partes blandas y necrosis cutánea

Question 7

riesgos de un traumatismo facial

Answer 7

1. Muerte por asfixia
2. Hemorragias
3. Lesiones en la columna vertebral y SNC

Question 8

Tratamiento de emergencia para traumatismo facial

Answer 8

1. Establecer la vía aérea
2. Control de la hemorragia
3. Tratamiento de heridas asociadas

Question 9

Revisar exploración física en el ppt - diapo 15

Answer 9

…

Question 10

¿Cuáles son las paredes o aras de la cavidad orbitaria?

Answer 10

1. Pared superior o bóveda palatina
2. Pared inferior, piso o suelo de la orbita
3. Pared interna,
4. Pared externa

Question 11

¿que fracturas se presentan en la cavidad orbitaria?

Answer 11

1. De techo de órbita
2. De piso de órbita

Question 12

ver signos y sintomas en ppt

Answer 12

diapo 24

Question 13

Estéticamente como queda una persona con rotura de pared de órbita

Answer 13

Con un ojo a diferente nivel que el otro

Question 14

¿Cómo es la rotura del piso de la órbita?

Answer 14

1. Es el que más nos importa porque genera diplopía al paciente
   - Esto porque el globo ocular reposa en dicho piso

Question 15

quien se encarga del trauma abierto del globo ocular y del cerrado

Answer 15

1. Abierto: Cx cabeza y cuello
2. Cerrado: Oftalmólogo

Question 16

Signos y sintomas del tercio superior del ojo

Answer 16

1. Equimosis porque esa zona es muy vascularizada
   - Zona del párpado inferior
2. Asimetría en la altura del ojo
3. Proptosis por edema

Question 17

¿que tipo de fractura tiene la niña?
¿cómo se llama el musculo que da el movimiento del ojo hacia arriba?

Answer 17

1. RECTOO SUPERIORrior
2. Fractura de piso de órbita llamada fractura de TRAPDOOR

Question 18

Si dejamos cicatriz en párpado al operar…

Answer 18

Puede haber ectropion

Question 19

De las paredes de la órbita la más fácil en fracturarse es…
¿Y cuál es el que más comunmente se fractura?

Answer 19

1. La medial porque al costado tiene las celdillas
2. Piso de órbita

Question 20

si me cae un pelotazo directamente en el globo ocular y directamente

Answer 20

1. Directamente
   - Explosión: Fracturas de blowout
   - Ese mecanismo es el más frecuente en fracturas de piso de órbita
2. Indirectamente
   - Implosión: Blowin
   - El mismo hueso implosiona y la fractura va hacia el globo ocular

Question 21

Clasificación de las fracturas del tercio medio

Answer 21

Fracturas de lefort
1. transversal y compromete maxilar superior
- coge por encima de la raíz dentaria

2. piramidal: agarra pirámide nasal, maxilar superior y algo mas
   - Cara plana
3. Disfunción cráneofacial
   - Cara muy alargada
   - pedir DNI para comparar

Question 22

Fractura del tercio inferior

Answer 22

1. Es más difícil de restaurar
   - Por parte de la mordida

Question 23

¿Qué prueba de imágenes pedimos?

Answer 23

TC sin contraste en trauma maxilofacial

Question 24

Si no podemos intubar porque la fractura no permite apeturar la boca

Answer 24

Aseguramos vía aérea con traqueo o crico

Question 25

Lo más importantes en asegurar en el paciente

Answer 25

1. Manejo de vía aérea
2. Estado neurológico

Question 26

es una de las mas comunes por estár mas expuesta (la zona)

Answer 26

Fractura de mandpibula

Question 27

aprender algoritmo de traumatismo maxilofacial de diapo 41

Answer 27

…

Question 28

Exámenes a pedir y tratamiento en macro

Answer 28

EXÁMENES
1. Rx
2. Tomografía sin contraste

TRATAMIENTO: Cirugía
1. Alambre
2. Miniplacas

Question 29

Ver desde diapo 44-64

Answer 29

…

Question 30

sutura en trauma facial?

Answer 30

de 6-24h