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DERMATO > CISTOS > Flashcards

CISTOS Flashcards

1
Q

O que são cistos?

A

Cavidades circundadas por epitélio

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2
Q

Pelo que os cistos são circundados?

A

Epitélio (escamoso estratificado ou não estratificado)

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3
Q

Os cistos são doloridos ou indolores?

A

Geralmente indolores

Doloridos se inflmados por infecção bacteriana

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4
Q

Onde estão localizados, na pele, os cistos?

A

Derme, mais raramente hipoderme

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5
Q

Cistos estão ou não conectados com epitélio de superfície e estruturas anexias?

A

Podem ou não estar conectados

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6
Q

O que é um pseudocisto?

A

Cavidade que, diferente do cisto verdadeiro, não tem epitélio circundante

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7
Q

Quais os cistos revestidos por epitélio escamoso ESTRATIFICADO? (10)

A
  1. Cisto dermóide
  2. Cisto pilonidal
  3. Cisto da rafe mediana
  4. Poro dilatado de Winer

CISTOS FOLICULARES:

A) região infundíbulo
5. Epidermóide

6.Milium

  1. Velus

B) ducto da gl sebacea:
8. Esteatocistoma

C) Bainha externa do pelo
9. Triquilemal
10. Triquilemal proliferativo

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8
Q

Quais são os cistos foliculares da região do infundibulo?

Qual epitélio de revestimento?

A

Epidermoide
Milium
Velus
Folicular pigmentado

Epitélio escamoso estratificado

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9
Q

Qual o cisto foliculare da região do ducto da gl sebácea?

Qual epitélio de revestimento?

A

Esteatocistoma

Epitélio escamoso estratificado

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10
Q

Qual o cisto folicular da região da bainha externa do pelo?

Qual epitélio de revestimento?

A

Triquilemal

Epitélio escamoso estratificado

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11
Q

Quais os outros nomes do cisto epidermóide?

A

Infundibular
Epidérmico
De inclusão

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12
Q

Qual a localização, nas camadas da pele, do cisto epidermoide?

A

Derme ou hipoderme

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13
Q

Qual o cisto cutâneo mais comum?

A

Epidermoide

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14
Q

Como é um cisto epidérmico?

A

Nodulo normocrômico, geralmente com orifício de saída. É revestido por epiderme e com conteúdo queratinoso

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15
Q

Cisto epidermico é mais comum em (adulto/criança), (homem/mulher), e qual etnia?

A

Adulto
H=M
Todas etnias

Ou seja, qualquer adulto

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16
Q

Qual localização frequente do cisto epidérmico?

A

Face, pescoço e tronco superior

Pode ocorrer em outros locais por inclusão

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17
Q

Qual material tem dentro do cisto epidérmico?

A

Queratina

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18
Q

Quando ocorre inflamação do cisto epidermoide? Qual reação ocorre?

A

Pela entrada de bacterias pelo óstio de saída.

O cisto fica doloroso

Reação de corpo estranho mais frequente do organismo

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19
Q

Lesões numerosas ou volumosas de cisto epidérmico podem ser manifestações de qual síndrome? Quais outras manifestações?

A

Gardner

Genética autossômica dominante

Polipose intestinal
Osteomas mandibulares
Tumores desmoides
Cistos epidérmicos múltiplos, etc

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20
Q

Qual o nome de vários cistos epidermóides amarelados no escroto ou grandes lábios?

A

Lúpia

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21
Q

Quando os cistos epidérmicos ficam mais normocromicos e quando ficam amarelados?

A

Normocromicos se mais profundos
Amarelados se mais superficiais

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22
Q

Onde é o início da formação do cisto epidérmico?

A

Na porção infundibular ou superior do folículo piloso

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23
Q

Como se forma o cisto epidermico?

A

Pela oclusão do folículo pilossebáceo,

Inflamação em volta do folículo sebáceo

Implantação de células epidérmicas na derme por trauma ou

células desprendidas ao longo das fendas embrionárias,

com posterior proliferação de células epidérmicas produtoras de queratina dentro da derme

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24
Q

Qual histologia do cisto epidermoide?

A

Parede externa com TODAS camadas da epiderme, mas sem cones epiteliais

Queratina em lâminas no interior

Reação inflamatória tipo corpo estranho — pela eliminação do conteúdo por rupturas na parede

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25
Q

O que e o infundibulo do pelo?

A

Porção entre o final da epiderme e a saída da gl sebácea

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26
Q

Como é feito DX de cisto epidermoide?

A

Clinico, confirmado com AP

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27
Q

Quais os DDX de cisto epidermoide?

A

Cisto triquilemal, esteatocistoma múltiplo, lipoma

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28
Q

Como é feito tratamento do cisto epidermoide?

A

Excisão;

Marsupialização;

Infiltrar corticoide (??); — acne, evitar excisao

Drenagem — se inflamado

Dreno de Penrose para eliminar resto de secreção com cicatrização por 2 intenção

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29
Q

As chances de recidiva de cisto epidermoide são altas ou baixas?

A

Altas

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30
Q

Quais exames solicitar antes de retirada cirúrgica de cisto epidermóide e por que?

A

USG alta frequência com Doppler para ver adesão e vascularização e prevenir imprevistos

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31
Q

No revestimento do cisto epidermoide tem camada granulosa?

A

Sim

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32
Q

Qual o cisto da acne?

A

Epidermoide

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33
Q

Quais síndromes podem estar associadas a cistos epidermoides?

A

Gardner (Variante de polipose adenomatosa familiar — PAF)

Gorlin (carcinoma basocelular nevóide — NBCCS)

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34
Q

O que fazer se o cisto epidérmico estiver infectado?

A

Tratar com ATB

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35
Q

O que fazer se o cisto epidermoide estiver inflamado?

A

Drenar ou

ATB+calor local para posterior excisão

Corticoide intralesional

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36
Q

Quando dissecar o cisto epidermoide?

A

Quando não estiver inflamado

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37
Q

O que é milia?

A

Pequeno cisto epidermoide (1-2mm), superficiais, geralmente múltiplos

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38
Q

Quando milium é primario?

A

Quando surge espontaneamente

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39
Q

Onde é a localização preferencial do milium primário?

A

Face

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40
Q

Onde inicia o milium primario?

A

A partir da porção inferior do infundibulo:

Obstrução de folículos pilossebaceos ou dutos sudoríparos, formando pequena massa queratinosa

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41
Q

Quando o milium é secundário? (2)

A

Quando surge:

A) Durante o processo de reparação de bolhas subepidérmicas

B) Por trauma (implantação de células epidérmicas na derme)

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42
Q

De exemplos de milium secundário por trauma

A

Dermoabrasão, cicatriz, pós-queimadura, trauma (cirúrgico ou não)

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43
Q

De exemplos de milium secundário por reparação de bolhas subepidérmicas

A

Epidermólise bolhosa distrofia (EBD)
Penfigoide bolhoso (PB)
Liquen escleroso e atrófico (LEA)
Porfiria cutânea tarda (PCT)

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44
Q

A reparação de bolhas em qual localização causa milium?

A

Subepidermicas

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45
Q

Quais as síndromes associadas a milia?

A

Sd Rombo e Sd Bazex-Dupre-Christol — múltiplos CBC

Sd digito-facial-oral — defeitos ósseos, língua lobulada, retardo mental, alopecia, rins policísticos

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46
Q

O vemurafenibe pode desencadear qual(is) tipos de cistos? Cite uma indicação

A

Milium e cistos epidermóides numerosos e volumosos

Melanoma metastático

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47
Q

Qual o tratamento para milium?

A

Exérese com agulha

2 linha: ablação com laser ou eletrodissecção

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48
Q

O que pode prevenir milium?

A

Retinoides tópicos

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49
Q

Qual a localização dos milium nas camadas da pele?

A

Subepidermico

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50
Q

Qual localização tipica dos milium?

A

Face — malar, infraorbital (área de pelos velus)

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51
Q

Milium tende ou não a recorrência?

A

Geralmente não

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52
Q

Milium na infância tende a desaparecer ou precisar de tratamento?

A

Desaparecer

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53
Q

O que acontece se deixar capsula do cisto epidermoide?

A

Aumenta risco de recidiva

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54
Q

Como é a apresentação dos cistos de velus?

A

Múltiplas pequenas pápulas cor da pele ou hiperpigmentadas

preferencialmente no tronco

Em geral, assintomáticos

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55
Q

Os cistos de velus podem estar associados a qual outro cisto?

A

Esteatocistoma

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56
Q

Qual a localização do cisto de velus nas camadas da pele?

A

Meio da derme

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57
Q

Qual o conteúdo do cisto velus?

A

Queratina laminada solta e pelo velus

Foliculo pode ser encontrada entrando na porção inferior do cisto

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58
Q

Qual tratamento do cisto velus?

A

Só se quiser

Retinoides tópicos

Isotretinoina

Curetagem, laser — cuidado com cicatrizes

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59
Q

Cisto velus é benigno? Pode ter resolução espontânea?

A

Sim, 25% dos casos

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60
Q

Qual doença pode estar associada a esteatocistoma e cisto velus?

A

Paquioniquia tipo 2

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61
Q

Qual a fisiopatologia do esteatocistoma múltiplo?

A

Condição genetica na qual tem uma falha na canalização entre os lóbulos sebáceos e o poro folicular

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62
Q

O esteatocistoma é uma lesão única ou várias lesões?

A

Pode ser unica (esteatocistoma simples) ou múltiplas (esteatocistoma múltiplo)

63
Q

Qual o conteúdo do esteatocistoma múltiplo?

A

Sebo (secreção oleosa)

64
Q

Qual localização prefencial do esteatocistoma múltiplo?

A

Tórax, axila e virilha

65
Q

Qual a histopatologia do esteatocistoma múltiplo?

A

Cisto com epitélio plano estratificado,

SEM granulosa,

“revestido” por cutícula eosinofilia

Inclusão de glândulas sebáceas na parede do cisto

66
Q

Qual a genética associada a esteatocistoma múltiplo?

A

Mutações no KRT-17 (keratin 17)

67
Q

Como são os esteatocistoma múltiplo?

A

Múltiplas pápulas ou nódulos normocrômicos de tamanhos variados, principalmente em tronco (pre esternal)

68
Q

DDX de esteatocistoma múltiplo

A

Acne nodular
Cisto velus

69
Q

Tratamento esteatocistoma múltiplo

A

Só se quiser

Isotretinoina

Excisão (com retirada da parede) — impetico se muitas lesões

Laser CO2

70
Q

Qual tipo de esteatocistoma é genético?

A

O múltiplo

O simples não tem relação genética

71
Q

Imunopatologia do cisto velus:
Citoqueratina 17 é (positiva/negativa) e a CQ 10 é (positiva/negativa)

A

CQ 17 positiva

CQ 10 negativa

72
Q

Esteatocistoma acral é comum ou raro?

A

Raro

73
Q

Imunopatologia do cisto velus:
Citoqueratina 17 é (positiva/negativa) e a CQ 10 é (positiva/negativa)

A

CQ 17 e CQ 10 positivas

74
Q

Qual local mais comum de cisto triquilemal?

A

Couro cabeludo

75
Q

Geralmente, em qual população ocorre o cisto triquilemal?

A

Mulheres de meia idade

76
Q

Cisto triquilemal é único ou múltiplo?

A

Podem ser os dois

77
Q

Cisto triquilemal tem herança genetica?

A

Pode ter

78
Q

De onde deriva o cisto triquilemal?

A

Membrana externa da raiz do pelo (triquelema), da porção entre a inserção do eretor do pelo e o orifício pilossebáceo

79
Q

Qual a etiopatogenese do cisto triquilemal?

A

Bloqueio da fase catágena para telógena do folículo

80
Q

O cisto triquelemal é fácil oi difícil de ser extraído?

A

Fácil, pois não é aderido a estruturas vizinhas

81
Q

Tem camada granulosa no cisto triquilemal?

A

Nao

82
Q

Qual conteúdo do cisto triquilemal?

A

Material queratinoso, com frequente focos de calcificação

83
Q

Se ocorrer ruptura da parede do cisto triquelemal, o que pode se encontrar no histopatologico?

A

Resposta com células de corpo estranho

84
Q

Qual histopatologia do cisto triquelemal?

A

Material queratinoso lamelar amorfo,

Parede celular de células epidérmicas cubitais

SEM GRANULOSA

85
Q

Qual tratamento do cisto triquelemal?

A

Cirurgico

86
Q

Quais as citoqueratinas positivas na imunohistoquimica do cisto triquilemal?

A

CQ 10 e CQ 17

87
Q

Com qual cisto o triquelemal se assemelha e cite uma diferença

A

Epidermoide.

Triquilemal nao tem orifício

88
Q

DDX de cisto triquilemal?

A

Epidermoide

Triquilemal proliferante

89
Q

O que é o cisto triquilemal proliferante?

A

= tumor triquilemal proliferante

Pode se desenvolver a partir de um cisto triquilemal

Chega a grandes dimensões e pode ulcerar

90
Q

O cisto triquilemal proliferante pode malignizar?

A

Sim, mas é raro

91
Q

DDX cisto triquilemal proliferante

A

Ceratoacantoma
CEC
Dermatofibrossarcoma
Pilomatricoma

92
Q

O que é cisto híbrido?

A

Epitélio combina aspectos de epidermoide e triquilemal, geralmente em pescoço e cabeça

93
Q

Como ocorre o cisto dermoide?

A

Sequestro de células epiteliais durante fusão dos planos na vida embrionária

94
Q

Qual a diferença histológica do cisto dermoide para o epidérmico?

A

O dermoide tem, em sua parede, qualquer estrutura anexais (pelo, gl sebácea ou sudorípara)

95
Q

O cisto dermoide é aderido?

A

Sim, a planos profundos

96
Q

Qual população geralmente acomete os cistos dermoides?

A

Crianças, 60% ja presentes no nascimento

Notados mais tarde quando aumentam ou infeccionam

97
Q

O cisto dermoide é aderido?

A

Frequentemente sim

98
Q

Quais principais regiões de acometimento do cisto dermoide?

A

Cabeça / pescoço, principalmente ao redor dos olhos

99
Q

Qual a histopatologia do cisto dermoide?

A

Lesão cistica com epitelio escamoso estratificado COM granulosa, com estruturas anexais

100
Q

Qual tratamento de cisto dermoide?

A

Retirada cirúrgico

USG dermatológico alta frequência antes para descartar conexão com SNC (DDX heteropias neurais)

101
Q

No cisto dermoide, as recorrências são comuns ou raras?

A

Comuns

102
Q

Qual apresentação clinica do cisto dermoide?

A

Nódulo discreto e subcutâneo, 1-4cm, principalmente ao redor dos olhos, principalmente em crianças

103
Q

O que é o cisto pilonidal? Localização?

A

Cisto dolorido, inflamado em região sacrococcígea

(pode ocorrer em outros locais)

104
Q

Quais sintomas do cisto pilonidal?

A

Lesão inflamatoria dolorosa, com edema, geralmente em região de fenda glútea

105
Q

O cisto pilonidal se relaciona com outras doenças. Quais?

A

Tétrade de oclusão folicular:

Acne conglobata
Hidroadenite
Celulite dissecante do couro cabeludo
Cisto pilonidal

106
Q

Quais individuos normalmente surge cisto pilonidal?

A

Homens 3:1
Caucasianos
Hirsutos
Final da primeira década de vida

107
Q

Qual histopatologia do cisto pilonidal?

A

Revestimento como epidermico

Cavidade com tecido de granulação + pelo + debris de queratina

108
Q

Qual tratamento do cisto pilonidal?

A

Excisão cirúrgica

Marsupialização

Incisão seguida de curetagem

109
Q

Etiologia cisto pilonidal

A

Congenito ? (essencialmente um cisto dermoide?)

Adquirido ? — resista a corpo estranho / pelo aprisionado ?

110
Q

Onde ficam os cistos da rafe mediana e qual população que acomete?

A

Face ventral do penis de homens jovens

111
Q

De onde derivam os cistos da rafe mediana?

A

Desenvolvimento aberrante do epitelio ureteral (não conecta a uretra)

112
Q

Histopatologa do cisto da rafe mediana?

A

Cisto revestido por epitelio colunar estratificado, pode conter muco, pode conter cilios

113
Q

O que e o poro dilatado de Winer? Conteúdo e sinônimo?

A

Invaginação, conectada com a superfície, preenchido por queratina

Acantoma da bainha pilar

114
Q

Quais os cistos revestidos por epitélio escamoso NÃO estratificado?

A
  1. Hidrocistoma
  2. Cisto do ducto do tireoglosso
  3. Cisto da fenda braquial (linfoepiteliais)
  4. Cistos broncogênicos
  5. Cistos do ducto onfalo-mesentérico
115
Q

O que é um hidrocistoma?

A

Cisto normocromico, translucido, na face geralmente

116
Q

Quais as divisões do hidrocistoma?

A

Quanto a histologia:
apócrino x écrino

Quanto a quantidade
Solitário (Smith) x Múltiplo (Robin)

117
Q

O hidrocistoma apócrino é, geralmente, solitário ou múltiplo?

A

Solitário

118
Q

Quais síndromes podem se relacionar ao hidrocistoma?

A

Sds de displasia ectoderma

119
Q

O hidrocistoma écrino pode crescer muito em qual estação do ano?

A

Verão, pois podem crescer com exposição ao calor

120
Q

Qual localização do hidrocistoma?

A

Geralmente na face (pálpebras)

121
Q

Sinônimos do hidrocistoma?

A

Cistoadenoma
Cisto sudorífero
Cisto da glândula de Moll

122
Q

Qual tipo de hidrocistoma tem secreção por decapitação?

A

Apócrino

123
Q

Tratamento do hidrocistoma?

A

Excisão simples
Eletrodissecção
Laser CO2

124
Q

Clinica do cisto do ducto tireoglosso

A

Cisto na linha média do pescoço anterior de crianças e jovens adultos

125
Q

Qual cisto apresenta movimento ao deglutir?

A

Do ducto tireoglosso

126
Q

Histologia do cisto do ducto tireoglosso?

A

Epitelio cilindrico colunar (arvore respiratoria) + tecido tireoidiano ao redor (coloide)

127
Q

Onde normalmente se apresenta o cisto broncogenico? Maligniza?

A

Supra esternal, uma fistula pode conectar a epiderme

Geralmente encontrados ao nascimento e a malignização é rara

128
Q

Onde ocorrem cistos do ducto onfalomesentérico?

A

Qualquer local ao longo do curso entre intestino e umbigo

129
Q

Como são chamados os cistos sem revestimento epiteliais?

A

Pseudocistos

130
Q

Quais são os cistos sem revestimento epitelial?

A
  1. Cisto sinovial
  2. Cisto mixoide
  3. Mucocele
  4. Pseudocisto auricular
131
Q

Onde normalmente é encontrada mucocele?

A

Mucosa labial inferior (pode ser em boca e língua)

132
Q

Qual aspecto da mucocele?

A

Pápula ou nódulo em domo, azulada e translucente

133
Q

Ocomo ocorre mucocele?

A

Após ruptura de ductos de glándulas salivares menores

Acumulado de mucina + inflamação = tecido de granulação

134
Q

Qual histopatologia da mucocele?

A

Espaços de tecido conjuntivo com material mucinoso, SEM revestimento epitelial

135
Q

Tratamento de mucocele?

A

Resolução espontânea. Se não:

Excisão,
Eletrodissecção
Infiltração de corticoide
Crio cirurgia
CO2

136
Q

Onde ocorre geralmente o cisto mixoide?

A

Dorso das falanges

137
Q

O que pode ser encontrado na unha distalmente ao cisto mixoide?

A

Depressão

138
Q

O que o cisto mixoide drena?

A

Ácido hialurônico (gelatinoso)

139
Q

Qual a histopatologia do cisto mixoide?

A

Fendas dérmicas sem revestimento epitelial

Muito ácido mucopolissacarídeo (Alcian Blue)

140
Q

Qual coloração para ver conteúdo do cisto mixoide?

A

Alcian blue — Grande especificidade para corar munias ácidas

141
Q

Tratamento do cisto mixóide?

A

Corticoide intralesional

Punturas repetidas + drenagem

Excisão

142
Q

Onde geralmente é encontrado o cisto sinovial?

A

Dorso de punho (pode em outros locais)

143
Q

Cisto sinovial é mais encontrado em homens ou mulheres?

A

Mulheres

144
Q

Cisto sinovial pode ter recorrência, mesmo com excisão?

A

Frequentemente

145
Q

Qual a histopatologia do cisto sinovial?

A

Lesão nova: compressão por semanas pode resolver

Aspiração + infiltração de corticoide

Excisão

146
Q

Qual clinica do cisto sinovial?

A

Cistos moles de 1 a 4cm

Pode ter desconforto a movimentação, restrição da mobilidade

147
Q

Onde ocorre o pseudocisto auricular?

A

Fossa escafoide da orelha

148
Q

Sintomas do pseudocisto auricular?

A

Edema + dor

149
Q

Cisto sinovial é cisto verdadeiro?

A

Não, é pseudocisto

150
Q

Histopatologia do pseudocisto auricular?

A

Cavidade sem revestimento epitelial com conteúdo claro fluido

Pode ter:
tecido de granulação + fibroso
degeneração da cartilagem

NÃO TEM INFLAMAÇÃO (≠ pseudocisto da policontrite nodular da orelha)

151
Q

Qual tratamento do pseudocisto auricular?

A

Aspiração (com ou sem corticoide intralesional)

Excisão cirurgica

Curativo compressivo após

152
Q

Etiologia do pseudocisto auricular?

A

Desconhecida

Trauma??

153
Q
A

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