Cirurgia - Vias Biliares

Question 1

Paciente pós colecistectomia + Icterícia + bilirrubina alta.

Quais hipóteses?

Answer 1

Lesão iatrogenica de via biliar
Coledocolitíase Residual

Question 2

Quando pensar em lesão iateogenica de via biliar no pos colecistectomia?

Answer 2

• Icterícia
• Dor em hipocôndrio
• saida de bile pelo dreno
• coleperitoneo (bile na cavidade abdominal)
• colangite
• sepse

Question 3

Quadro Clinico da Colangite

Answer 3

Tríade de Charcot
- Dor abdominal
- Ictericia
- Febre

Pentada de Reynolds
- Dor abdominal
- Ictericia
- Febre
- Hipotensão
- Alteração da mental

Question 4

• Ictericia

USG observa:
- Dilatação da Vias Biliares Intra e Extra
- Dilatação da Vesicula sem presença de calculos.

Qual exame solicitar?

Answer 4

Marcador CA 19-9

Imagem:
- USG
- Tomografia
- Colangiorressonancia