Cirurgia Torácica Aula 1 - Pneumotórax Flashcards
Conceito de Pneumotórax?
Coleção de ar no espaço pleural, consequente de:
1. Lesão no tecido pulmonar
2. Lesão traqueobrônquica
3. Lesão parede torácica.
Há predileção de sexo na incidência de pneumotórax?
SIM
Homens > Mulheres
Tanto a pleura visceral quanto a parietal têm inervação sensitiva
V ou F?
Falso
Apenas a pleura parietal tem inervação sensitiva
A que se deve a pressão negativa intrapleural?
Resulta de duas forças opostas:
1. Expansão da caixa torácica
2. Retração pulmonar elástica
Explique a fisiopatologia do pneumotórax
Ar na cavidade pleural → Colapso pulmonar → Hipoventilação alveolar
Clínica do pneumotórax (6)
1. Dor Torácica
2. Dispneia
3. ↓ Murmúrio Vesicular
4. Cianose
5. Turgência Jugular
6. ↓ Nível de consciência
Exames de imagem para visualização de pneumotórax?
1. RX
2. TC
3. USG
Incidências do RX que ajudam a diagnosticar Pneumotórax? (2)
1. Inspiração / Expiração
2. Laurell
Função da TC para Pneumotórax?
Fazer diagnóstico diferencial
TC permite visualizar se a hipertransparência decorre de ar na pleura ou fora dela (Bolhas, ruptura de diafragma)
Classificação de Pneumotórax
1. Espontâneo
- Primário
- Secundário
2. Traumático
- Trauma aberto ou fechado
- Iatrogênico
Como ocorre o Pneumotórax espontâneo primário?
Achado comum da TC?
Ocorre pela ruptura espontânea de bolhas subpleurais idiopáticas
Achado comum é a bolha apical na TC
No Pneumotórax simples normotenso não há desvio da traqueia
V ou F?
Verdadeiro
Principais doenças causadoras de pneumotórax espontâneo secundário (3)
1. DPOC
2. TB
3. Asma
Quais as formações aéreas anormais do pulmão? (5)
Diferencie-as
1. Bleb → Subpleurais (d < 1cm)
2. Pneumatocele → Parede fina (<1mm)
3. Cavidade → Parede >1mm
4. Cisto → Parede com epitélio respiratório, cartilagem, músculo liso e glândulas
5. Bolhas → Subpleurais associadas a destruição alveolar
Etiologia mais comum das bolhas?
Tabagismo → Enfisema
Classificação das bolhas?
Tipo I → pequena quantidade de tecido pulmonar hiperinsuflado com base estreita (pediculada) e sem parênquima pulmonar no interior
Tipo II → hiperinsuflação relativamente menor com base larga (séssil)
Tipo III → hiperinsuflação de uma grande porção do pulmão estendendo-se até o hilo pulmonar, sem borda definida
Definição de Enfisema Pulmonar
Aumento irreversível dos espaços aéreos, distalmente ao bronquíolo terminal, com destruição das paredes alveolares
Classificação do enfisema?
Centrolobular/centroacinar → Lesão localizada no centro do ácino, na sua extremidade mais proximal, estando os ductos, sacos alveolares e alvéolos íntegros
Perilobular/periacinar → lesão na periferia do ácino
Panlobular/panaciar → comprometimento de todo o ácino
Qual a causa mais comum de Pneumotórax Hipertensivo?
Trauma
