Aula 2 - Exames Complementares Flashcards
Principais exames complementares
(3)
1. Espirometria Simples (prova de função respiratória)
2. Broncoscopia
3. RX de Tórax
O que é a espirometria?
Principal exame de função pulmonar, mede o ar que se move para dentro e para fora dos pulmões, durante várias manobras respiratórias.
Indicações da espirometria
(6)
1. Identificação de doenças ou envolvimento pulmonar
2. Quantificação de doenças (estratificação)
3. Detecção precoce de doenças
4. Acompanhamento de resposta ao TTO
5. Avaliação de incapacidade (laudo pericial)
6. Avaliação pré-operatória
Contra-indicações da espirometria?
(5)
1. Hemoptise
2. Angina recente
3. Descolamento de Retina
4. Crise Hipertensiva
5. Edema Pulmonar
Quais os volumes e capacidades ventilatórios?
(GRÁFICO)
O que é CVF? E VEF1?
CVF: Capacidade Vital Forçada. É o volume de gás que pode ser expirado depois de uma inspiração máxima
VEF1: Volume expirado no 1º segundo da manobra de CVF.
Técnica e Cuidados para realizar a espirometria
(5)
1. Não usar broncodilatadores nem outra medicação inalatória antes do exame
2. Não ingerir café
3. Paciente deve estar sentado
4. Paciente tem que ser medido e pesado
5. Examinador tem que fazer o paciente dar o máximo de si no exame
Tipos de distúrbio detectáveis na espirometria
(3)
1. Obstrutivo
2. Restritivo
3. Misto
Principais distúrbios Obstrutivos?
(4)
1. DPOC
2. Asma
3. Bronquiolite
4. Bronquite Crônica
Principais alterações nos distúrbios Obstrutivos?
↓ VEF1
CVF não se altera ou levemente ↓
↓ VEF1/CVF
↑ Volume Residual
O que são os distúrbios restritivos?
Quais seus principais exemplos? (4)
São aqueles que causam redução de volume pulmonar
1. Derrame Pleural
2. Pneumotórax
3. Fibrose Pulmonar
4. Pneumectomia
Principais alterações nos distúrbios restritivos?
↓ VEF1
↓ CVF
↓ Capacidade Pulmonar Total
VEF1/CVF inalterada
Exemplos de distúrbios mistos? (2)
1. DPOC + Pneumectomia
2. Sequela de TB + Asma
No que consiste a prova broncodilatadora?
Administrar de agonista ß2 de curta duração (Fenoterol ou Salbutamol) e solicitar refazer a espirometria a fim de avaliar a reversibilidade de uma obstrução vista na primeira espirometria.
Como se comportam Asma e DPOC na prova broncodilatadora?
Asma é positiva (Reversível)
DPOC é negativa (Não Reversível)
No que consiste a Broncoscopia?
Exame realizado em ambiente hospitalar em que o paciente é anestesiado e fica em decúbito dorsal.
É introduzido um broncoscópio que pode realizar diferentes procedimentos.
Para qual pulmão existe uma “predileção” para a aspiração de corpos estranhos?
Porque?
Pulmão direito
Porque o brônquio principal direito é mais verticalizado
Qual segmento pulmonar mais comumente acometido por abcessos pulmonares por aspiração?
Segmento 6 (Segmento superior do lobo inferior)
Alargamento da Carina pode indicar o que?
Linfonodomegalia
Principais indicações de Broncoscopia?
(4)
1. Diagnóstico de CA de Pulmão
2. Hemoptise
3. Diagnóstico de doenças respiratórias infecciosas
4. Abcesso Pulmonar (quando ATB não resolve)
Contra indicações da broncoscopia?
(3)
1. Instabilidade hemodinâmica
2. Hipoxemia
3. Arritmia recente
Complicações principais da Broncoscopia?
(4)
1. Pneumotórax
2. Hemoptise
3. Hipóxia
4. Efeito adverso da anestesia
Quais procedimentos podem ser realizados na broncoscopia?
(5)
1. Lavado Broncoalveolar → Coleta de secreção em vias aéreas distais através de injeção e aspiração de soro fisiológico
2. Broncoaspirado → Coleta de secreção em vias aéreas mais proximais através de injeção e aspiração de menor quantidade de soro fisiológico
3. Biópsias
4. Aspirado Transbrônquico → Investigar lesões no mediastino
5. Laser → Abrir estenose traqueobrônquica
