Cirurgia - Queimadura Flashcards
Segurança de Cena + ABCDE
- afastar da fonte
- resfriar lesão - água corrente em temp. ambiente - fazer de pref. em até 15/30 mins
- remover roupa
- prevenir hipotermia: não usar gelo, cobrir com pano seco e lençol
- acesso venoso em veia periférica
Indicações de CEQT
2 grau se > 10%
3 grau
extremidades e articulações
face, olhos e perinêo/ genitália
queimadura elétrica ou química grave
lesão por inalação
comorbidades
Regra dos 9
quanto vale:
cada um MMSS?
Cabeça?
MMII?
Genitália?
Tronco
mao/ dedo
braços (cada um) 9
cabeça 9
perna (cada uma) 18
tronco 36 (tórax 18 e dorso é 18)
genitália 1
mao/dedo 1
lesão térmica de via aérea
pq ocorre?
normalmente até onde?
quando suspeitar?
quando considerar IOT?
TTO?
sinais e risco:
- por fumaça quente
- até cordas vocais
- hiperemia de orofaringe, rouquidão e estridor
- se rouquidão e estridor = ENTUBAR
- suporte ventilatório
risco: edema de mucosa e submucosa, sangramento e ulcerações de faringe e laringe
lesão pulmonar por inalação
conhecida como?
comum aonde?
sinais?
pode evoluir para?
quando suspeitar?
diagnostico?
tto?
“fumaça suja”
em ambiente fechado (Ex. boate kiss)
sibilo, produção excessica de muco e escarro carbonáceo
- insuf. resp.
- paciente com falta de cilhos, vibraceas nasais
- broncoscopia
- suporte ventilatório
Inotxicação pelo monóxido de Carbono
conduta quando suspeitar?
- administrar O2 a 100% imediatamente, em alto fluxo
Intoxicção por Cianeto
ocorre por?
qnd suspeitar?
conduta?
- por fumaça derivada de combustão (tipo lã, algodão…)
- rebaixamento de consciência em queimados em ambientes fechados
- administrar tiossulfato de sódio e hidroxicobalamina
Ressuscitação Volêmica
quando fazer?
o que botar?
como fazer a conta no pct queimado por fogo?
e no pct por queimadura elétrica?
Como administrar?
- pct com ≥ 20% SCQ
- 2 acessos periféricos calibrosos + RL aquecido a 37 graus
- pct queimado por fogo: 2ml/ por peso/ por SQC
- se for queimadura elétrica fazer a fórmula de Parkland que é 4ml/peso/SCQ
- administrar metade nas primeiras 8 hrs e o resto nas próximas 16h
