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FLASHCARDS - ESTUDOS CAMILA > CIRURGIA GERAL > Flashcards

CIRURGIA GERAL Flashcards

1
Q

HDB: cite a porção do TGI mais acometida e as principais etiologias considerando a população idosa, jovem, e pediátrica, respectivamente. Qual a causa mais comum de sangramento de delgado?

A

95% é colon
Idosos: divertículo, angiodisplasia (em todo o TGI, mas mais no ceco), neoplasia
Jovens: divertículo de Meckel, DII, pólipo
Crianças: intussucepção, divertículo de Meckel

Sangramento de delgado: mais comum ser angiodisplasia

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2
Q

Sequencia de condutas iniciais para paciente com queixa de hemorragia digestiva

A

1) ofertar O2/ garantir via aérea se necessário/ estabilização clínica
2) IBP
3) EDA
4) Colonoscopia

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3
Q

VASCULAR - OAA: Cite a Classificação de Rutherford e diferencie os casos de provável causa trombogênica e embólica

A

RUTHERFORD
I) VIÁVEL: dor, mas possui sensibilidade preservada. Cd: Conservadora. ANTIAGREGANTE E HEPARINA
IIA) AMEAÇADO: dor intermitente, parestesia em dedos. Cd: = 1.
IIB) AMEAÇADO: dor contínua, parestesias além dos dedos, pode ter algum componente motora. Cd: ARTERIOGRAFIA DIAGNÓSTICA E REVASCULARIZAÇÃO IMEDIATAS
III) INVIÁVEL: Dor, perda de sensibilidade, perda de MOTRICIDADE, CIANOSE CONTÍNUA: CD: AMPUTAÇÃO PRIMÁRIA

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4
Q

HDA: Cite a classificação de FORREST e as condutas para cada situação considerando causa ulcerosa e depois varicosa

A

FORREST (avalia sangramento ativo ou recente)
IA: Sangramento ativo em jato (arterial): 70% ressangra.
IB: Sangramento ativo em babação (venoso): 33% ressangra.
IIA: Sem sangramento ativo. Coto visível: 55% ressangra
IIB: Sem sangramento ativo. Coágulo aderido; <10% ressangra.
IIC: Sem sangramento ativo. Hematina.
III: Sem sangramento ativo: úlcera cicatrizada

—> IA e IIA tem mais chance de ressangrar (> 50%): CLIPE + ESCLEROTERAPIA, IBP 80 mg 48h, dps 40 mg 12/12h

—> IB (babação): 33% de chance de ressangrar: ESCLEROTERAPIA, IBP ataque a manutenção

—> IIB (coágulo): <10%. Esclerose + IBP só manutenção

—> IIC e III: Só IBP manutenção

CAUSA VARICOSA: muita chance de ressangrar. Faz terapia farmacológica (terlipressina, octreotide) + endoscópica:
- Esofágica: já faz LIGADURA ELÁSTICA
- Fundo Gástrico: ESCLEROTERAPIA COM CIANOCRILATO
- Refratariedade: BALÃO (duplo - esofago e fundo gástrico) - fica 24h só
- Ressangrou pós EDA: TIPS (anastomose porto-cava transjugular). CI se for fazer transplante hepático

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5
Q

Cite o exame ideal para diagnóstico e estadiamento local da neoplasia de esôfago, respectivamente. Cite a classificação de acordo com o tamanho do tumor e propostas terapêuticas

A

Exame: USG endoscópico

T1A: mucosa
T1B: submucosa
T2: camada muscular
T3: camada adventícia
T4A: invasão adjacente, mas ressecável
T4B: irresecável

T1N0, <2cm, não ulcerado, bem diferenciado: mucosectomia endoscópica
T1b/T2: esofagectomia + linfadenectomia
T3/T4A/ N+: (QTX + RTX + esofagectomia + linfadenectomia)
T4B: paliativos (stent de metal autoexpansível para fístulas traqueoesofágicas, conforto, etc)

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6
Q

Diferencie a epidemiologia de CA de esôfago entre CEC e adenocarcinoma

A

CEC
- acalasia, uso de soda cáustica
- 2/3 proximais
- FR em comum: tagabismo e etilismo, HPV
- 30% tem metástase no diagnóstico: fígado, osso, pulmão

ADENOCARCINOMA
- DRGE, esofago de barret, OBESIDADE
- 1/3 distal
- FR em comum: tabagismo e etilismo
- disseminação linfonodal (tronco celiaco e peri-hepatico)

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7
Q

CA gástrico: diferencie os subtipos de adenocarcinoma gástrico (intestinal e difuso - classificação de Lauren)

A

Local mais frequente: antro e pequena curvatura

INTESTINAL
- homem, idoso
- atrofia gástrica, metaplasia intestinal
- formação granular
- dissem sanguínea
- mais distal
- menos agressivo

DIFUSO
- mulher, jovem, sangue tipo A
- formação de anel de sinete
- dissem linfática
- mais proximal
- mais agressivo

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8
Q

CA gástrico: cite os 2 tipos de CA mais frequentes e seus subtipos. Cite também as diferentes abordagens terapêuticas.

A

Mais frequente: ADENOCARCINOMA. Subtipos: intestinal ou difuso
- Se PROXIMAL: gastrectomia TOTAL + linfadec D2
- Se DISTAL: gastrectomia SUBTOTAL + linfadec D2

2 mais frequente: LINFOMA GÁSTRICO. 1) difuso de grandes células B 2) MALT

MALT: associação com H pylori, tto com ATB (amoxicilina + clindamicina) + IBP
Difuso de grandes células: tto com QTX

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9
Q

Clínica + Cirurgia: causas de derrame pericárdico (4Is) e como visualizar no ECG

A

I - infecções (TB)
I - infiltrações (neoplasias)
I - iatrogenias (RTX, QTX)
I - hipotireoidismo

ECG: amplitude alternante!

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10
Q

Cite as zonas de trauma cervical

A

Zona III: Acima da ângulo da mandíbula. Acesso mais difícil
Zona II: entre o Ângulo da mandíbula e a cartilagem cricóide. Acesso mais fácil
Zona I: entre a cartilagem cricóide e a clavícula

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11
Q

Nódulo tireoidiano: Cite a classificação de BETHESDA e as condutas para cada uma

A

I: Amostra insuficiente. Repetir PAAF
II: benigno. Seguimento com US anual
III: indeterminado. Repetir PAAF
IV: neoplasia folicular. Lobectomia
V: Suspeita de malignidade. Lobectomia ou Tireoidectomia total
VI: Malignidade. Tireoidectomia total

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12
Q

CHC: Cite os Critérios de Barcelona para diagnóstico de Carcinoma Hepato Celular (CHC) e os critérios de Milão para indicação de transplante hepático

A

BARCELONA
Critério Radiológico: 2 exames de imagem com lesão > 2 cm com washout
Critério Combinado: 1 imagem com lesão > 2 cm com washout + Alfafetoproteína > 400
NÃO PRECISA DE BIÓPSIA! NEM ALFA FETOPROTEÍNA PARA FECHAR

MILÃO
1 nódulo <=5 cm ou até 3 nódulos <= 3 cm

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13
Q

Cite pelo menos 3 tumores hepáticos benignos/malignos e 1 característica tomográfica de cada um

A

Benigno —> mulher jovem

Hemangioma: mais comum. Preenchimento CENTRÍPETO, NÃO HOMOGÊNEO

Hiperplasia Nodular Focal: TC mostra CICATRIZ CENTRAL na fase tarde

Adenoma: uso de ACO. HALO HIPERDENSO na fase tardia

Cistoadenoma/cistocarcinoma: cistos loculados

Cisto hidático: VERME. Calcificações murais na TC. RNM T2 com cisto dentro de cisto

METÁSTASE: hipocaptante (TGI) x hipercaptante (outros sítios)

CHC: washout (esvaziamento rapido do contraste). Se hepatopata com lesão hipervascular faz US 6/6m

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14
Q

Defina as principais síndromes de Polipose Intestinal Hereditária:
- Peutz Jeghers
- Turcot
- Lynch
- Gardner
- Polipose Adenomatosa Familiar
- Polipose Juvenil Familiar

A

PEUTZ JEGHERS: dominante, pólipos harmatosos intestinais + hiperpigmentação da mucosa oral

TURCOT: Pólipo + SNC

LYNCH: pólipo único ou poucos + CA endométrio e ovário

GARDNER: milhares de pólipos + osteomas ou tumores de partes moles

Polipose Adenomatosa Familiar (PAF): dominante, mutação APC, faz colectomia profilática aos 20 anos

Polipode Juvenil Familiar: dominante, pólipos Harmatosos, 4-14 anos

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15
Q

Cite as principais causas de tumores de mediastino ANTERIOR (4Ts)

A

1) TIMOMA (principal causa em adultos - associação com MIASTENIA GRAVIS e anemia aplásica)
2) TERATOMA
3) TIREOIDE (bócio invasivo)
4) TERRÍVEL LINFOMA! (Mulher jovem, SD VEIA CAVA SUPERIOR)

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16
Q

DII + febre, distensão abdominal, aumento de provas inflamatórias. Qual o diagnóstico provavél, DII mais associada e a conduta?

A

Dg: Megacólon tóxico
DII mais associada: RCU (mas crohn tbm pode dar)
Cd: cirurgia

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17
Q

Cite as principais complicações encontradas na doença de Crohn e na Retocolite Ulcerativa

A

CROHN
- estenoses, obstrução, fístulas, abscessos, acometimento perianal

RCU
- colite tóxica (sangramento), megacólon tóxico (dilatação do cólon com sinais sistemicos de inflamação), neoplasias, perfuração

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18
Q

Ca de bexiga: cite as diferentes condutas frente ao estadiamento

DICA: marco é o T2

A

T2 = acomete camada muscular (detrusor)

T1 (corin/ lamina propria); CIS; alto grau etc = RESSEÇÃO TRANSURETRAL + INJEÇÃO DE BCG

> = T2 : TRIMODAL ( QT NEO + CISTECTOMIA RADICAL + QT ADJ)

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19
Q

Qual o primeiro exame para avaliação de linfonofomegalia cervical?

A

PAAF (punção aspirativa por agulha fina)

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20
Q

CIPE: Atresia de esôfago: Cite o Mnemônico VACTREL

A

MNEMÔNICO PARA AS MÁ FORMAÇÕES ASSOCIADAS

V = VÉRTEBRA
A = ANORRETAL
C = CARDÍACA (mais frequente)
T = TRAQUEIA
R = RENAL
E = ESÔFAGO
L = LIMBS / MEMBROS (extremidades)

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21
Q

CIPE: cite a classificação de GROSS da atresia de esôfago

A

A: atresia sem fístula (7%) **
B: atresia com fístula proximal
C : atresia com fístula DISTAL (85%) *****
D: atresia com fístula distal e proximal
E: SEM atresia COM fístula (H)

OBS: sem fístula ou com apenas fístula proximal são mais difíceis de operar porque a parte a parte distal despenca e fica muito distante para fazer uma anastomose primária

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22
Q

ABC Score: Cite os critérios. Precisamos de quantos itens para indicar protocolo de transfusão maciça?

A

2 critérios já indica PTM

1) FC > 120
2) PAS < 90
3) Trauma penetrante
4) FAST positivo

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23
Q

AVC + anticoagulantes: Como converter a anticoagulação com respectivamente: rivaroxabana (xarelto), heparina e varfarina

A

Rivaroxabana (xarelto): COMPLEXO TROMBÍNICO

Heparina: PROTAMINA

Varfarina (Marevan): VIT K

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24
Q

Fraturas da órbita mais frequentes?

A

Inferior e medial

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25
Q

HDA: qual o tipo de úlcera péptica mais comum?

A

Duodenal

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26
Q

Qual a definição de hérnia inguinal por deslizamento?

A

Hernia por deslizamento = hérnia que possui algum órgão interno no saco herniário!

Principais órgãos: CÓLON E BEXIGA

Qualquer tipo de hérnia pode dar deslizamento,

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27
Q

Cirurgia Bariátrica: cite as indicações

A

Precisa ser > 18 anos (16 com autorização), após 2 anos tentando emagrecer sem sucesso

1) IMC 40
2) IMC 35-40 + comorbidades (DM2, SAOS, HAS, dislipidemia, DRGE, asma, doença hepática, ins venosa, etc)
3) IMC 30 + DM2 grave (pacientes a partir dos 30 anos e com dm2 de até 10 anos)

28
Q

Coloprocto: quais as principais localizações dos mamilos hemorroidários?

A

Anterior e posterior direito e lateral esquerdo

29
Q

Diferencie a história clínica classica da lesão de uretra posterior e anterior. Qual exame para investigação?

A

Lesão de uretra posterior: trauma de pelve, uretrorragia

Lesão de uretra anterior: trauma sexual

Exame para investigação: uretrocistografia retrograda
Obs: não pode sondar, vai fazer cistostomia

30
Q

Paciente politraumatizado, estável com FAST positivo e TC normal. Como proceder?

A

A TC pode não ver lesões de víscera oca. Deve-se partir para laparoscopia ou laparotomia

31
Q

Hernias: Quais os limites do canal femoral? (Sms 2023)

A

Anterior (teto): trato iliopúbico (impressão na região posterior do ligamento inguinal);

Posterior (assoalho): Ligamento pectíneo (de Cooper);

Lateral: veia femoral;

Medial: ligamento lacunar.

32
Q

Úlcera gástrica: relembre a classificação de Johnsson sobre a localização da úlcera gástrica e hiper ou hipocloridria (I-V)

A

I - Pequena curvatura alta (hipocloridria)
II - Na pequena curvatura baixa / corpo gástrico, associadas a úlceras no duodeno (hipercloridria)
III - Pré-pilórica (hipercloridria)
IV - Pequena curvatura alta e junção esofagogástrica (hipocloridria)
V - Múltiplas úlceras associadas ao uso de AINEs

33
Q

Úlceras gástricas: relembre a classificação de SAKITA, utilizada para úlceras sem sangramento ativo em processo de regeneração

A

A = atividade
H = fibrina
S = cicatriz

A1: Fibrina desorganizada com fundo necrótico ou hemático e sem pregas cicatriciais, bordas planas ou edemaciadas;
A2: FIbrina um pouco mais espessa, úlcera bem delimitada e com bordos elevados;
H1: Fibrina tênue com ilha de regeneração e início da convergência das pregas cicatriciais
H2: Pouquíssima fibrina, bordas evidentes, intensa hiperemia e convergência evidente das bordas;
S1: Cicatriz avermelhada;
S2: Cicatriz branca;

34
Q

CA gástrico: cite a classificação de Bormann

A

I - Protuberante
II - Ulcerado
III - Úlceroinfiltrativo
IV - Infiltrativo difuso

35
Q

Hérnias: cite a classificação de NIYUS

A

1 - hérnia indireta com anel profundo normal (< 2 cm) - crianças!

2 - hérnia indireta com anel profundo alargado (> 2 cm)

3 - Defeito da parede posterior:
Tipo 3a: direta
Tipo 3b: indireta com alargamento do anel interno ou destruição da parede posterior (mista)
Tipo 3c: crural/ femoral

4 - Recidivadas
Tipo 4a: Hérnia recidivada direta;
Tipo 4b: Hérnia recidivada indireta;
Tipo 4c: Hérnia recidivada femoral ou crural;
Tipo 4d: Hérnia recidivada mista.

36
Q

Vascular: cite a classificação CEAP para doença venosa periférica

A

C0: não tem sinais clínicos de doença, mas pode se queixar de sintomas (dor, “cansaço” em MMII);
C1: telangiectasias ou veias reticulares;
C2: veias varicosas/tronculares;
C3: presença de edema;
C4: presença de alteração na pele/subcutâneo: alteração de cor, eczema, prurido;
C5: presença de úlcera cicatrizada, ou historia previa de úlcera;
C6: presença de ulcera ativa

37
Q

Hipertermia maligna: o que é? Como reverter?

A

Doença hereditária (autossômica dominante), em que o corpo reage mal a succinilcolina. Há acúmulo de cálcio e contrações musculares involuntárias

Sinais precoces: taquicardia e acidose metabólica (aumento da excreção de CO2)

Reversão: DANTROLENE, compressas frias, etc

38
Q

CA renal: qual a conduta em massa renal encontrada como achado de exame, < 4 cm, distante no hilo renal?

A

Massa renal = cancer, não precisa fazer biópsia
< 4 cm e longe do hilo = nefrectomia parcial
> 4 cm ou perto do hilo = nefrectomia radical

39
Q

Uro: Diferencie a conduta no trauma vesical intra e extraperitoneal

A

Intraperitoneal: conduta cirúrgica

Extraperitoneal: sondagem por 14 dias

40
Q

USG: oq significa o sinal da praia e sinal do código de barras no USG do pulmão?

A

Sinal da praia = normalidade
Sinal do código de barras = PNEUMOTÓRAX

41
Q

Colite Pseudomembranosa: cite causas, prevenção, tipos, e tto

A

Causa: ATB EV
Tipos: fulminante e não fulminante (grave e não grave)
Tipo de precaução: CONTATO, tem que usar água e sabão pq é alcool resistente!
Tto:
- suspende todos os ATB EVs
- fulminante: vancomicina + metronidazol VO
- não fulminante: VANCOMICINA VO

42
Q

Apendicite: cite a classificação/fases da apendicite

A

1 - edematosa ou catarral (sem sinais de complicação) - apendice visualmente normal
2 - flegmonosa (muito edema, por obstrução do retorno venoso) - fibrina
3 - gangrena (necrose transmural do apêndice) - pus
4 - perfuração (tamponada ou não) - peritonite

43
Q

Apendicite: Cite os critérios de ALVORADO

A

Total = 10, > 7 = dg provável (indica cirurgia sem imagem!), 5-6 = pede imagem, <=4 = DD

Sintomas: dor que migra para FID (1), náuseas/vômitos (1), anorexia (1)
Sinais: dor à palpação da FID (2), dor à descompressão busca na FID (1), febre > 37,5 (1)
Exames: leucocitose (2), desvio a esquerda (1)

44
Q

Colecistite: cite os critérios de TOKYO para gravidade do quadro

A

1 (leve) = apendicite e mais nada —> apendicectomia se possível
2 (mod) = resto (leuco>18mil, >72h, MP, inflamação local, etc)
3 (grave) = SEPSE, disfunção de órgãos —> Cd: retira o foco da infecção (colecistostomia p drenar), suporte, ATB

45
Q

Coledocolitíase: quais são os critérios que sugerem alta probabilidade do diagnóstico?

A

1 - visualizar cálculos no colédoco no USG
2 - colangite aguda
3 - bilirrubinas totais > 4 E dilatação do colédoco (>8mm)

46
Q

Qual a melhor conduta para CEC de canal anal?

A

QT/RT exclusivas (85% salva esfíncter anal)

Esquema NIGRO - 5-fluoracil + mitomicina + radioterapia

47
Q

Nódulo tireoidiano: cite os sinais ultrassonográficos sugestivos de malignidade (8)

A

1 - Hipoecogenicidade

2 – MICROcalcificações

3 - “Casca de ovo” descontinuada / acometimento extra-tireoidiano

4 - Mais alto que largo

5 - Margens irregulares

6 - Vascularização predominante ou exclusivamente central no Doppler

7 - Linfonodos cervicais com características suspeitas

8 - Nódulo sólido (ou misto em menor grau de risco)

48
Q

URO: Qual o melhor método de drenagem vesical visando melhor qualidade de vida para o paciente crônico?

A

Drenagem limpa intermitente!

O próprio paciente pode passar o dispositivo e como não fica muito tempo na bexiga não coloniza

49
Q

Quais os ossos que compõem a órbita (7)?

DICA: Mnemnonico o pelé é firmeza

A

PELÉ - FMZ

Palatino
Esfenoide
Lacrimal
Etmoide
Frontal
Maxila
Zigomático

50
Q

Qual o DHE e ácido base mais frequente quando realizamos protocolo de transfusão maciça?

A

HIPOCALCEMIA E ALCALOSE METABÓLICA

O citrato de sódio presente no CH para impedir que o sangue coagule quela o calcio, diminuindo seus níveis. Além disso, é metabolizado no fígado gerando bicarbonato.

Protocolo de transfusão maciça = Transfundir plaquetas, plasma fresco e repor cálcio.

51
Q

Cite as indicações de terapia nutricional perioperatória (6)

A
  • Perda involuntária > 10-15% do peso corporal em 6 meses ou > 5% em 1 mês (para alguns autores, 3 meses);

• Doença crônica ou história prévia de desnutrição;

• IMC < 18,5 kg/m²;

• Albumina sérica < 3 g/dL ou transferrina < 200 mg/dL desde que o paciente não possua disfunção renal ou hepática, e esteja livre de inflamação (exemplo: sepse, grande queimado, pancreatite grave);

• Pacientes que não conseguiram suprir suas necessidades basais de calorias nos últimos 10 dias do pré-operatório;

• Expectativa de perda sanguínea durante a cirurgia > 500 ml.

52
Q

Paciente submetido a TRU de próstata devido a HPB evolui no intraoperatório com hipotensão, bradicardia, cefaleia e náuseas. Qual o diagnóstico provável?

A

Síndrome da Ressecção Transuretral de Próstata (RTUp)/ INTOXICAÇÃO HÍDRICA levando a hiponatremia dilucional grave

53
Q

Paciente esplenectomizado deve receber quais vacinas além das do calendário vacinal?

A

GERMES ENCAPSULADOS

Meningo C
Pneumococo
HIB

54
Q

Cite as indicações para cirurgia de revascularização cardiaca / angioplastia nos casos de angina ESTÁVEL

DICA: são 3

A

1) Isquemia extensa em exames funcionais - como ressonância cardíaca (> 10% do ventrículo esquerdo) ou o próprio cateterismo (com destaque para lesões culpadas > 90% e/ou FFR ≤0.80);

2) Disfunção ventricular grave de etiologia isquêmica (fração de ejeção <= 35%)

3) Isquemia refratária ao tratamento clínico

55
Q

Cite a classificação de JOHNSON para avaliar a localização da úlcera gástrica e nível de acidez no estômago

A

classificação de Johnson:

I - Pequena curvatura alta (hipocloridria)
II - Na pequena curvatura baixa / corpo gástrico, associadas a úlceras no duodeno (hipercloridria)
III - Pré-pilórica (hipercloridria)
IV - Pequena curvatura alta e junção esofagogástrica (hipocloridria)
V - Múltiplas úlceras associadas ao uso de AINEs

56
Q

Cite ao menos 3 indicações de cirurgia para correção de aneurisma de aorta abdominal

A

1) Crescimento rápido (> 0,5 cm/6 meses ou > 1 cm/ano).

2) Associação com outros aneurismas (ex. ilíaca, femoral, poplí-teo).

3) Associação com doença arterial obstrutiva periférica (DAOP)
sintomática com indicação de revascularização.

4) Tamanho ≥ 5,5 cm (homens) ou ≥ 4,5 a 5 cm em mulheres.

5) Presença de AAA sintomático.

6) Morfologia sacular associado a algum fator de risco (tamanho > 5 cm, presença de irregularidades na parede da aorta, aneurisma micótico).

57
Q

Tto para sd de ogilve (obstrução funcional colônica)

A

Neostigmina ou desobstrução por colonoscopia

58
Q

Causas de pneumatúria

A

Diverticulite complicada
Neoplasia de reto
Doença de Chron

59
Q

Cite a classificação de Clavien Dindo (gravidade do paciente cirurgico) - IAMSPE

A

I) Qualquer curso além do normal da cirurgia (antiemético, dor, etc)
II) Medicações além das usuais em I (concentrado de hemácias, ATB)
III) necessidade de reintervenção cirúrgica - A) sem anestesia geral B) com anestesia geral
VI) paciente grave, precisa de UTI A) disfunção de 1 órgão B) disfunção de >= 2 orgãos
V) Morte

60
Q

Qual a regra de bolso para a necessidade nutricional diária do paciente cirúrgico?

A

Proteina 1,5 g/kg e carboidratos 30 kcal/kg

61
Q

Em quanto tempo fazemos o controle endoscópico após tratamento de H. Pylori?

A

Sem úlcera: a partir de 4 semanas

Com úlcera: a partir de 8 semanas

62
Q

Cite o primeiro exame, o padrão ouro e o melhor tratamento para os diferentes graus de acalásia

A

I —> não é visto dilatação: tratamento clínico, cardiomiotomia ou dilatação endoscópica
II/III —> Esôfago dilatado, < 10 cm : cardiomiotomia + fundoaplicadura parcial (HELLER)
IV —> dolicomegaesôfago, > 10cm, deitado : esofagectomia trans-hiatal ou transtorácica (SERRA-DÓRIA)

Primeiro exame: esofagogastroduodenografia com contraste baritado
Padrão ouro: manometria esofágica

63
Q

Cite os critérios de ROMA IV para síndrome do intestino irritável

A

1) dor recorrente pelo menos uma vez na semana por 3 meses
+
2/3: associada a evacuação, alteração da frequência, alteração do aspecto das fezes

64
Q

RCU: cite a escada de tratamento

A

Casos leves —> ASA (mesalazina)
Crises agudas —> corticóide
Dupla terapia —> azatioprina
Refratários/graves —> imunobiológicos (ANTI-TNF) em mono ou comboterapia

65
Q

Nódulo pulmonar sólido: cite as condutas de acordo com os riscos do paciente e tamanho do nódulo

A

Alto risco: mulher, asiática, tabagista, enfisema pulmonar, >55-60 anos

Alto risco + Tamanho:
< 6 mm: repete TC em 1 ano
6-8mm: acompanhamento com TC em 6 meses
>8mm: biópsia

Se baixo risco mas nódulo > 8mm —> pode repetir TC em 3 meses

66
Q

Contraindicações à laparoscopia (8)

A

Instabilidade hemodinâmica
Coagulopatia não corrigida
Peritonite difusa, infecção de parede abdominal
Cardiopatia/pneumopatia grave
Ascite tensa
hérnia abdominal volumosa
Obstrução intestinal com distensão importante de alças (risco de perfurar com o trocater)

FLASHCARDS - ESTUDOS CAMILA (5 decks)

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