Cirurgia bariátrica Flashcards
Qual a indicação para cirurgia bariátrica?
Insucesso com dietas anteriores, medicamentos, psicoterapia, para pacientes obesos com IMC acima de 40.
Ou
Pacientes com IMC entre 35 e 39,9 portadores de doenças crômicas agravadas pela obesidade
Quais os tipos de cirurgia bariátrica?
Desabsortivas
Restritiva
Mistas
Sobre as cirurgias bariátricas restritivas V ou F:
( ) na gastroplastia vertical cria-se uma janela no caminho do alimento (reduzindo o tamanho gastrico) e com banda atrasa-se o esvaziamento, dando a sensação de plenitude gástrica
( ) na banda gástrica ajustável reduz-se a capacidade de armazenamento por ressecção do estômago
V.
F. na banda gástrica ajustável reduz-se a capacidade de armazenamento, POR MEIO DA INSUFLAÇÃO DE UM BALÃO AO REDOR DA PORÇÃO SUPERIOR DO ESTÔMAGO O QUE DIMINUI A VELOCIDADE DE ENCHIMENTO
Sobre o bypass/derivação jejuno-ileal V ou F:
( ) é mista
( ) faz-se uma anastomose entre a parte distal do jejuno com a parte distal do íleo
( ) diminui-se a absorção de nutrientes
F. é DESABSORTIVA
F. faz-se uma anastomose entre a parte PROXIMAL do jejuno com a parte distal do íleo
V.
Sobre as cirurgias bariátricas mistas V ou F:
( ) na gastrectomia vertical e desvio duodenal (duodenal swich) apenas 15% do estômago é funcional na alimentação e há um bypass do duodeno até o final do íleo
( ) o bypass gástrico com Y de Roux é pouco usado
V.
F. o bypass gástrico com Y de Roux é MUITO usado
A cirurgia de Scopinaro é uma cirurgia do tipo _____, há desvio de boa parte do _____ _____ e _______ grampeamento ______ do ________.
Mista
Intestino delgado e grosso
Horizontal
Estômago
V ou F.
No bypass gástrico com Y de Roux é feito um grampeamento no estômago, criando uma bolsa gástrica muito pequena a qual é ligada à alça de Roux (ID distal). Também há a alça biliopancreática que é a maior parte do estômago, que não participa da digestão, ligada ao ID proximal.
V.
V ou F
( ) na gastrectomia vertical com Sleeve, deixa-se o paciente com apenas 15% do estômago para a alimentação
( ) no balão intragástrico um balão é introduzido cirurgicamente e inflado, a fim de reduzir o volume gástrico
V.
F. no balão intragástrico um balão é introduzido POR ENDOSCOPIA e inflado, a fim de reduzir o volume gástrico
O que são técnicas restritivas? Dê um exemplo.
São técnicas que limitam o volume de alimento sólido que o paciente ingere nas refeições.
Banda gástrica ajustável
O que são técnicas desabsortivas? Dê um exemplo.
São as que atrapalham a absorção dos nutrientes e com isto levam o obeso ao emagrecimento.
Bypass/derivação jejuno-ileal
O que são cirurgias mistas? Dê um exemplo.
São técnicas que associam um pouco de restrição a ingesta do bolo alimentar com um pouco de disabsorção.
Bypass gástrico com Y de Roux
Que nervo pode ser lesado no bypass com Y de Roux e levar a cálculo biliar e defcif de piloro?
Ramo vagal do tronco vagal superior, subdivide-se em:
.ramo anterior: piloro
.ramo posterior: vesicula biliar
