Abdomen/Paracentese/Apendicite

Question 1

Quais os limites do abdome?

Answer 1

Superior: cúpulas diafragmáticas
Inferior: estreito superior da pelve

Question 2

Sobre os tipos de abdome:
( ) a principal característica do abdome normal é ser simétrico
( ) no abdome betráquio há um aumento do diâmetro ântero-posterior
( ) no abdome escavado há uma retração da parede abdominal
( ) o abdome escavado é comum em pacientes com obesidade

Answer 2

V.
F. no abdome betráquio há um aumento do diâmetro TRANSVERSAL
V.
F. o abdome escavado é comum em pacientes com DOENÇAS CONSUMPTIVAS

Question 3

Sobre os tipos de abdome:
( ) o abdome globose pode ser observado em ascite, gravidez avançada e obstrução intestinal
( ) o abdome em avental é comumente observado em casos de anorexia
( ) no abdome em tábua há uma contratura reflexa da parede abdominal
( ) o abdome em tábua é típico de infecções peritoniais

Answer 3

V.
F. o abdome em avental é comumente observado em casos de OBESIDADE
V.
V.

Question 4

Qual é a causa do abdome em avental?

Answer 4

O acúmulo de gosdura na parede abdominal.

Question 5

Diga em que regiões está contido o fígado.

Answer 5

hipocôndrio direito

Question 6

O que é o sinal de Blumberg?

Answer 6

Descompressão dolorosa no Ponto de McBurney.

Question 7

Onde é o ponto de McBurney?

Answer 7

É a projeção topográfica da base do apêndice cecal. Ponto de encontro entre o terço distal e o terço proximal da linha imaginária entre a cicatriz umbilical e a espinha ilíaca ântero-superior.

Question 8

O que é a manobra do Psoas?

Answer 8

Em decúbito lateral esquerdo: faz-se a flexão contra resistência do membro inferior direito ou a extensão forçada.

Question 9

O que é a manobra do Obturador?

Answer 9

Com a coxa fletida faz-se a rotação lateral ou medial da coxa com joelho aduzido.

Question 10

O que é o sinal de Lenander?

Answer 10

A diferença entre a temperatura retal e axilar é maior que 1 grau celsius.

Question 11

Qual o quadro clássico de apendicite?

Answer 11

Início de dor difusa, periumbilical com evolução para fossa ilíaca direita + vômitos + náuseas.

Question 12

Quais sinais clínicos são vistos na apendicite?

Answer 12

Sinal de Blumberg ao Ponto de McBurney, Sinal do Psoas, SInal do Obturador Interno e Sinal de Lenander.

Question 13

O que é Sinal de Murphy?

Answer 13

Dor a compressão no ponto cístico (ponto de Murphy)

Question 14

Onde é o ponto de Murphy?

Answer 14

Na linha hemi-clavicular direita, abaixo do rebordo costal.

Question 15

O que o sinal de murphy positico com vesícula palpável indica?

Answer 15

Colecistite com obstrução.

Question 16

O que o sinla de murphy positico sem vesícula palpável indica?

Answer 16

Colecistite sem obstrução.

Question 17

O que o sinla de murphy negativo com vesícula palpável indica?

Answer 17

Tumor.

Question 18

O que é o Sinal de Courvoisier

Answer 18

Vesícula biliar palpável secundária a dilatação, indolor e síndrome ictérica associada.

Question 19

O que o SInal de Courvoisier indica?

Answer 19

Indicativo de câncer pancreático (principalmente periampular)

Question 20

O que é o sinal de Giordano?

Answer 20

A punho percussão dolorosa na região lombar.

Question 21

Explique o método de Mathieu.

Answer 21

Mão em garra acima profundamente, por baico do rebordo cor]stal, a fim de palpar o fígado.

Question 22

Qua é o abdome presente na apendicite?

Answer 22

Abdome em tábua.

Question 23

Cite 3 estruturas que são encontradas no epigastro.

Answer 23

Estômago
Pâncreas
Parte do duodeno

Question 24

Cite 3 estruturas que são encontradas no hipocôndrio direito.

Answer 24

Fígado
Vesícula biliar
Flexura cólica direita (hepática)

Question 25

Cite 3 estruturas que são encontradas no Hipocôndrio esquerdo.

Answer 25

Baço
Pâncreas
Estômago (parte do fundo)

Question 26

Cite 3 estruturas que são encontradas no mesogastro.

Answer 26

Jejuno/íleo
Cólon transverso
Aorta abdominal

Question 27

Cite 3 estruturas que são encontradas no flanco direiro.

Answer 27

Rim direito
Cólon ascendente
Jejuno/íleo

Question 28

Cite 3 estruturas que são encontradas no flanco esquerdo.

Answer 28

Rim esquerdo
Cólon descendente
Jejuno/íleo

Question 29

Cite 3 estruturas que são encontradas no Hipogástrio.

Answer 29

Bexiga
Cólon sigmoide
Vasos ilíacos

Question 30

Cite 3 estruturas que são encontradas na Fossa ilíaca direita.

Answer 30

Apêndice
Ceco
Íleo

Question 31

Cite 2 estruturas que são encontradas na Fossa ilíaca esquerda.

Answer 31

Cólon sigmoide

Jejuno/íleo

Question 32

Cite 2 problemas associados ao hipocondrio esquerdo

Answer 32

Úlcera péptica e infarto esplênico.

Question 33

Cite 2 problemas associados ao epigastrio.

Answer 33

Úlcera péptica e pancreatite.

Question 34

Cite 2 problemas associados ao hipocondrio direito.

Answer 34

Colecistite e coledolitíase.

Question 35

Cite 2 problemas associados ao hipogastrio.

Answer 35

Diverticulite e hérnia inguinal.

Question 36

A dor a seguir é caracteística de:

Dor periumbilical, que migra para a fossa ilíaca direita

Answer 36

Apendicite.

Question 37

A dor a seguir é característica de:
Dor no epigástrio, com irradiação “em barra” para o
dorso bilateralmente

Answer 37

Pancreatite aguda.

Question 38

Em que posição do apêndice a manobra do psoas gera dor?

Answer 38

Apêndice retrocecal

Question 39

Em que posição do apêndice a manobra do obturador gera dor?

Answer 39

Apendice pélvico

Question 40

Na cirurgia de de apendectomia, onde são feitas as incisões?

Answer 40

Incisão de McBurney: paralelamente ao lig. Inguinal

Laparoscopia: três pontos

Question 41

Como se da a patogenia do apendicite?

Answer 41

Obstrução da abertura da base do apêndice gerando aumento com possibilidade de supuração

Question 42

V ou F: Na palpação hepática pode ser usado o método de Mathieu (mão em garra) ou o de Lemos (uso das duas mãos).

Answer 42

V.

Question 43

V ou F: Em casos de apendicite retrocecal pode ocorrer Blumberg negativo, sendo a manobra do obturador a mais indicada nesse caso.

Answer 43

F: Em casos de apendicite retrocecal pode ocorrer Blumberg negativo, sendo a manobra do PSOAS a mais indicada nesse caso.