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-Cirurgia > Cirurgia 6 > Flashcards

Cirurgia 6 Flashcards

1
Q

Qual número mínimo de linfonodo tem q ser tirado para CA gastrico?

A

16

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2
Q

Ca pulmao com citoplasma escasso, nucleos Hipercromaticos

A

Pequenas cel- Oat cell

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3
Q

Indicações de Irressecavel CA Pulmao

A

Ñ peq cel - T4, N3 ou M1

Oat-Cell- extenso

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4
Q

Sind Peutz-Jeghers é uma doença..

A

Autossômica Dominante

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5
Q

Rastreio de Sind Lynch

A

Colono apartir dos 20anos Bienal

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6
Q

Exames para ver estadiamento do CA esôfago para ver METASTASE (M)

A

TC Torax e TC abdômen

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7
Q

Tto do CA de Testiculo

A

Orquiectomia inguinal radical

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8
Q

Localizacao do CA escamoso esôfago

A

1/3 medio e no terço superior

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9
Q

Comduta em Nodulo Pulmonar solitário benigno

A

Rx/Tc/RM de 3-6 meses por 2 anos

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10
Q

Cirurgia CA pulmao indicaçao de Lobectomia

A

VEF1 > 1,5L +

DLCO > 50% (cap difusao do CO)

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11
Q

Corpos psamomatosos

A

Papilifero de tireoide

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12
Q

Tireoidectomia profilatica em qm?

A

Familiares com CMT + proto-oncogenese RET +

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13
Q

PSA na HPB

A

Entre 2,5 a 4

> 10 é CA

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14
Q

Divisao do CA pulmao

A

1- Não Pequenas Celulas

  • adenocarcinoma
  • epidermoide
  • grande celulas

2- Pequenas Celulas (Oat-Cell)

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15
Q

CA + comum no Brasil

A

Prostata

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16
Q

CA de tireoide que produz calcitonina

A

Medular

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17
Q

Nodulo tireoide + diarreia..

A

Tumor Medular ( 👆🏻 calcitonina)

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18
Q

O que leva a sind horner

A

Ca pulmao que comprime a cadeia simpatica cervicotoracica

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19
Q

Fisiopatológico da Sind de Pancoast

A

Destruições do gradil costal

Invasão do Plexo Braquial

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21
Q

Tto de Adenocarcinoma de Apendice

A

Sempre hemicolectomia Direita

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22
Q

Tto de CA próstata metastático

A

Privação androgenica

  • ciru: orauiectomia bilat
  • química: Analago GnRh
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24
Q

CA pulmao que acomete estrutura adjacente

A

T4

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25
Q

Diatancia da arca dentária para esôfago medio

A

27-34 cm

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26
Q

Gene mutante na PAF (polipose adenomatosa familiar)

A

APC

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28
Q

CA prostata de alto risco

A

Gleason > 7

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29
Q

Epidemio do CA gastrico Difuso

A

Mulher jovem 👩🏻

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31
Q

Ca de prostata + comum

A

Adenocarcinoma

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32
Q

Tto do CA de prostata de Medio Risco

A

Gleason = 7

2 opções

  • prostatectomia radical ou
  • radioterapia
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33
Q

Estadiamento do Oat-Cell

A

1- limitado

2- extenso ( bilateral)

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34
Q

Indicação de tto com mucosectomia EDA NO ca de Esôfago

A

T1a N0M0

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37
Q

Qual subtipo leva a Sind da Veia Cava Sup

A

Pequenas Cel

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38
Q

Quais sao os tumores benignos do figado?

A

1- hemangioma
2- hiperplasia nodular focal
3- adenoma

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39
Q

Tto farmacológico da HPB

quais tipos de drogas

A

1- antiandrogenicos ( Finasterida)

2- alfabloqueadores ( prazosin/ tamsulosim)

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40
Q

T2 do CA de Esofago

A

Invasao ate muscular propria

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41
Q

Borrman Tipo II

A

Ca Gastrico

Ulcerado de Bordas Elevadas ( bordas nitidas)

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42
Q

Conduta no Nodulo Pulmonar Solitario “maligno”

A

Biópsia ou resseccao

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43
Q

R1 na resseccao cirurgica é

A

Resseccao Incompleta- doença residuao MICROSCOPICA

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44
Q

Sindrome de Kabasach-Merritt

A

Trombocitopenia
Coagulopatia de consumo
HEMANGIOMA HEPATICO

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45
Q

Sindromes parabeoplasicas do CA gastrico

A

Acantose nigricans
Sind de Trousseau ( tromboflebite migrigatoria)
Sinal de Lesee Trlat ( ceratose seborreica difusa)
DERMATOMIOSITE
Nehripatia periferica

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46
Q

T4 do CA gastric

A

Invade a serosa ou estruturas adjacentes

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47
Q

Estagio III no CA pulmao

A

> T2N1M0 ou T3N0M0

Com M0

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48
Q

Tipos de TTO do Ca Esôfago

A

Precoce- Mucosectomia EDA

Padrao - Neo QT/RT + Esofagectomia + Linfadenec

Avançado- paliativo ( dilatadores/stents/ RT/ Gastrostomia ou Jejunostomia)

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49
Q

Via de disseminação + frequente do CA gastrico

A

Linfatica

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50
Q

Células características do Adenocarcinoma Gastrico do tipo Intestinal

A
  • diferenciado formação de GLANDULAS
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52
Q

Pólipos intestinais nao neoplasicos

A

Hiperplasicos
Inflamatórios
Hamartomas

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53
Q

PAF + dentes extra

A

Sind Gardner

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54
Q

Qual tamanho do reto?

A

15 - 16 cm

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56
Q

CA pulmao + manifestação musculoEsqueletica

A

Adenocarcinoma

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57
Q

Nódulo tireoide com TSH 👇🏻conduta…

A

Cintilografia

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58
Q

Lesao no N Laringeo Superior leva a

A

Nao consegue alterar tom de voz

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59
Q

Tto padrao do CA gastrico

A

Gastrectomia + Linfadenec D2

Se for subtotal- BII
Se for total - Y de Roux

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60
Q

Marcador tumoral que aumenta com endometriose

A

CA 125

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61
Q

Fatores protetores do CA colorretal

A
  • calcio
  • fibras
  • frutas e vegetais
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62
Q

Principal fator de risco para ca de bexiga

A

Tabagismo

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67
Q

Exames para avaliar o “ M” do CA gastrico

A

TC TORAX + TC ABD + LAPAROSCOPIA

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68
Q

T4b do Ca de Esofago

A

Invasão de estruturas adjacentes irresecaveis ( aorta/ traqueia/ corpovertebral)

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69
Q

Exames para ver estadiamento do CA esôfago para ver Tamanho

A

USG endoscopico +/- broncoscopia (escamoso e que suspetia T4b)

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70
Q

Mínimo de biópsias para diagnosticar CA gastrico

A

7

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71
Q

Ca colorretal invadindo Ate a lâmina própria

A

CA in Situ

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73
Q

Borrman tipo IV

A

CA gastrico Infultrativo difuso ( linha plastica)

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74
Q

Exame para avaliar o “T” no Ca Gastrico

A

USG endoscopico

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75
Q

Exames para avaliar o “N” no CA gastrico

A

USG endoscopico c/PAAF + TC ABD

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76
Q

TTO ca pulmao IIIb

A

QT + RT paliativos

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77
Q

Tumor Folicular 1,5cm da tireoide TTO?

A

Em < 2cm

Tireoidectomia Parcial
E avaliar a histopatologia
- se adenom: OK
- se CA - Tireoidectomia TOTAL

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78
Q

Abordagem dos polipos adenomatoso

A

Todos devem ser ressecados e submetidos a analis

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80
Q

CA de prostata de medio risco

A

Gleson = 7

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81
Q

Triade da GIST

A

Dor abdominal + Dispepsia + Sangramento

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82
Q

Distância da arcada dentária para esôfago distal

A

> 34

34-40

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83
Q

Estagio IV ca Pulmao

A

M1

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84
Q

Ca de tireoide + agressivo

A

Anaplasico

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85
Q

Nódulo benigno da tireoide + comum

A

Coloide

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87
Q

Sintomas irritativos da HPB melhoram com

A

AlfaBloq - Prazosim/Tamsulosin

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89
Q

Classificações do CA de Esôfago

A

Borrman (formato Nha benta)

Lauren ( difuso x intestinal)

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90
Q

T3 do Ca gastrico

A

Invade a adventicia

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91
Q

Adenocarcinoma de Fundo gastrico tto cirurgico

A

Gastrectomia TOTAL + linfadenec D2

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92
Q

Borrman tipo I

A

Ca gastrico Polipoide (ñ Ulcerado)

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93
Q

Sequência para tto de ca prostata

A

1o - o Ca esta Restrito a prostata?

2o- avaliar gleason se estiver restrito

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94
Q

Rastreio do CA colorretal

A

> 50 anos

  • colono 10:10 anos
  • sangue oculto nas fezes 1x por ano
  • sigmoidoscopia flexivel a cada 5anos
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95
Q

Conduta: palpou nodulo na prostata

A

USG com Biópsia

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98
Q

Score de Gleason

A

Somar os 2 tipos + comuns

2 a 10

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99
Q

Indicação de Adjuvante no CA colorretal

A

N+

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100
Q

Qual gastrite é fator de risco para CA gastrico

A

Atrofica- levandoAnemia Pernisiosa

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101
Q

Indicação de paliativo no CA de esôfago

A

T4b ou M1

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102
Q

Epidemio do CA gastrico Intestinal

A

Homem + velho 👨🏻‍🦳

H.Pylori

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104
Q

escolar + massa em flanco + HAS + hematuria

A

Tumor de Wilma ( Nefroblastoma)

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105
Q

Onde na tireoide é mais comum o CA medular

A

Parte superior

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106
Q

Estagio I e II do CA Pulmao

A

Até T2N1M0 ou T3N0M0

109
Q

CA pulmao apresentacao periféricoa

A

Adenocarcinoma

Grandes celulas

110
Q

Divisao do Ca tireoide

A

1- Bem diferenciado

  • papilefero
  • folicular

2- Pouco Diferenciados

  • medular
  • anaplasico
111
Q

Quando fazer a PAAF no nodulo tireoide

A

Apos USG do TSH normal ou 👆🏻

E o USG deu >= 1cm ou Supeito

112
Q

Clinixa do CA de reto

A

Tenesmo
Fezes em fita
Sangramento

113
Q

T4a do Ca de Esofago

A

Invasão de estruturas adjacentes Ressecáveis ( pericardio, pleura, diafragma)

114
Q

Achado extra intestinal da PAF

A

Hiperpigmentação retiniana hiperteofica

115
Q

N2 do CA pulmao

A

Linfonodo mediastinais Ipsilaterais

117
Q

PAAF na tireoide não diagnóstica qual ca?

A

Folicular

118
Q

Orquiectomia inguinal radical

A

Tto para CA testiculo

119
Q

PAF + Tumor do sistema nervoso central

A

Sind Turcot

120
Q

Ca Pulmao apresentação central

A 
Epidermoide
Pequenas celulas (OAT cell)
121
Q

Rastreamento de PAF

A

Colono apartir dos 10-12 anos ANUAL

122
Q

Cancer que + mata

A

Pulmao

123
Q

Clinica de CA colon Direito

A

Hemorragia

126
Q

Criterios de Amsterdã

A

To me Linchado
Sind de Lynch

1- CA colorretal < 50anos
2- >= familiares ( 1 tem q ser de 1o grau)
3- 2 gerações seguidas!

127
Q

O USG endoscopio no CA de esôfago é bom para..

A

Ver o T e o N

128
Q

CA de Prostata baixo risco

A

Gleason < 7

129
Q

Qual CA de tireoide tem o melhor Prognóstico?

A

Papilifero

130
Q

Cirurgia em PAF

A

Protocolectomia total + anastomose bolsa ileo anal

132
Q

Diferença do exame fisico do Tumor de Wilms(nefroblastoma) e Neuroblastoma

A
  • Nefroblastoma
    : massa abdominal borda regular e lisa
    : nao passa linha media
  • Neuroblastoma
    : massa irregular, passando da linha media
133
Q

Tto do CA de prostata de baixo risco

A

Gleson < 7
3 opções

  • prostatectomia radical
  • radioterapia
  • vigilancia ativa ( PSA < 10)
133
Q

Exames para ver estadiamento do CA esôfago para ver Linfonodo (N)

A

USG endoscopica + TC Torax

134
Q

Tumor hepatico com cicatriz central na TC

A

Hiperplasia nodular focal

135
Q

Local + comum de GIST

A

Estomago (corpo)

136
Q

Ca Pulamao que mais cavitam

A

Epidermoide

Grandes celulas

137
Q

Tto de ca medular de tireoide

A

Tireoidectomia total + linfadenectomi

138
Q

Polipos intestinais + manchas melanóciticas em pele

A

Sind de Peutz-Jeghers

140
Q

CA pulmao que invade parede Toracica/ ou N Frenico:”/ pleura parietal ou pericardio

A

T3

141
Q

CA pulmao 3-5cm que não acompete carina

A

T2

142
Q

T1 CA pulmao

A

< 3cm

143
Q

Tamanho normal da prostata

A

25 a 30g

144
Q

Os polipos em Peuts-Jegher sao

A

HAMARTOMATOSO

BAIXO RISCO DE VIRAR CANCER

145
Q

Nodulo tireoide com TSH normal ou 👆🏻conduta

A

USG

147
Q

Ca Gastrico precice é aquele

A

Que acomete apenas Mucosa e submucosa

148
Q

Seguimento pos Tireoidectomia no CA

A

Dar Levotiroxina para suprimir TSH
- USG 6/6m

Se Tireoglobulina > 1 ou 2ng
Fazer cintilografia e ABLAÇÃO

149
Q

Tto CA pulmao Ib ou II

A

Resseccao + QT

150
Q

Sd Paraneoplasica do Hipernefroma

A

Hipercalcemia (PTH like)
Hipertensão ( 👆🏻renina)
Eritrocitose ( secreção de EPO)
Sd Stauffer (hepatopatia)

152
Q

Células características do Adenocarcinoma Gastrico do tipo DIFUSO

A

Cel em Anel de Sinete

153
Q

CA pulamo + comum em NAO tabagistas

A

Adenocarcinoma

153
Q

Tto de linfoma de Malt

A

Erradicar H.Pylori

155
Q

Padrao de calcificação do Nodulo pulmonar q pensa em Maligno

A

Salpicado

Excêntrico

156
Q

Principais complicações da Tireoidectomia

A

Hipocalcemia (Chvostek/Trousseau)

Rouquidão (N Laringeo)

157
Q

Triade do hipernefroma

A

Hematuria
Massa palpável
Dor em flanco

160
Q

Tipo + comum de CA gastrico

A

Adenocarcinoma do subtipo Intestinal

161
Q

Tipo + comum que leva a Sind Pancoast

A

Epidermoide

162
Q

CA pulmao com linfonodo hilares

A

N1

163
Q

Tto de CA prostata localizado com Alto risco

A

Gleason > 7

  • RT + Hormônio terapia +
  • prostatectomia Radical +
  • privação androgênica Adjuvante
164
Q

R2 na resseccao cirurgica é

A

Resseccao incomoleta com doenca Residual MACROSCOPICA

165
Q

Tto do CA anaplasico de Tireoide

A

Traqueostomia + QT/RT

166
Q

O que é uma Tireoidectomia Parcial?

A

Lobectomia + istmectomia

166
Q

Indicações de Neoadjuvente no CA reto

A
  • > = T2
  • tumor baixo <= 5cm
  • invasão do mesorreto
167
Q

Clinica do CA colon Esquerdo

A

Alteração do Hábito Intestinal

169
Q

Disseminação do Papilifero de Tireoide

A

Linfática

170
Q

Fat de risco para CA escamoso do esôfago

A 
Tabagismo e Etilismo
Alimentos conserva 
Acalasia
Sind de Plummer-Vilso 
estenosa Caustica
Tilose Palmo Plantar
171
Q

CA tireoide + relacionado com radiação

A

Papilifero

172
Q

Rastreio do CA de próstata

A

Não é consenso
50 a 76 anos
negros/ hist familia- 45anos

Toque + PSA anual

173
Q

CA pulmao que pegou carina

A

Ja é no mínimo T3

174
Q

CA de tireoide com relação a falta de Iodo

A

Folicular

175
Q

T1 do CA esôfago

A

T1a Invasão ate a Mucosa

T1b Invasao ate Submucosa

176
Q

Sintomas obstrutivos da HPB melhoram com

A

Finasterida ( antiandrogenico)

178
Q

CA Pulmao + comum com derrame pleural

A

Adenocarcinoma

178
Q

CA tireoide com aspirado de “ Olhos de Orfã Abbie”

A

Papilifero

178
Q

Tto de Adenoma hepatico > 5cm

A

Hepatectomia segmentar

180
Q

CA pulmao TC vidro fosco

A

Ca Bronquiolialveolar

181
Q

Diagnóstico do CA pulmao

A

Histopatologico

  • central: escarro/ broncoscopia
  • periferico: percutaneo/videotoracoscopia/ toracotomia
182
Q

Ca de bexiga + comum

A

Ca de Cel transicionais

183
Q

Ca de tireoide + comum

A

Papilifero

184
Q

Qm pode fazer rastreamento para CA pulmao

A

Anual
TC TORAX
55 a 80 anos tabagistas ou que pararam ha 15 anos

185
Q

CA pulmao + SIAD

A

Pequenas cel- oat cell

185
Q

segumentos acometidos na Sind de Horner

A

C8 e T1

186
Q

Ca Pulmao 5-7cm

A

T3

186
Q

Principal manifestação do CA de Bexiga

A

Hematúria macroscópica

187
Q

Tto de GIST

A

resseccao cirurgica sem linfadenec

- se for de alto risco ou metastase- IMATINIBE

188
Q

Criterios para prognóstico do GIST

A
  • tamanho > 10cm
  • indice mitotico > 10/50
  • ruptura tumoral
189
Q

N3 do CA pulmao

A

N2 do CA pulmao

190
Q

Tto de CA reto >5cm borda anal

A

Neoadju +
Resseccao Abdominal Baixa(RAB)
+
Excisao total do Mesorreto

191
Q

Exame para ter metastase no CA gastrico

A

Laparoscopia

192
Q

Cancer gastrico precoce definição

A

Acomete a mucosa e submucosa

Independente da invasao linfatica

193
Q

Tto de hipernefroma

A

Nefrectomia (mesmo em M1)

Resistente QT e RT

194
Q

Sitio + comum de CA colorretal

A

Colon Direito

197
Q

Manifestação clinica + comum do Ca pulmao

A

Tosse

200
Q

Ca Pulmao nodulo satelite ipsilateral

A

T3

201
Q

O que define o tto de CA tireoide Folicular

A

<= 2cm- tireoidectomia Parcial ( se der Adenoma ok, se vier CA Fazer TOTAL)

> 2cm- Tireoidectomia TOTAL

201
Q

Sinais específicos do CA gastrico

A 
Virchow - linfonodo Supra Clav ESQUERDO
Irish - linfonodo regiao Axilar ESQUERDA
Sister Mary-Joseh - nodolo umbilical
Blumer- implante no fundo de saco
Krukenberg- metastase ovario
203
Q

Tipos de sintomas da HPB

A

1- Obstrutivo

  • retenção
  • esforço miccional
  • hesitaçao

2- irritativo

  • Urgencia
  • nicturia
  • polaciuria
204
Q

O que faz pensar em Malignidade no Nodulo pulmonar

A

Crescmento em 2 anos
Tabagismo
Idade >= 35a
Padrao da calcificação (excentrico/salpicado)

204
Q

Tto de >= T1b no CA de Esôfago

A

NeoAdjuva QT/RT
+
Esofagectomia + Linfadenec

205
Q

Tto Ca pulmao IV

A

QT paliativo

206
Q

Borrman tipo III

A

CA gastrico

Ulcerado com infiltração da parede Gastrica (bordas ñ nitidas)

207
Q

Tipos de Linfoma gastricos

A

Malt

Cel B

208
Q

Diag de CA bexiga

A

Citologia
+
Cistoscopia com biópsia ( Retirar smp o Musculo Adjacente)

209
Q

Qual cirurgia na HPB

A

Prostata 80-100g
- resseccao transuretal da prostata

Prostata > 100g
- adenectomia prostatica suprapubica

211
Q

Tto de CA papilefero de tireoide < 15 anos/ Radiação

A

Tireoidectomia TOTAL

213
Q

Tto oat-Cell limitado

A

QT + RT

213
Q

T3 do CA de Esofago

A

Invasão ate a adventicia

214
Q

CA pulmao + Sind eaton lambert

A

Pequenas cel- oat cell

215
Q

Clinica da Sind de Pancoast

A

Dor torácica
Atrofia das maos e
dor em Ombro

215
Q

Cirurgia no Ca pulmao indicacao de Pneumectomia

A

VEF1 > 2L ou 80% do previsto
+
DLCO > 60% ( cap de difusão do CO)

215
Q

Indicações de cirurgia na HPB

A 
Retenção urinária Aguda
Infecção urinária recorrente 
Hematúria recorrente 
Calculos vesicais
Dilat alta de vias urinarias/ Hidronefrose
IRA pos renal
216
Q

Exames para estadiamento do CA colorretal

A
  • TC ABD e TC PELVE
  • RX ou TC torax
  • CEA
  • colono
  • USG endorretal ou RM pelve ( apenas no reto)
217
Q

Linfonodo lateral de consistência endurecida em Mulher jovem

A

Ca Tireoide Papilifero

218
Q

Ca pulamao pegou nervo laríngeo leva a

A

Rouquidão

219
Q

T1 do CA gastrico

A

T1a - mucosa

T1b- submucosa

220
Q

Tto CA pulmao IA

A

Resseccao

221
Q

Grupo sanguíneo que é fato de risco para Ca Gástrico

A

Tipo A

222
Q

Tto CA pulmao IIIa

A

Pode ser tanto Reseccao + QT ou

QT + RT

224
Q

CA de pulmao + HiperCalcemia

A

Epidermoide

224
Q

Tto de CA hepatico avancado

A

Sorafenibe

225
Q

O que define o tto de CA tireoide Papilifero

A

< 1cm = tireoidectomia PARCIAL

> = 1cm = Tireoidectomia TOTAL

226
Q

CA de Cel de Hurtle

A

Variante + agressiva do CA folicular de Tireoide

226
Q

Hahahahaha

A

Linfatica

226
Q

Tto de GIST avançado/irresecav

A

Imatinib

227
Q

Fat de Risco para Hipernefroma

A

TABAGISTA
Homem
Negro

227
Q

R0 na resseccao cirurgica é

A

Resseccao completa sem resíduos tumoral

228
Q

CA + comum do rim

A

Células claras (prognóstico ruim)

228
Q

3 examaes abtes de fazer cirurgia no pulmao

A

Gasometria
Espirometria
Capacidade de difusao do CO

228
Q

Calcificação em Pipoca no Nodulo pulmonar…

A

Hamartoma

229
Q

Tto de CA de Cel de Hurtle

A

Tireoidectomia total + Linfadenectomia

229
Q

Indicações de tto paliativo no CA gastrico

A

Metastase

230
Q

Epidemio do CA pulmao

A

1- Adenocarcinoma
2- Epidermoide
3- Pequenas celulas - oat cell
4- Grandes Cell

230
Q

Proteção para Ca bexiga

A

Vit A

230
Q

O que tem q ver no tto do CA bexiga

A

Se invade a muscular = T2
- T1N0M0 : resseccao tumoral endoscopica +/- BCG intravesical

> = T2 : QT neoadju + cistectomia + linfadenec
+ QT adjuvante

230
Q

PSA alterado

A

> 4ng

Entre 2,5-4 : refinamento ( velocidade/ densidade)

230
Q

Distancia da arca dentada para Esofago proximal

A

20-27 cm

230
Q

Alcoolismo Fator de risco para CA gastrico?

A

NAO

230
Q

T2 do Ca gastrico

A

Invade muscular propria

230
Q

Qm tem TTO adjuvante no Ca gastrico?

A

T3/T4/N+

230
Q

H Pylori esta associada a qual tipo do Ca Gastrico

A

Intestinal

231
Q

Sind de Horner

A

No CA pulmao

  • ptose palpebral
  • miose
  • enoftalmia
  • anidrose ( nao sua)

-Cirurgia (10 decks)

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