Cirurgia 2 Flashcards
Tto de D.Zenker < 2cm
Miotomia do M.Cricofaringeo
Classificação de Acalasia
Mascarenhas
Tto de H.Pylori
14 dias
Claritromicina
Amoxicilina
Omeprazol
Cirurgia de Serra-Doria
Gastrectomia parcial distal + anastomose esofago gastrica
+ Y roux
Para acalasia
Sind Dumping
Complicação pois nao tem esfincer (B1/B2)
Conduta de Barret com Displasia de Baixo Grau
IBP
EDA + Biopsia 12/12 meses ou Ablação endoscopica
Contrações simultâneas do Esôfago
Espasmos Esofagianos Difusos
Conduta de Barret com Displasia de alto grau
Ablação endoscopica
Disfagia de transferência
Engasgo
Doença muscular
Doencas neurologicas
Sind alca aferente
Melhora com vomito
- B2
- tto- Y roux
Padrao ouro para Acalasia
Esofagomanometria
Diverticulo de Zenker é
Por pulsao- Falso
+ lado Esquerdo e Idoso
Triângulo de Killian
Cricofaringeo
Tireofaringeo
Ulcera peptica + sem H.Pylori + Sem Aines
Pensar em Gastrinoma
Sind Zollinger Wilson
Indicações de Fundoplicatura na DRGE
- refrat ai tto ( apos dose dobrada)
- usuario cronico de Inib de bomba
- complicação (Ulcera/estenos) barret ñ
Perda/Incapacidade de Relax o EEI
Acalasia
Dispepsia indicações para EDA
> 40 anos ou Sinais de alarme - disfagia - emagrecimento - anemia - odinofagia
Tto de Sind Dumpibg
Fracionar refeições
Deitar logo apos de comer
Divertículo de pulsão
Falto
Zencker
Fisiopatológico da DRGE
Perda dos mecanismos Antirreflux
- esfincer esofagiano inferior incapaz
- junção esofago gastrica (hernia hiato)
Conduta Dispepsia < 40a e Sem sinais de alarme
Testa para H.Pylori
Mascarenhas III
7-10cm
Cirurgia Antirrefluxo
Fundoplicatura
Mais usada- Nissel
Tto de D.Zenker >= 2cm
Miotomia + diverticulo pexi ou lectomia
> = 3cm- pode ser por EDA
Distúrbios motores do esôfago causas (3)
Acalasia
Espasmos esofagiano difuso
Esclerodermja (fibrosa tudo)
Tto de Ulcera duodenal
Vagotomia troncular + Antrectomia
Pressao para falar q o EEI esta hipertonico
> 35mmHg
NEM 1
3ps
Pancreas/ paratireoide/ pituRia
- gastrinoma
Tto de ulcera gastrica IV
Gastrectomia Subtotal + Y roux
Quando começa fazer efeito dos inibidores de bomba de prótons?
4 dias