Cirurgia 2 - Hernias

Question 1

Descreva a camadas da inguinais

Answer 1

Pele - fascia de camper - fascia de scarpa - m. Oblíquo externo - m. Oblíquo interno - m. Transverso do abdome - fascia transversalis - peritoneo

Question 2

Descreva os limites do triângulo de hasselbach

Answer 2

Ligamento inguinal - borda lateral do reto abdominal - vasos epigástricos inferiores

Question 3

Hérnia mais comum

Answer 3

Hérnia inguinal indireta à direita

Question 4

Por onde passa a hérnia inguinal indireta, e como é diferenciada

Answer 4

Passa pelo canal inguinal interno

Pela manobra de valsalva e palpação do canal inguinal interno, com a herniação tocando a ponta ou index do dedo

Question 5

Por onde passa a hérnia inguinal direta, e como é diferenciada

Answer 5

Passa pelo triângulo de hasselbach

Palpando o canal inguinal interno durante a manobra de valsalva, a herniacao vem na polpa digital

Question 6

Classificação de Nyhus

Answer 6

Tipo 1: hérnia indireta com anel menor que 2cm
Tipo 2: hérnia indireta com anel maior que 2cm
Tipo 3: Defeito da parede
         A: hérnia direta
         B: Hérnia indireta
         C: hérnia femoral
Tipo 4: Recidivada
         A: Hérnia direta
         B: hérnia indireta
         C: hérnia femoral
         D: Mista

Question 7

Classificação de Gilbert de hérnia inguinais

Answer 7

Tipo 1: Indireta com anel não dilatado
Tipo 2: indireta com anel até 2cm
Tipo 3: indireta com anel maior que 2cm
Tipo 4: direta com destruição da parede post.
Tipo 5: Direta recidivada ou diverticular
Tipo 6: hernia combinada
Tipo 7: femoral

Question 8

Técnica preferencial de hernioplastia, quando não infectada/complicada
E quando infectada

Answer 8

Lichtenstein

Se infectada shouldice

Question 9

Técnica de hernioplastia mais realizada em crianças

Answer 9

Bassini - rafia do tendão conjunto ao ligamento inguinal

Question 10

Técnica utilizada na hernioplatia das hérnias femorais

Answer 10

Técnica de McVay ou Plug femural

Question 11

Conduta nas hérnias umbilicais e epigástricas

Answer 11

Se anel herniario menor que 3cm = herniorrafia

Se anel herniario maior que 3cm = hernioplastia com tela

Question 12

Hérnia de Amyand consiste em

Answer 12

Apendicite na hérnia inguinal

Question 13

Hérnia de Garengeout

Answer 13

Apendicite na hérnia femoral

Question 14

Hérnia de littré

Answer 14

Divertículo de meckel na hérnia inguinal

Question 15

Hérnia de Richter

Answer 15

Borda antemesenterica do delgado na hérnia

Question 16

Hérnia de spiegel

Answer 16

Hernia na linha semilunar do abdome (ou linha de spiegel)