Cirurgia Flashcards
Qual é o conceito que resume a relação entre capricho e velocidade na cicatrização de feridas?
O capricho é sacrificado em favor da velocidade
Isso implica que a cicatrização pode ocorrer de forma apressada, resultando em problemas estéticos.
Quantas fases são divididas a cicatrização de feridas?
3 fases
As fases são inflamatória, proliferativa e de maturação, ocorrendo simultaneamente.
Qual é o evento que caracteriza a fase inflamatória da cicatrização?
Exsudato na ferida
A fase inflamatória envolve a hemostasia e a presença de células de defesa.
Quais são as células que predominam na fase inflamatória?
- Neutrófilos
- Macrófagos
- Linfócitos T
Os neutrófilos fazem a limpeza, seguidos pelos macrófagos que promovem quimiotaxia.
O que os macrófagos liberam na fase inflamatória para ativar células?
TGF-beta
O TGF-beta é crucial para a ativação de fibroblastos na fase seguinte.
O que ocorre na fase proliferativa da cicatrização?
Formação do tecido de granulação
Esta fase é marcada pela fibrose, angiogênese e epitelização.
Quais são os três eventos que ocorrem na fase proliferativa?
- Fibroplasia
- Angiogênese
- Epitelização
A fibroplasia envolve a deposição de colágeno tipo III.
Qual é o tipo de colágeno depositado inicialmente na fase proliferativa?
Colágeno tipo III
O colágeno tipo III é mais frouxo e é substituído pelo tipo I na fase de maturação.
Qual célula é responsável pela contração da ferida na fase de maturação?
Miofibroblasto
O miofibroblasto é um fibroblasto diferenciado que aparece no 5º dia e atua até 4 semanas.
O que acontece com o colágeno tipo III na fase de maturação?
É substituído pelo colágeno tipo I
O colágeno tipo I é mais forte e aumenta a força tênsil da cicatriz.
A fase de maturação é caracterizada pela ______ das bordas da ferida.
contração
A contração da ferida resulta em menos epitélio para fechar a ferida.
Como é classificado o fechamento das feridas?
O fechamento das feridas é classificado em: primário, secundário e terciário.
O que caracteriza o fechamento primário ou por primeira intenção?
Fechamento imediato das feridas através de suturas simples, enxertos de pele ou retalhos.
Exemplo clássico: fechamento da ferida após o ato cirúrgico.
O que caracteriza o fechamento secundário ou por segunda intenção?
Não há intervenção ativa inicial para fechar a lesão. O fechamento ocorre por re-epitelização e contração da ferida, com bordos abertos.
O que caracteriza o fechamento terciário ou por terceira intenção?
A ferida é deixada aberta inicialmente para lavagens e controle de infecção, podendo ser fechada posteriormente com suturas, enxertos ou retalhos.
Quais são os fatores que prejudicam a cicatrização?
Idade avançada, infecção, hipóxia, diabetes, hipoalbuminemia, deficiência de vitaminas e minerais, e uso de drogas.
Qual é a diferença entre queloide e cicatriz hipertrófica?
Queloide ultrapassa os limites da ferida, enquanto a cicatriz hipertrófica respeita os limites.
Quando aparece uma cicatriz hipertrófica?
A cicatriz hipertrófica aparece precocemente, enquanto o queloide aparece após 3 meses.
Onde são mais comuns as cicatrizes hipertróficas?
Acima da clavícula, lobo auricular e dorso, especialmente em pessoas negras.
Quais são os sintomas associados ao queloide e à cicatriz hipertrófica?
O queloide pode ter dor e prurido, enquanto a cicatriz hipertrófica geralmente apresenta dor e prurido.
Qual é a regressão das cicatrizes hipertróficas e queloides?
Cicatriz hipertrófica pode regredir espontaneamente e é passível de tratamento; queloide é rara e refratária ao tratamento.
Quais são as alternativas de tratamento para cicatrizes?
Injeção intralesional de corticoide e placas de compressão de silicone.
A compressão deve ser mantida por 23h por dia em pressão de cerca de 40mmHg.
What is DAOP?
Oclusão parcial ou total de artérias (exceto cérebro e coração).
Where is DAOP most commonly found?
Mais comum em membros inferiores, regiões de bifurcações—> ramos da poplítia.
