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Cirurgia > Cirurgia 1 > Flashcards

Cirurgia 1 Flashcards

1
Q

Qual a complicação mais temida da traqueostomia? Qual a conduta?

A

Fístula direta entra tronco braquicéfalico e traqueia
Não retirar a cânula de traqueo, insuflar mais ainda o balão e chamar o cirurgia de CCP, será realizado ligadura distal

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2
Q

Qual a tríade da síndrome da embolia gordurosa?

A

Ptequias na axila
Alteração neurológica
Hipoxemia

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3
Q

Qual a conduta de trauma torácico que evolui com hemitorax retido?

A

Extração MECÂNICA do coágulo através da toracotomia ou videotoracoscopia (melhor)

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4
Q

Qual o escore ABC pra realizar PTM? E quantos pontos precisa?

A

Pressão sistólica <90
Fc > 120
Fast positivo
Trauma penetrante em tronco
Escore >= 2 está indicado

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5
Q

Como funciona o protocolo de transfusão maciça?

A

10UI de concentrado de hemácias nas primeiras 24h ou 4UI NA PRIMEIRA HORA

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6
Q

Quais sinais clínicos de trauma uretral?

A

Hematoma perineal
Sangue saindo do meato
Retenção urinária

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7
Q

Qual o maior sinal de trauma renal?

A

Hematúria mas nem sempre está presente

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8
Q

O que é pneumotórax oculto?

A

O pneumotórax que só é visto pela tomo e não pelo raio x

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9
Q

O que precisa pra tirar o dreno pós pneumotórax?

A

Pulmão expandido
Não deve ter bolha no selo d‘água
Espera cerca de 24h com o dreno fechado pra ver como o paciente vai ficar

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10
Q

O intervalo lúcido é clássico de que tipo de hematoma?

A

Hematoma epidural

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11
Q

Como é a imagem da tomografia no hematoma epidural?

A

Imagem biconvexa hiperdensa

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12
Q

Qual a conduta frente hematoma de zona l?

A

Sempre devem ser explorados cirurgicamente (pega veia cava e aorta), tanto os traumas penetrantes quanto fechados

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13
Q

Qual a conduta frente hematomas de zona ll e lll?

A

Só seria explorados se trauma penetrante ou trauma contudo com exaanguinação ou hematoma em expansão que justifique instabilidade

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14
Q

O que é a tríade de Cushing?

A

Hipertensão
Bradicardia
Bradipneia
Indica hipertensão craniana

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15
Q

O que é a tríade letal?

A

Hipotermia, acidose e coagulopatia

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16
Q

Como diferenciar choque neurogênico e choque medular?

A

Reflexo bulbocavernoso com sonda foley pelo anus. Insufla o baronete e espera pra ver se tem contração do anus
A ausência do reflexo indica choque medular que costuma se resolver em 48h c retorno do reflexo

17
Q

Em relação as contaminações com grande risco de infecção cirúrgica, qual a conduta que alguns cirurgiões tomam?

A

Fechar apenas a aponeurose e manter a pele e outras camadas abertas para posterior lavagem e controle dos sinais infecciosos

18
Q

Como é o exame de lavado peritoneal positivo?

A

> =10ml de sangue no aspirado
No lavado: >100.000 hemácias, >500 leuco, >175 amilase e bile

19
Q

Qual a principal indicar de videolaparoscopia no trauma abdominal?

A

Lesões penetrantes na transição toracoabdominal

20
Q

Qual a clínica de laceração duodenal?

A

Retropneumoperitonio
Escoliose antártica
Dor lombar irradiando pra região escrotal e grandes lábios
Crepitação ao toque retal

21
Q

Qual a clínica de contusão duodenal?

A

Hematoma da parede duodenal podendo causar obstrução gástrica.
A conduta é descompressão e nutrição parenteral

22
Q

Lesão de ducto torácico é uma complicação de qual procedimento

A

Punção de subclávia esquerda

23
Q

Qual é o local que mais tem infecção de cateter pensando em acesso venoso central?

A

Femoral

24
Q

Via preferencial de acesso venoso central guiado pelo usg

A

Veia jugular interna

25
Q

Onde está localizado o divertículo de Meckel?

A

Na borda antimesenterica a 40-60cm proximo a válvula ileocecal

26
Q

Como calcular o shock index?

A

Fc/PAS
> 1,2: maior probabilidade de admissão hospitalar e morte

27
Q

Qual a composição do ringer lactato?

A

Sódio
Potássio
Cloreto
Cálcio
Lactato

28
Q

Como descomprimir a cava no trauma na gestante tentando evitar o choque?

A

Deslocar o útero manualmente para esquerda. OU deixar a paciente em DLE

29
Q

Hipotensão + bradicardia no trauma

A

Choque neurogênico

30
Q

Conduta choque neurogênico

A

Volume + droga vasoativa
Se precisar pode fazer atropina

31
Q

Choque medular

A

Sem hipotensão
Pancada na medula causa arreflexia pós trauma medular

32
Q

Limites da transição toracoabdominal

A

Superior:
4eic anteriormente
7EIC posteriormente

Inferior:
Rebordo costal

33
Q

Lesão em alça de balde/sinal do cinto de segurança

A

Lesão abdominal com laceração brusca
Vc para e o delgado continua por inércia, o mesentério dobra e causa lesão

Cirurgia (4 decks)

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