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Pediatría > Cirugía Pediátrica > Flashcards

Cirugía Pediátrica Flashcards

1
Q

Sangrado de tubo digestivo bajo indoloro

A

Divertículo de Meckel

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2
Q

Evacuaciones en grosella

A

Invaginación intestinal

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3
Q

Principal localización de invaginación intestinal

A

ileocecocólica

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4
Q

Estudio de imagen para hacer el diagnóstico de invaginación

A

USG (signo del pseudoriñón y tiro al blanco)

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5
Q

Tx de invaginación si tiene > 24 hrs de evolución o perforación o fiebre o leucocitos u oclusión

A

Cirugía

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6
Q

Clínica de ERGE

A

Regurgitaciones, vómitos, irritabilidad, rechazo al alimento, alteraciones en patrón de sueño, falla de medro, laringitis de repetición, Sx Sandifer

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7
Q

Población susceptible para ERGE

A

Neurológicos, obesos, neumópatas crónicos, hernia hiatal

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8
Q

Esquemas de Tx para ERGE

A
  1. Corregir técnica, espesar fórmula, posición (1m)
  2. Añadir Omeprazol (1 - 1.5m)
  3. Añadir procinéticos como Metoclopramida o Cisaprina (1.5m)
  4. Cx (funduplicatura de Nissen)
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9
Q

RAF de cisaprida

A

Arritmias

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10
Q

RAF de metoclopramida

A

Manifestaciones extrapiramidales

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11
Q

GS para Dx de ERGE

A

pHmetría

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12
Q

Tumor sólido más común

A

Wilms (nefroblastoma)

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13
Q

Tipo de atresia esofágica más común

A

III (cavo ciego superior, fístula inferior)

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14
Q

Cuadro clínico de atresia esofágica

A

Intrauterino (polihidramnios, bolsa cervical posterior).

Si no se dx tempranamente, desde primeros días hay vómito inmediato postprandial, incapacidad para pasar sonda

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15
Q

Diagnóstico de atresia esofágica

A

RxTx simple

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16
Q

Tratamiento de atresia esofágica

A

quirúrgico: Anastomosis

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17
Q

Cuadro clínico de estenosis pilórica

A

Inicia a las 2-5 semanas de nacimiento. Vómito postprandial nunca biliar, en proyectil. Puede haber onda peristáltica visible, oliva palpable

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18
Q

Dx de estenosis pilórica

A

USG = Gold Standard: medidas 3 (espesor), 14 (diámetro), 16 (longitud). Signo de la diana o rosquilla

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19
Q

Desequilibrio metabólico característico de estenosis pilórica

A

Alcalosis hipoclorémica e hipokalémica

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20
Q

Tx de estenosis pilórica

A

Piloromiotomia de Ramstedt

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21
Q

VACTERL

A

Vertebral, anorectal, cardiaco, traquea, esófago, renal, limbs

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22
Q

CHARGE

A

Coloboma, heart, atresia de coanas, retraso en el desarrollo, genital (hipoplasia), ear (sordera)

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23
Q

Situaciones clínicas que indican sospecha de aspiración de cuerpo extraño

A

Neumonía de repetición en mismo lóbulo, asma que no responde a tx, atelectasia sin patología previa, insuficiencia respiratoria súbita en px previamente sano

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24
Q

Objetos más comúnmente aspirados

A

Orgánicos: cacahuates

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25
Q

Localización más común de objetos aspirados

A

bronquio derecho

26
Q

Localización más peligrosa de objetos aspirados

27
Q

Cuadro clínico de aspiración de cuerpo extraño

A

cianosis, tos en accesos, disminución de murmullo vesicular, insuficiencia respiratoria, sibilancias. Si está en laringe = disfonía y estridor

28
Q

Diagnóstico de aspiración de cuerpo extraño

A

La clínica te orienta y el dx definitivo = laringoscopia.

No hacer RxTx a todos porque lo más común (cacahuates) no son radioopacos

29
Q

Tratamiento de aspiración de cuerpo extraño

A

Laringoscopía + antibiótico y/o esteroide

30
Q

V/F: el 90% de los cuerpos extraños ingeridos son evacuados

31
Q

Objetos más comúnmente ingeridos

A

pilas y monedas

32
Q

Localización más común de ingesta de cuerpos extraños

A

Estrecho cricofaríngeo

33
Q

Cuadro clínico de ingesta de cuerpo extraño

A

Náusea, vómito, sialorrea, disfagia, síntomas respiratorios, sensación de cuerpo extraño

34
Q

Diagnóstico de ingesta de cuerpo extraño

A

Rx de cuello, tórax y abdomen

35
Q

Signos radiológicos de pila

A

Contorno delgado, abombado en lateral

36
Q

Signos radiológicos de moneda

A

Plana con contorno grueso

37
Q

Tratamiento de ingesta de cuerpo extraño

A

Ayuno 8 hrs + endoscopía

38
Q

Tipo de necrosis causada por ingesta de ácidos

A

por coagulación

39
Q

Tipo de necrosis causada por ingesta de alcalis

A

por licuefacción

40
Q

Cuanto tiempo después de la ingesta de cáusticos se indica un esofagograma

A

3- 6 semanas

41
Q

Manejo de ingesta de cáusticos

A

ayuno, soluciones IV, antibiótico y/o esteroide, RxTx, endoscopía 12-24 hrs post-accidente, esofagograma 3-6 semanas después (para descartar estenosis)

42
Q

Hernia inguinal más común (lateralidad)

43
Q

Tipo de hernia inguinal más común

44
Q

Hernia inguinal: signo de la seda

A

engrosamiento de los elementos del cordón

45
Q

Encarcelamiento vs estrangulación de hernias

A

Encarcelamiento: incapacidad para reducir la hernia

Estrangulación: compromiso vascular de la hernia

46
Q

Tx de encarcelamiento de hernia inguinal

A

Trendelemburg, compresión. Si no resuelve en 24-48 hrs = Qx

47
Q

Tx de estrangulación de hernia inguinal

A

Qx de urgencia

48
Q

Tipo de patología inguinal con transiluminación (+)

49
Q

Hasta qué edad se indica la cirugía en hidrocele

50
Q

Tipo de tumor testicular más frecuente

A

Germinales (carcinoma embrionario infantil)

51
Q

Marcador para seguimiento de tumores testiculares

52
Q

Lateralidad de varicocele más común

53
Q

Clasificación de varicocele

A

Subclínico: detectado solo por usg
I: palpable solo con Valsalva pero no visible
II: palpable y visible con Valsalva
IV: palpable y visible sin maniobras

54
Q

Estudio Dx de elección para varicocele

A

USG Doppler

55
Q

Lateralidad más común de criptorquidia

56
Q

Clínica de criptorquídia

A

Ausencia de testículo en bolsa escrotal, que al descenderlo inmediatamente se sube. Hipoplasia de bolsa escrotal

57
Q

A qué edad se ofrece tx qx de criptorquidia

58
Q

Cuadro clínico de testículo retráctil

A

Elevación testicular de manera intermitente, bolsa escrotal bien formada, cuando desciendes el testículo se queda ahí un rato, suele ser bilateral

59
Q

Manejo de testículo retráctil

A

Revisión cada año. Generalmente descienden por completo en la pubertad

60
Q

Cuadro clínico de torsión testicular

A

Dolor intenso y súbito, unilateral, reflejo cremastérico ausente, testículo elevado y transverso, signo de Phren negativo

61
Q

Ventana para realizar destorsión testicular

62
Q

Cuadro clínico de torsión de hidátide

A

Dolor local, pequeña tumoración violácea en polo superior del testículo

Pediatría (5 decks)

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