Cirugía general 4

Question 1

En las afecciones tiroideas ¿Qué significa Bethesda 2?

Answer 1

Benigno. En general corresponde a un nódulo de hiperplasia-involución

Question 2

En las afecciones tiroideas ¿Qué significa Bethesda 3?

Answer 2

Lesión folicular de significado incierto. Repetir la PAAF

Question 3

En las afecciones tiroideas ¿Qué significa Bethesda 4?

Answer 3

Neoplasia folicular, que corresponde en un 80% de los casos a adenoma y 20% a carcinoma folicular. Debe operarse y esperar el estudio definitivo en parafina

Question 4

En las afecciones tiroideas ¿Qué significa Bethesda 5?

Answer 4

Sospechoso de malignidad. Se debe hacer lobectomía con biopsia extemporánea y eventual tiroidectomía total

Question 5

En las afecciones tiroideas ¿Qué significa Bethesda 6?

Answer 5

Maligno. Característico del carcinoma papilar, medular e indiferenciado. En ellos está indicada la tiroidectomía total

Question 6

¿Qué cánceres de tiroides se originan a partir de las células foliculares?

Answer 6

• Papilar
• Folicular
• Anaplásico o indiferenciado

Question 7

¿Qué cáncer de tiroides se origina a partir de la células de Hurthle o células oxífilas?

Answer 7

Carcinoma de células de Hurthle (variante del carcinoma folicular)

Question 8

¿Qué cáncer de tiroides se origina a partir de las células parafoliculares o células C?

Answer 8

Cáncer medular de tiroides

Question 9

¿Cuál es la epidemiología del cáncer de tiroides?

Answer 9

Predomina en mujeres (4:1), afecta a todas las edades pero la mayor incidencia es entre los 25 y 65 años

Question 10

¿Cuál es el tipo histológico de cáncer de tiroides predominante en pacientes con el antecedente de haber sido expuestos a radiación?

Answer 10

Cáncer papilar de tiroides

Question 11

¿Cuál es la edad media de presentación del cáncer papila de tiroides?

Answer 11

40 a 50 años

Question 12

¿Cómo se diagnostica el cáncer folicular de tiroides?

Answer 12

Por estudio histológico

Question 13

¿Cómo se diagnostica el cáncer papilar de tiroides?

Answer 13

Por estudio histológico y citológico (PAAF)

Question 14

¿Qué puede observarse en el estudio citológico (PAAF) en el cáncer papilar de tiroides?

Answer 14

Papilas y cuerpos de psamoma (papilas infartadas y calcificadas)

Question 15

¿Qué puede observarse en el estudio histológico en el cáncer papilar de tiroides?

Answer 15

Células de forma cuboidea, núcleo ranurado, inclusiones citoplasmáticas, ojos de la huerfanita Annie

Question 16

¿Cuál es el tipo histológico diferenciado predominante de cáncer de tiroides en áreas con déficit de yodo?

Answer 16

Cáncer folicular de tiroides

Question 17

¿Qué características histopatológicas demuestran crecimiento invasivo local en el cáncer folicular de tiroides?

Answer 17

Invasión capsular y/o vascular

Question 18

¿Qué porcentaje representa el cáncer medular de tiroides de todas las neoplasias malignas que pueden afectar esta glándula?

Answer 18

4-5%

Question 19

¿Cuál es la edad de presentación del cáncer medular de tiroides?

Answer 19

30-40 años como lesión multifocal en casos de síndromes familiares, 50-60 años como lesión unifocal en casos esporádicos

Question 20

¿Cuándo tiene indicación de tiroidectomía total el cáncer diferenciado de tiroides?

Answer 20

• Tumores mayores de 1 cm
• Extensión extratiroidea o metástasis
• Pacientes mayores de 45 años

Question 21

¿Cuándo decimos que una eventración es de aparición precoz?

Answer 21

Cuando aparece antes de los 2 años de realizada la cirugía

Question 22

¿Cuándo decimos que una eventración es de aparición tardía?

Answer 22

Cuando aparece luego de 2 años de realizada la cirugía

Question 23

¿Qué significa que una hernia sea coercible?

Answer 23

Se reproduce sólo con el esfuerzo

Question 24

¿Qué significa que una hernia sea incoercible?

Answer 24

Se reproduce espontáneamente con el ortostatismo

Question 25

¿Cuándo decimos que una eventración es chica?

Answer 25

Cuando mide menos de 5 cm

Question 26

¿Cuándo decimos que una eventración es mediana?

Answer 26

Cuando mide de 5-10 cm

Question 27

¿Cuándo decimos que una eventración es grande?

Answer 27

Cuando mide más de 10 cm

Question 28

¿Cuáles son las causas de irreductibilidad crónica en las hernias y eventraciones?

Answer 28

• Adherencias del contenido al saco herniario
• Hipertrofia lipomatosa del epiplón
• Pérdida de derecho a domicilio