Cirugia Flashcards

1
Q

Abdomen agudo de origen inflamatorio

A

Apendicīts, pancreatitis, diverticulitis

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2
Q

Abdomen agudo de origen obstructivo

A

Bridas, hernias, volvulos o neoplasias

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3
Q

Abdomen agudo por perforación

A

Úlcera, colecistitis perforada

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4
Q

Abdomen agudo de origen vascular

A

Ruptura de aneurisma aórtico abdominal o embarazo ectópico

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5
Q

Describa la etapa inflamatoria en la cicatrización normal

A

Inicia en el momento del traumatismo, desata una respuesta local y sistémica, promueve la aparición de macrofagos y linfocitos en la herida, dura la primera semana

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6
Q

Describa la etapa de proliferación celular

A

Comienza al final de la primera semana, se promueve la proliferación fibroblastica que sintetiza colágeno, alto requerimiento energético y oxígeno; y la Angiogenesis, que restaura el aporte sanguíneo

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7
Q

Describa la etapa de epitelizacion en la cicatrización

A

Inicia a las pocas horas del traumatismo, dependiente del estímulo plaquetario y macrofagos, índuce a las células epiteliales basales a la perdida de polaridad, emisión de pseudopodos y producción de colagenasa,

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8
Q

Describa la formación de la matriz de colágeno

A

Es efectuada por los fibroblastos, la producen remodelan, alcanza el máximo a las 2 semanas, se detendra a la 4 semana

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9
Q

Describa el proceso de remodelación del colágeno en la cicatrización

A

Inicia en la tercera semana, el colágeno madura y se orienta, ganando resistencia y disminuye la vasculatura formada

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10
Q

Describa la fase de contracción de la herida

A

En la segunda semana algunos fibroblastos se diferencian a miofibroblastos para disminuir el defecto

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11
Q

En qué tiempo se alcanza la máxima fuerza tensora posterior a la reparación de la herida

A

A las 4 semanas, nunca se supera el 80% de la fuerza tensora de la piel normal

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12
Q

Que es una herida limpia (clase 1)

A

Heridas quirúrgicas que se producen sin corrupción de la técnica aséptica
En tejido sano y que no compromete la cavidad oral, tractos genitourinarios, respiratorio o digestivo, posibilidad de infección 1%

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13
Q

Que es una herida limpia contaminada (clase 2)

A

Aquellas en las que se transgrede una barrera contaminada por microorganismos; tracto gastrointestinal, genitourinario, cavidad oral y nasal, posibilidad de infección 8%

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14
Q

Que es una herida contaminada (clase 3)

A

Aquellas de origen traumático y aquellas en las que se viola la técnica aséptica, se transgrede alguna mucosa y el contenido gastrointestinal o inflamatorio no purulento tiene contacto con la herida
Infectada en un lapso de 6 horas

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15
Q

Que es una herida sucia (clase 4)

A

Aquellas evidentemente infectadas con desechos abundantes, restos inorgánicos, pus o tejido desvitalizado o toman contacto con material altamente contaminado

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16
Q

En qué momento debe darse la profilaxis antibiótica en las cirugías?

A

Durante la inducción anestésica, idealmente 30-60 min antes de incidir en piel

17
Q

Situación en la que se requiere una dosis extra de antibiótico profiláctico durante una cirugía

A

Perdida sanguínea >1500 ml en adultos o 25 ML/kg en niños

18
Q

Recomendaciones de glucemia en el postoperatorio inmediato para prevención de ISQ

A

Glu: <180 mg/dl las primeras 18-24 h
Glu: <200 mg/dl a las 6 am de los días 1 y 2 posoperatorios
Diabético con cirugía programada HbA1C <7% antes de la cirugía

19
Q

Factores de riesgo para colonización por SARM en sitio quirúrgico

A

Edad avanzada, uso prolongado de Atb de amplio espectro, enfermedades severas, estancia en la UCI o de quemados, procedimientos invasivos o contacto con personal del hospital