ATLS Trauma De Abdomen Y Pelvis

Question 1

Tipos de lesiones en trauma de abdomen cerrado

Answer 1

Lesión por aplastamiento, lesión por cizallamiento, lesiones por desaceleración l

Question 2

Órganos lesionados con mayor frecuencia en trauma cerrado de abdomen

Answer 2

Bazo 40-55%, Hígado 35-45%, intestino delgado 5-10% más 15% de incidencia de hematoma retroperitoneal

Question 3

Órganos lesionados con mayor frecuencia en trauma abdominal por arma blanca

Answer 3

Hígado 40%, intestino delgado 30%, diafragma 20%, colon 15%

Question 4

Órganos mayormente lesionados en trauma abdominal por arma de fuego

Answer 4

Intestino delgado 50%, colon 40%, Hígado 30%, estructuras vasculares abdominales 25%

Question 5

Órganos adicionalmente lesionados en trauma por explosión

Answer 5

Membranas timpanicas, pulmones e intestino

Question 6

Lesiones asociadas al cinturón de dos puntas

Answer 6

Desgarro o avulsion del mesenterio intestinal, ruptura del intestino o colon, trombosis de la A iliaca o aorta abdominal, Fx de Chance de la vertebra lumbar, lesión pancreática o duodenal

Question 7

Lesiones asociadas al cinturón de tres puntas

Answer 7

Ruptura de víscera abdominal superior, trombosis de las A innominadas, carótida, subclavia o vertebrales, Fx o Lx de la columna cervical, Contusión pulmonar

Question 8

Lesiones asociadas a la bolsa de aire

Answer 8

Abrasión es de cara y ojos, lesiones cardíacas y Fx de columna

Question 9

Hallazgos que sugieren fractura de pelvis

Answer 9

Evidencia de ruptura de uretra, diferencia en el largo de las extremidades inferiores y deformidad rotacional de la pierna en ausencia obvia de fractura

Question 10

Dónde se debe colocar un estabilizador pélvico

Answer 10

Sobre los trocanteres mayores

Question 11

Hallazgos sugerentes de lesión ureteral

Answer 11

Sangre en el meato urinario, equimosis o hematoma en escroto y periné

Question 12

Situación en la que está indicada la RX de tórax AP en el trauma de abdomen

Answer 12

Paciente hemodinámicamente compensado con trauma penetrante por encima del ombligo o una lesión toracosbdominal sospechosa

Question 13

Cuáles son las cuatro regiones incluidas en el FAST?

Answer 13

El saco pericardico, la fosa hepatotrenal, la fosa esplenorrenal y la pelvis o saco de Douglas

Question 14

Cuál es la función del FAST?

Answer 14

Identificar líquido intraperitoneal

Question 15

Cuál es la función del LPD?

Answer 15

Identificar hemorragia abdominal

Question 16

Contraindicaciones relatīvās dēl LPD

Answer 16

Operación abdominal previa, obesidad mórbida, cirrosis avanzada y coagulopatia preexistente

Question 17

Cuál es el abordaje para LPD en pacientes con Fractura de pelvis

Answer 17

Supra umbilical abierto

Question 18

Indicaciones para laparotomía en LPD

Answer 18

Aspiración de contenido gastrointestinal, fibras vegetales, bilis o aspiración de 10 cc o más de sangre en pacientes hemodinámicamente descompensados

Question 19

Es el método más que eficaz para diagnosticar la ruptura de vejiga

Answer 19

Cistografia por TAC

Question 20

En qué tiempo se deben ver los cálices renales en la pielografia intravenosa? Y que indica su ausencia unilateral?

Answer 20

A los 2 minutos
La falta de visualización unilateral de un riñón ocurre en la ausencia de un riñón, trombosis o avulsion de la A renal o destrucción masiva del parénquima

Question 21

Cuál es la incidencia de lesión intraperitoneal en herida por arma de fuego y arma blanca cuando la penetración intraperitoneal está presente

Answer 21

Arma de fuego 98%
Arma blanca 30%

Question 22

Indicaciones para laparotomía en pacientes con heridas abdominales penetrantes

Answer 22

Anormalidad hemodinámica, herida por arma de fuego con trayectoria transperitoneal, signos de irritación peritoneal, signos de penetración peritoneal como evisceracion,

Question 23

Indicaciones de laparotomía en trauma de abdomen

Answer 23

No Answer

Question 24

Lesión diafragmática más común

Answer 24

Lesión de 5-10 CM de longitud del hemidiafragma posterolateral izquierdo

Question 25

Anormalidades en RX tórax de lesión diafragmática

Answer 25

Elevación o apariencia borrosa del hemidiafragma, hemotórax, una sombra de gas anormal que oscurece el hemidiafragma, tubo gástrico situado en el tórax

Question 26

Signos de sospecha en lesión duodenal

Answer 26

Aspirado gástrico sanguinolento, aire retroperitoneal en RX abdominal o TAC

Question 27

Cuál es el tiempo máximo posterior al traumatismo abdominal en qué no puede ser evidente una lesión pancreática en estudios de imagen

Answer 27

Hasta 8 horas

Question 28

Marcadores de posible lesión renal

Answer 28

Contusiones, hematomas y equimosis del dorso o el flanco

Question 29

Marcadores de un mayor riesgo de lesiones renales en paciente con shock

Answer 29

Hematuria macro y microscópica

Question 30

Que es peor y por qué, la lesión ureteral posterior o la lesión ureteral anterior?

Answer 30

La lesión ureteral posterior porque está asociada con lesiones multisistemicas y fracturas pelvicas, la lesión ureteral anterior puede ser una lesión aislada

Question 31

De presentarse, debe alertar sobre la posibilidad de lesión intestinal

Answer 31

Signo del cinturón de seguridad o fractura de Chance en la RX

Question 32

Clasificación de fracturas pelvicas

Answer 32

Por compresión AP, Lesión de compresión lateral, Cizallamiento vertical y mecanismo combinado

Question 33

Este mecanismo produce rotación externa de la hemipelvis y desgarro del complejo ligamento óseo posterior

Answer 33

Lesión por compresión AP

Question 34

Lesión que produce rotación interna de la hemipelvis, reduce el volumen pélvico y se asocia con daño a vejiga y/o uretra y puede desarrollar sangrado significativo

Answer 34

Lesión pro compresión lateral

Question 35

Longitud de caída asociada la lesión por Cizallamiento vertical en las fracturas de pelvis

Answer 35

12 pies o 3.66 metros

Question 36

Mortalidad de fracturas pelvicas abiertas

Answer 36

Cerca del 50%