Cirugia Flashcards

1
Q

¿Cuál es el cuadro clinico de la atresia duodenal?

A

Vómito biliar, primera toma, sin distensión

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2
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de obstruccion congénita?

A

Atresia duodenal

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Q

¿Cuáles son los FR para atresia duodenal?

A

Prematurez, Sx Down, polihidramnios

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4
Q

¿Como se realiza el dx de atresia duodenal?

A

Rx simple de abdomen con signo de doble burbuja
Estudio con contraste para excluir malrotacio

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Q

¿Cuál es el tx para atresia duodenal?

A

SNG, corrección hidroelectrolitica (hipocloremia, alcalosis metabolica)
Qx ximura o heineckemicoliz

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6
Q

¿Qué es el diverticulo de Meckel?

A

Tejido heterotopico principalmente gástrico y pancreatico

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7
Q

¿Cuál es la regla de los 2 en diverticulo de Meckel?

A

2 años en adelante
2 subtipos:páncreas, gástrico
Hombres2:1 mujer
2 pulgadas fe largo
2 pies válvula ileocecal
2%

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8
Q

¿Cuál es el cuadro clinico del diverticulo de meckel?

A

Sangrado en heces
75% asintomaticos

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9
Q

¿Qué porciones afecta la enfermedad de Hirshprung?

A

Recto y sigmoides, esfinter anal interno y externo

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10
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de obstruccion baja en el neonato?

A

Enfermedad de Hirsprung

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11
Q

¿Cuál es el cuadro clinico de la enfermedad de Hirshprung?

A

Al tacto hay salida explosiva, retraso de primer meconio, retraso de crecimiento, distendido, timpanico, sonda no pasa más de 3 xm,

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12
Q

¿Cuál es la alteración de la diferenciación sexual más frecuente?

A

Criptorquidia, afecta el derecho

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13
Q

¿Cuáles son los FR para criptorquidia?

A

Prematuro, edad materna, alcohol, tabaco

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14
Q

¿A que edad descienden los testículo?

A

3 meses

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15
Q

¿Cuáles son las complicaciones de la criptorquidia?

A

Seminoma, infertilidad

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16
Q

¿Cuando se hace la valoración de descenso de testículo?

A

0, 6 meses, 12 meses y 15 meses

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17
Q

¿Cuál es el tx de la criptorquidia?

A

Quirúrgico a los 12 meses con orquidopexia, máximo a los 24
Después de los 24 orquiectomia

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18
Q

¿Cuál es el cuadro clinico de la torsión testicular?

A

Ausencia de reflejo cremasterico, dolor testicular intenso, súbito, irradia a ingle, prehn negativo

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19
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para torsión testicular?

A

Prepuberal, adolescentes, deformidad en Badajoz, traumatismo, ejercicio

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20
Q

¿De dónde proviene el musculo cremaster?

A

Oblicuo externo

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21
Q

¿Cuál es el contenido del cordón espermatico?

A

Conducto deferente, arterias testiculares, arterias espermaticas, plexo pampleniforme

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22
Q

¿Cuáles son las estructuras que se tuersen con mayor facilidad?

A

Apéndice o hidatide de morgani (signo de lenteja, símbolo de munición, gota azul)

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23
Q

¿Cuál es el cuadro clinico de la orquiepididimitis?

A

Dolor en bolsa escrotal, aumento de volumen, prehn +, piel de naranja, fiebre, disuria, piuria

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24
Q

¿Cuáles son los FR para orquiepididimitis?

A

Parotiditis, sarampión, malformacion de vías urinarias, actividad sexual, antecedente de catéter, infecciones, SRP

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25
Q

¿Cuál es el tx de la orquiepididimitis?

A

Paracetamol, ibuprofeno 7 días
Hielo o compresa fría 3 veces al día por 3 a 5 días
Calzón suspensorio

26
Q

¿que antibiótico se usa en la orquiepididimitis?

A

TmP/SMX
Azitromicina o ceftria seguida de doxi

27
Q

¿Cuál es la invaginacion intestinal más frecuente?

A

Ileocecocolica, la segunda es ileocolica

28
Q

¿Cuál es el cuadro clinico de la invaginacion intestinal?

A

Heces en frambuesa, dolor tipo cólico que se presenta cada 30 minutos, se puede palpar masa en forma de salchicha, signo de dance + (FID vacía?

29
Q

¿Cuál es la característica de la invaginacion intestinal en usg?

A

Tiro al blanco o dona

30
Q

¿Cuál es el estudio de elección de la invaginacion intestinal?

A

Colón por enema

31
Q

¿Cuál es el tx de la invaginacion intestinal?

A

1.Colón por enema +SNG+líquidos IV
2. Si no funciona se aplica otro
3. Si no funciona es qx

32
Q

¿Cuáles son las indicaciones para realizar colón por enema en invaginacion intestinal?

A

Menor de 2 años, sin retorragia, sin presencia de datos sugestivos de sepsis, perforación peritonitis, sin datos de oclusión intestinal alta

33
Q

¿A que presión se utiliza el colón por enema?

A

100 cmH2o

34
Q

¿Cuál es la etiologia de la apendicitis?

A

Hiperplasia linfoide, fecalito, tumoración

35
Q

¿Cuál es el cuadro clinico de apendicitis?

A

Dolor que inicia ej región periumbilical, que se irradia a FID que se acompaña de nauseas, vómito y fiebre

36
Q

¿En qué consiste la escala de alvarado?

A

M igracion del dolor
N auseas/anorexia
T enderss/hipersensibilidad FID
R ebote +
E levacion de la temperatura
L neutrofilia

37
Q

¿Como se interpreta la escala de alvarado?

A

0-4 negativo
5-6 posible/observación
7-8 posible, qx
9-10 apendicitis, qx

38
Q

¿Como se interpreta la escala de ohmann?

A

<6 buscar otra causa
6-11.5 posible/observar
>12 revisión qx

39
Q

¿Cuáles son los patógenos más frecuentes que originan apendicitis?

A

B frágiles seguido de E coli

40
Q

¿Cuál es el tx farmacológico de la apendicitis?

A

Si no es complicada se da paracetamol, cefalosporina y si es alérgico amika
Si es complicada o hay fiebre se da cefalosporina de 3ra generación más metronidazol si es alérgico se da cipro

41
Q

¿Cuáles son los signos apendiculares en la exploración física?

A

Mcburney dolor en 2/3 internos con
Blumberg: dolor a la descompresión
Dunphy: dolor al toser
Psoas: dolor a la extensión de muslo derecho
Obturador: dolor al flexionar y rotar
Rovsing: aprietas FII y duele FID

42
Q

A partir de que semana de gestación se puede diagnosticar una hernia diafragmatica

A

Antes de la semana 25

43
Q

Cual es la indicación más común de trasplante hepático

A

Atresia de vias biliares

44
Q

Cual es el cuadro clínico de la atresia de vias biliares

A

Ictericia después de la segunda semana de vida, acolia, coluria, ascitis, hepatoesplenomegalia

45
Q

Cual es el tx de la atresia de vias biliares

A

Cirugía de kasai<60 dias
Complemento con vitaminas A, D, E, K

46
Q

Cuales son las características clínicas del sx vactrl

A

Polidactilia, ausencia de pulgares, sindactilia

47
Q

Cual es el cuadro clínico de la atresia esofagica

A

Sialorrea, tos, cianosis, dificultad respiratoria y distensión abdominal

48
Q

Cual es el tx de la atresia esofagica

A

Toracotomia con cierre y ligadura de fistulas

49
Q

Cual es el cuadro clínico de la atresia yeyunal

A

Distensión posterior al inicio de la alimentación

50
Q

Como se diagnóstica la atresia yeyunal

A

Rx con niveles hidroaereos múltiples proximales al sitio de lesión

51
Q

Como se realiza el dx de enfermedad de hirschprung

A

Eo: biopsia rectal
Primera eleccion: radriografia

52
Q

Cual es el tx de la enfermedad de hirschprung

A

Qx por procedimiento de swenson

53
Q

Como se hace el diagnóstico de malformaciones anorectales

A

Cc: no se puede introducir sonda
Solicitar usg vía urinaria, eco, rx tórax y lumbosacra

54
Q

Cual es el tx para las malformaciones ano rectales

A

Ayuno, soluciones IV, sonda orogastrica
Quirúrgico con colostomia o anoplastia

55
Q

Que es la gastrosquisis

A

Evisceracion sin membrana

56
Q

Cual es la recomendación de la vía de nacimiento en px con gastrosquisis

A

Cesárea prematura (33-36 semanas)

57
Q

Cual es el tx de la gastrosquisis

A

Cubrir el defecto, SNG, quirúrgico
Cambiar el sello cada 4 horas

58
Q

Cual es la complicación de la gastrosquisis

A

Sindrome compartimental

59
Q

Que es el onfalocele

A

Evisceracion con membrana

60
Q

A qué sindrome se asocia el onfalocele

A

Sx beckwith widerman

61
Q

Cual es el sx de beckwithwideman

A

Macroglosia,macrosomia,exoftalmls,hiperinsulinemia,hipiglucemia