Cirugia Flashcards
El método diagnóstico indicado en la diverticulosis es:
Enema de barrio (suele hacerse de forma casual, en un enema opaco o colonoscopia realizada por otra sospecha diagnóstica)
Hallazgo de la pancreatitis aguda:
náuseas y vómitos
-Fases de la apendicitis aguda:
-primera fase focal (obstrucción de vasos linfáticos pero sin ulceración)
-segunda fase supurativa( la serosa inflamada del paciente entra en contacto con el peritoneo parietal dando el dolor típico de la apendicitis en el FID)
-tercera fase gangrenosa (ulceración de la mucosa y submucosa, obstrucción de los vasos linfáticos y venosos)
-cuarta fase perforada (perforación de la pared)
Método diagnóstico más específico en las patologías de vesícula biliar:
tomografía axial computarizada (es la más específica pero la sonografía es la más utilizada)
La salida franca de sangre en la orina, luego de un traumatismo abdominal se llama:
hematuria
Hernia inguinal con más frecuencia inguinoescrotal:
indirecta
Paciente politraumatizado, inconciente, primera medida a tomar:
permeabilización de vías aéreas (airway, breathing, circulation, disability neurologico, environment/exposure)
Nervio que se lesiona con más frecuencia en cirugía de tiroides:
recurrente laríngeo
Método diagnóstico de elección de la obstrucción intestinal es:
radiografía simple de abdomen con paciente de pie o en bipedestación
Solución endovenosa de elección en pacientes que llega en shock a emergencia:
lactato en Ringer
Síndrome de vaciamiento rápido o de dumping se relaciona con cirugía de:
estómago (más frecuente tras gastrectomía parcial con Billroth II)
Paciente femenina de 40 años, tras sufrir accidente automovilístico en el que recibió un trauma directo con el volante. Presenta conducción en tórax anterior, distensión de las venas del cuello y ruidos cardíacos apagados. Diagnóstico:
taponamiento cardíaco (se define como la compresión del corazón que resulta de la acumulación de líquido en el saco Peri cardíaco y que produce un severo trastorno hemodinámico. El efecto principal de la compresión cardíaca es una alteración en el llenado de las cavidades durante la diástole, lo cual lleva a una disminución del gasto cardiaco y de la presión arterial, al acumularse líquido en el espacio pericárdico se eleva la presión venosa central y disminuye el gradiente entre la presión de la aurícula derecha y el sistema venoso periférico por lo que podemos encontrar la presión venosa yugular aumentada con seno X prominente y seno y disminuido o ausente.
Condición que se asocia a neumotórax espontáneo:
bulas enfisematosas
Masa blanda, con transiluminación positiva, congénita, en triángulo posterior del cuello es un:
higroma quístico (en el 75% de los casos se presenta en región cervical y en el resto puede localizarse en región axilar o región inguinal)
-Complicación que puede presentar en la cirugía de parótida:
parálisis facial
principal drenaje linfático de la mama se produce hacia los ganglios:
axilares (el orden es axilares, mamaria interna, subclaviculares)
método diagnóstico de elección en el pseudoquiste de páncreas es:
sonografía abdominal
Mejor método para calcular la superficie corporal total en un paciente quemado es:
la regla del nueve (regla de los nueve de Wallace y sabiendo que la palma de la mano del paciente equivale a 1% de su superficie corporal)
Ruidos intestinales de lucha están presentes en:
Obstrucción intestinal mecánica (aumenta su peristalsis para intentar vencer el obstáculo y movilizar el contenido intestinal)
síndrome de vaciamiento rápido es complicación de la:
Gastroyeyunostomía (síndrome de Dumping)
Etapa de cicatrización que se produce el cierre superficial de la herida, manera que puede retirarse los apósitos y dejarse la herida descubierta:
Epitelización (la fase de epitelización comienza a las 24 horas de la lesión, con migración de células de la capa basal de la epidermis hace la herida. Es una base fundamental puesto que constituyen la generación de la barrera de protección natural de la piel)
Masculino con historia de trauma penetrante y derrame en hemitórax derecho. Punción arroja líquido de aspecto lechoso. Diagnóstico:
quilotórax
Diagnóstico diferencial de apendicitis:
diverticulitis de Meckel
Naturaleza más frecuente de los tumores del mediastino posterior es:
linfática
Método primario recomendado para detener una hemorragia es:
compresión directa
Sangrado rectal, cambio en el patrón de evacuaciones, heces acintadas, finas, masa ocasionalmente palpable, cuadro sugestivo de cáncer de:
colon derecho (tumores del ciego y colon ascendente se presenta con más frecuencia con sangrado causando anemia microcítica hipocrómica, las heses acintadas nos hacen pensar en trastornos del colon derecho)
Solucion recomendada en shock hipovolémico:
lactato en Ringer
Cáncer más frecuente en las mujeres:
Mama
Variedad histológica más frecuente del cáncer primario del esófago es:
epidermoide
Condición aguda produce dolor reflejo en hombro derecho:
colecistitis (dolor comienza en hipocondrio derecho se irradia hacia escápula con náuseas en 70%, vómitos y fiebre)
Paciente femenina de 40 años llega tras sufrir estocada en hemitórax derecho. Radiografía de tórax muestra desplazamiento del mediastino hacia hemitórax izquierdo. Diagnóstico:
Neumotórax a tención (en la inspección se ve un desplazamiento traqueal e ingurgitación yugular bilateral. Asimetría torácica y escasa movilidad de uno de los hemitórax)
Hallazgos radiológicos que es compatible con el diagnóstico de obstrucción intestinal mecánica de colon:
niveles hidroaéreos
Masa en cara anterior, línea media del cuello que se desplaza con movimientos de deglución es:
quiste tirogloso
Tiroiditis que cursa con glándula de consistencia petrea es la:
tiroiditis de Riedel
Hernia más frecuente en envejecientes
Hernia inguinal directa
Hernia más frecuente en mujeres:
hernia femoral
Quemadura eléctrica en una mano y un pie se considera de una extensión de un:
100%
secreción mamaria que no haría sospechar de un cáncer mamario es de carácter:
sanguinolento
Pacientes con hemorragia intestinales, la hipotensión sugiere una pérdida de sangre del:
20.0% (hipotensión severa implica la pérdida de al menos 1 l de sangre)
En un paciente quemado en la unidad de cuidados intensivos con múltiples áreas infectadas por pseudomonas. Antibiótico de primera elección:
piperacilina (piperacilina más activo frente a pseudomona aeruginosa)
Anomalía congénita en la cual dos o más dedos están unidos por una membrana:
sindactilia
Acúmulo de líquido mucinoso en un saco de paredes muy finas unida a una articulación o un tendón:
quiste sinovial
Hernia que se introduce por el conducto inguinal en el hombre desciende hasta el escroto y ese origen congénito:
Hernia inguinal indirecta
Nevo que se caracteriza por comúnmente tener pelo y es benigno:
nevo intradérmicos
Neumotórax más peligroso y grave:
Neumotórax atención con presión positiva
Complicación pulmonar más frecuente en pacientes operados, estos son muy sensibles al dolor, con faja muy apretada y tienen sensación de moco en la garganta:
atelectasia pulmonar
Complicación de las úlceras pépticas que produce abdomen agudo:
perforación
Causa más frecuente que puede producir obstrucción del intestino delgado:
bridas y adherencias
Manifestaciones clínicas más frecuentes en pacientes con divertículo de Meckel:
hemorragia
Pólipos del colon y recto se sitúan con mayor frecuencia en:
Colon sigmoides
Paciente femenina de 72 años, presenta dolor abdominal tipo cólico y constipación de 4 días devolución. Distensión abdominal asimétrica. Nunca ha sido operada. Radiografía aparece niveles hidroaéreos en escalera. Diagnóstico:
vólvulo intestinal
Causa principal de pancreatitis:
Enfermedad de vías biliares (segunda causa alcohol)
Método diagnóstico más utilizado para lesiones de esófago, estómago y duodeno:
endoscopía
Método diagnóstico más utilizado para la enfermedad de vesícula biliar es:
sonografía (tomografía o Tac es más específica)
Quemadura con ausencia de dolor y llenado capilar ausente, Clasificación:
tercer grado
Diagnóstico más acertado ante un cuadro de dolor abdominal de más de 6 hrs de evolución en un paciente masculino de 42 años de edad:
hernia inguinal estrangulada. La en inguinal estrangulada es más frecuente que la adenitis mesentérícaos.
Laboratorios esenciales de primera intención para realizar diagnóstico diferencial de una patología de origen abdominal:
hemograma, orina,glicemia, amilasa
Microorganismo patógeno aislado más frecuente de las infecciones post operatoria es:
Estreptococo beta hemolítico grupo A o pyogenes (también está el staphylococcus aureus coagulasa positivo)
la prioridad en el manejo del paciente con múltiples traumas es:
atención a la vía respiratoria
Neumotórax, hemotórax o la combinación de ambos como consecuencia de trauma torácico, ya sea penetrante o cerrado, se resuelve en el 85% de los casos con:
sonda de drenaje pleural
-Las quemaduras que afectan hasta la capas Reticulares de la dermis se consideran como de:
segundo grado de espesor parcial profundo
(primer grado: afecta epidermis y es dolorosa, segundo grado de espesor parcial superficial: llega hasta la primera capa de la dermis, la papilar y es dolorosa)
-El uso de antibióticos de forma profiláctica para la realización de cirugías que lo requieren, se administra en relación al tiempo quirúrgico:
Inmediatamente antes de la incisión (antibioterapia profiláctica debe iniciarse en el momento de la inducción anestésica o una hora antes de la misma y en dosis única a no ser que la cirugía se prolongue más de tres horas: en ausencia de infección no debe mantenerse)
-En la cicatrización de las heridas, las células más importantes, que se encargan de liberar las citocinas son:
macrófagos
La complicación post quirúrgica más frecuente en personas de más de 65 años es:
Pulmonares (la complicación postquirúrgica más común son las atelectasias, manifestándose en las primeras 24 horas de intervención, generalmente como fiebre)
Órgano que más frecuentemente se lesiona en un traumatismo abdominal cerrado:
bazo (seguido por el hígado)
En la glándula tiroidea cuál de estos estudios ofrece una mejor evaluación para su funcionamiento:
gammagrafía
El dolor referido al hombro derecho en el abdomen agudo se relaciona mayormente a uno de estos órganos:
Vesícula biliar (se produce por irritación diafragmática a ese nivel por la patología que sea)
La causa más frecuente de hemorragia digestiva bajas son:
Diverticulosis colónica (las neoplasias también)
La causa más frecuente relacionada con úlcera péptica estar relacionada con:
Helicobacter pylori
Una paciente lactante que, traída a la emergencia con vómitos en proyectil no biliosos, pérdida de ácido clorhídrico y alcalosis, diagnóstico:
estenosis del piloro
Paciente lactante que traído emergencia con vómitos no en proyectil y biliosos, diagnóstico:
atresia duodenal
Paciente con disfagia, regurgitación, pérdida de peso, tos nocturna, diagnóstico:
acalasia (pérdida de peso los diferencia de todas las otras patologías los trastornos de esófago)
Gérmenes que infectan con más frecuencia las heridas quirúrgicas limpias:
género estafilococo
Cuándo se presenta fiebre en un paciente posquirúrgico en las primeras 24 hrs, la causa más frecuente de esta complicación es:
atelectasia (si la fiebre se presenta después de 72 hrs es por infección de la herida quirúrgica. Si la fiebre se presenta entre 24-72 hrs es por el uso de catéter)
