CIRROSIS HEPÁTICA Flashcards

1
Q

Definición de cirrosis

A

Acumulación de fibras de colágeno en el higado, delimitando nódulos, aislando áreas de tejido hepático

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2
Q

Signos de cirrosis en la exploración física

A
  • Hepatomegalia o esplenomegalia
  • Ascitis
  • Venas umbilicales dilatadas
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3
Q

Tipos de cirrosis

A
  • Cirrosis alcohólica
  • Cirrosis viral debida a hepatitis B o C
  • Cirrosis biliar
  • Cirrosis cardíaca
  • Cirrosis metabólica
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4
Q

Principales causas de cirrosis

A

Infección crónica por hepatitis B y alcohol

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5
Q

Cirrosis macronodular

A

Nódulos de regeneración >3 mm de tamaño variable. Proceden de una infección crónica por hepatitis B o C

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6
Q

Cirrosis micronodular

A

Nódulos <3 mm y se observa asociada a consumo abusivo de alcohol

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7
Q

Tratamiento de la cirrosis alcohólica

A

Abstinencia, glucocorticoides (casos graves) y pentoxifilina oral

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8
Q

Síndromes que engloba la cirrosis biliar

A

Cirrosis biliar primaria, Colangitis esclerosante primaria y Colangitis autoinmunitaria

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9
Q

Síntoma principal que se trata en la cirrosis biliar

A

Prurito

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10
Q

Trastornos menos frecuentes que pueden progresar a cirrosis

A
  • Hemocromatosis
  • Enfermedad de Wilson
  • Deficiencia de alfa-1 antitripsina
  • Fibrosis quística
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11
Q

Escala que se utiliza para evaluar el pronóstico de la cirrosis

A

Child-Pugh

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12
Q

Criterios clínicos que emplea la escala de Child-Pugh

A
  • Bilirrubina (total)
  • Albúmina sérica
  • INR/Tiempo de protrombina
  • Ascitis
  • Encefalopatía hepática
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13
Q

Principales complicaciones de la cirrosis

A

Hipertensión portal (várices gastroesofágicas y ascitis), síndrome hepatorrenal y encefalopatía hepática

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14
Q

Definición de hipertensión portal

A

Elevación del gradiente de presión venosa hepática a >5 mmHg

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15
Q

Causas prehepáticas de hipertensión portal

A
  • Trombosis de la vena porta
  • Trombosis de la vena esplénica
  • Esplenomegalia masiva
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16
Q

Causas hepáticas de hipertensión portal

A
  • Presinusoidales: Esquistosomiasis y Fibrosis hepática congénita
  • Sinusoidales: Cirrosis y Hepatitis alcohólica
  • Postsinusoidales: Obstrucción sinusoidal hepática
17
Q

Causas posthepáticas de hipertensión portal

A
  • Síndrome de Budd-Chiari
  • Membranas en la vena cava inferior
  • Causas cardíacas
18
Q

Tratamiento de la hemorragia por várices esofágicas

A

Betabloqueadores o vasoconstrictores

Recidivante: TIPS

19
Q

Definición de ascitis

A

Acumulación de líquido en la cavidad peritoneal

20
Q

Signos de ascitis en la exploración física

A
  • Flancos prominentes
  • Signo de la oleada u onda líquida
  • Matidez cambiante
21
Q

Tratamiento de la ascitis

A
  • Restricción del consumo de sodio
  • Diuréticos (espironolactona 100 mg y furosemida 40 mg)
  • Paracentesis