Cirrosis Flashcards
Que es la cirrosis hepática ?
extremo de la afección hepática y la vía final de manifestaciones clínicas( insuficiencia hepática y de hipertensión portal. )
condición progresiva fibrosante y difusa que afecta en forma nodular al hígado alterando su arquitectura normal.
Cuales son los Sx de cirrosis?
asintomática en la mayoría de los enfermos hasta que surge una descompensación.
¿Cuales son los Sx cirrosis compensada ?
manera inespecífica con pérdida de peso, debilidad, fatiga y en ocasiones osteoporosis, como resultado de la mala absorción de vitamina D.
¿Cuales son los Sx cirrosis descompensada ?
encuentran complicaciones relacionadas con la insuficiencia hepática y la hipertensión portal;
ascitis, la encefalopatía hepática y el sangrado variceal. Puede presentarse prurito como manifestación inicial, así como ictericia.
es frecuente la aparición de distensión abdominal como única ma- nifestación.
Signos y síntomas asociados con mayor frecuencia a las complicaciones de la cirrosis?
Distensión abdominal Dolor o edema en pantorrilla Hipocratismo digital Disnea, hipoxia Fatiga , palidez Ictericia Esplenomegalia Hemorragia digestiva alta Protorragia Prurito xantelasma Petequias, púrpura , sangrado
Cuales son las complicaciones de cirrosis?
La hipertensión portal
Hemorragia digestiva procedente de várices esofágicas, gástricas o rectales y gastropatía hipertensiva portal.
Ascitis
Lesión renal aguda (síndrome hepatorrenal)
Hipertensión pulmonar (hipertensión portopulmonar)
Síndrome hepatopulmonar (derivación intrapulmonar)
.¿Cual es la complicación grave más frecuente de la cirrosis, y a su vez, produce las demás complicaciones?
hipertensión portal
Fisiopatologia de la cirrosis y su asociación a la hipertensión portal?
hiperplasia hepatocelular (con proliferación de nódulos regenerativos) y el crecimiento de las arterias (angiogénesis)
produce nuevos vasos dentro de la vaina fibrosa que rodea a los nódulos. Estos vasos conectan la arteria hepática y la vena porta con las vénulas hepáticas, de manera que se restituyen las vías circulatorias intrahepáticas. Estos vasos interconectores son capaces de drenar un volumen relativamente bajo de sangre venosa con presión elevada, por lo cual no puede drenarse el volumen sanguíneo normal. Como consecuencia, la presión en la vena porta se eleva.
Cual es el método de Dx más certero para cirrosis?
Realizar una biopsia hepática siempre que el diagnóstico de certeza sea capaz de mejorar el tratamiento y el pronóstico.
Cuales otras patologías se deben evaluar a los px con cirrosis?
hepatitis autoinmune, hemocromatosis hereditaria, y deficiencia de alfa-1 antitripsina, así como para las causas más comunes, hepatitis alcohólica y viral.
¿Que escala se usa para clasificar la gravedad de la enfermedad, el riesgo quirúrgico y el pronóstico general de cirrosis ?
Escala de Child Pugh
Cual es el primer estudio Ana realizar al px circo tico ?
ultrasonido Doppler : no causa un daño
potencial y es económico.
Nemotecnia para clasificación de Child Pugh?
BATEA º Bilirrubina ºAlbumina ºTiempo de protrombina º Encefalopatia º Ascitis
Cuales son las 3 principales complicaciones de la cirrosis hepatica?
Hemorragia por varices
Ascitis
Encefalopatia
Como se confirma el Dx de Ascitis por cirrosis hepatica ?
Con la prueba de parecentesis y después calcular el GASLA ( Gradiente / albumina serica & albumina en líquido Ascitico)
Gradiente igual o > 1.1 g/dl = se correlación por hipertensión portal
