cirrose hepática Flashcards
1
Q
Quais são os principais sinais de insuficiência hepática?
A
Os sinais incluem ginecomastia, icterícia, eritema palmar e hipotrofia muscular.
2
Q
Quais são os métodos de rastreamento do hepatocarcinoma em pacientes cirróticos?
A
O rastreamento é feito por ultrassonografia abdominal e dosagem de alfa-fetoproteína a cada 6 meses.
3
Q
Qual é a pontuação que indica cirrose compensada na classificação de Child-Pugh?
A
A cirrose compensada é indicada por uma pontuação de 5 a 6 pontos.
4
Q
O que caracteriza a colangite biliar primária?
A
A colangite biliar primária é uma doença autoimune que causa inflamação e destruição dos pequenos ductos biliares, predominando em mulheres de 40 a 60 anos.
5
Q
Quais exames laboratoriais são essenciais na avaliação da função hepática?
A
Os exames essenciais incluem dosagem de albumina, tempo de protrombina e avaliação de transaminases.
6
Q
Como se dá o tratamento das complicações da cirrose?
A
O tratamento foca no manejo das complicações, já que a cirrose em si é muitas vezes irreversível.
7
Q
Quais são as causas metabólicas de cirrose hepática?
A
Causas metabólicas incluem galactosemia, hemocromatose, doença de Wilson, tirosinemia e deficiência de alfa-1 antitripsina.
8
Q
Qual é a principal característica da doença de Wilson?
A
A doença de Wilson é caracterizada pelo acúmulo de cobre no organismo devido à dificuldade de excreção pela via biliar.
9
Q
Qual é a relação entre a deficiência de alfa-1 antitripsina e a cirrose?
A
A deficiência de alfa-1 antitripsina causa inflamação e cirrose hepática devido ao acúmulo de polímeros mutantes no fígado.
10
Q
Qual é o papel da terapia nutricional em pacientes com cirrose?
A
A terapia nutricional é crucial para melhorar a sobrevida e reduzir internações, especialmente em casos de desnutrição.
11
Q
Como a agressão crônica ao fígado afeta a célula estrelada?
A
A agressão crônica leva à hiperestimulação da célula estrelada, resultando na produção excessiva de matriz extracelular e fibrose progressiva do fígado.
12
Q
Como a idade da infecção pelo vírus da hepatite B afeta a cronificação?
A
A cronificação da hepatite B varia conforme a idade: 90-95% em recém-nascidos, 25-50% em crianças e 5-10% em adultos.
13
Q
Quais são as principais causas de cirrose hepática?
A
As principais causas incluem hepatite C, doença hepática gordurosa não alcoólica e doença hepática alcoólica.
14
Q
O que caracteriza a cirrose hepática?
A
A cirrose hepática é caracterizada pela fibrose do fígado, resultante da deposição de matriz extracelular e tecido conjuntivo no parênquima hepático.
15
Q
Quais são as principais manifestações clínicas da insuficiência hepática na cirrose?
A
As principais manifestações incluem hipoalbuminemia, icterícia, coagulopatia, encefalopatia hepática e hipertensão portal.
16
Q
Como a hipertensão portal se manifesta clinicamente?
A
Manifestações incluem varizes de esôfago, esplenomegalia, ascite e circulação colateral.
17
Q
Qual é a classificação de Child-Pugh e sua finalidade?
A
A classificação de Child-Pugh avalia o prognóstico e a sobrevida de pacientes com cirrose, pontuando variáveis clínicas e laboratoriais.
18
Q
Qual é o escore MELD e sua aplicação?
A
O escore MELD é utilizado para alocação de pacientes na lista de espera para transplante hepático, variando de 6 a 40 pontos.
19
Q
O que é hemocromatose e qual sua relação com a cirrose?
A
A hemocromatose é uma condição de absorção excessiva de ferro que pode levar à hepatopatia e cirrose devido ao acúmulo de ferro no fígado.
20
Q
Como é feito o diagnóstico da doença de Wilson?
A
O diagnóstico é feito pela dosagem de ceruloplasmina, cobre urinário e pela pesquisa dos Anéis de Kayser-Fleischer.
21
Q
Como a cirrose alcoólica se manifesta?
A
A cirrose alcoólica pode se manifestar com contratura de Dupuytren e hiperplasia das parótidas.
22
Q
Qual é a principal célula envolvida na defesa do fígado durante a cirrose?
A
A principal célula envolvida é a célula estrelada, que armazena vitamina A e produz matriz extracelular para proteger os hepatócitos.
23
Q
Quais hepatites virais são mais comuns como causas de cirrose?
A
As hepatites C e B são as mais comuns, com a hepatite C apresentando alta taxa de cronificação.
24
Q
Quais exames são utilizados para o rastreamento da hemocromatose?
A
Os exames incluem a dosagem da saturação de transferrina e ferritina.
25
O que é a síndrome hepato-renal?
A síndrome hepato-renal é uma complicação da cirrose que resulta em insuficiência renal oligúrica progressiva.
26
Quais são as variáveis utilizadas na classificação de Child-Pugh?
As variáveis incluem bilirrubina, INR, albumina, encefalopatia hepática e ascite.
27
Como a hipoalbuminemia se relaciona com a cirrose?
A hipoalbuminemia ocorre devido à perda da capacidade do fígado de produzir albumina, levando a complicações como ascite.
28
Quais são as principais complicações da cirrose hepática?
As principais complicações incluem ascite, varizes de esôfago, síndrome hepato-renal e encefalopatia hepática.
29
Como a cirrose afeta a metabolização da bilirrubina?
Na cirrose, ocorre a hiperbilirrubinemia, principalmente da bilirrubina direta, devido à dificuldade na excreção biliar.
30
Qual é a definição de fibrose hepática?
Fibrose hepática é o acúmulo excessivo de tecido cicatricial no fígado, comprometendo suas funções.
31
Quais são os principais achados clínicos da cirrose hepática?
Os achados incluem ginecomastia, eritema palmar, telangiectasias e icterícia.
32
Qual a importância da classificação de Child-Pugh?
A classificação de Child-Pugh avalia o prognóstico e a sobrevida dos pacientes com cirrose.
33
O que é a contratura de Dupuytren?
É uma condição fibrosa incapacitante da mão, típica da cirrose alcoólica.
34
Como a cirrose afeta a função renal?
A cirrose pode levar à síndrome hepato-renal, que causa isquemia renal e insuficiência renal progressiva.
35
Qual é a principal causa de hiponatremia na cirrose?
A hiponatremia ocorre devido à retenção de água e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
36
Quais são os principais marcadores laboratoriais na avaliação da função hepática?
Os principais marcadores incluem bilirrubina, TGO, TGP, fosfatase alcalina e gama GT.
37
Qual a relação entre a hipoalbuminemia e a ascite na cirrose?
A hipoalbuminemia reduz a pressão coloidosmótica, favorecendo a passagem de líquido para o terceiro espaço e causando ascite.
38
Como a cirrose alcoólica se manifesta clinicamente?
A cirrose alcoólica se manifesta com sinais como icterícia, ginecomastia e contratura de Dupuytren.
39
O que caracteriza a doença de Wilson?
É caracterizada pelo acúmulo de cobre no organismo, levando a hepatopatia e sintomas neurológicos.
40
Como a hipertensão portal se manifesta clinicamente?
Manifesta-se com varizes de esôfago, esplenomegalia e ascite.
41
Quais são as manifestações clínicas do hiperestrogenismo na cirrose?
As manifestações incluem ginecomastia, telangiectasias e eritema palmar.
42
O que é a síndrome hepato-renal?
É uma complicação da cirrose caracterizada por insuficiência renal progressiva oligúrica.
43
Qual é o papel da albumina na cirrose hepática?
A albumina mantém a pressão coloidosmótica intravascular, e sua hipoalbuminemia contribui para a ascite.
44
Como a deficiência de alfa-1 antitripsina se relaciona com a cirrose?
A deficiência de alfa-1 antitripsina pode levar à cirrose hepática e enfisema pulmonar.
45
Qual é a relação entre hipertensão portal e cirrose?
A hipertensão portal é uma complicação da cirrose que resulta do aumento da resistência vascular intra-hepática.
46
O que é o escore MELD e sua importância?
O escore MELD é utilizado para alocação de pacientes na lista de espera para transplante hepático, avaliando a gravidade da doença.
47
Qual a importância da terapia nutricional em pacientes com cirrose?
A terapia nutricional é crucial para melhorar a sobrevida e reduzir a mortalidade em pacientes cirróticos.
48
Como a cirrose afeta a produção de fatores de coagulação?
A cirrose compromete a capacidade do fígado de produzir fatores de coagulação, levando a coagulopatias.
49
Quais variáveis são utilizadas na classificação de Child-Pugh?
As variáveis incluem bilirrubina, INR, albumina, encefalopatia hepática e ascite.
50
Quais são as características da hipertensão portal na cirrose?
A hipertensão portal é caracterizada por aumento da resistência vascular hepática e congestão no sistema porta.
51
Quais são as manifestações da encefalopatia hepática?
As manifestações incluem sonolência, confusão e coma, decorrentes da incapacidade do fígado de metabolizar amônia.
52
O que é a classificação de Child-Pugh?
É uma classificação que avalia o prognóstico e a sobrevida de pacientes com cirrose utilizando variáveis laboratoriais e clínicas.
53
Quais são os achados clínicos típicos de cirrose hepática?
Os achados incluem ginecomastia, telangiectasia, eritema palmar, ascite e circulação colateral.
54
Qual é a relação entre hipertensão portal e cirrose?
A hipertensão portal é uma consequência da cirrose, resultante da compressão dos vasos intra-hepáticos.
55
Quais exames são essenciais na avaliação da função hepática?
Os exames incluem dosagem de albumina, tempo de protrombina, bilirrubina e transaminases.
56
Quais são os métodos de rastreamento do hepatocarcinoma?
O rastreamento é feito através de ultrassonografia abdominal e dosagem de alfa-fetoproteína a cada 6 meses.
57
Quais são os achados laboratoriais que indicam insuficiência hepática crônica?
Os achados incluem hipoalbuminemia e alargamento do tempo de protrombina.
58
Qual a importância do rastreamento do hepatocarcinoma em pacientes com cirrose?
O rastreamento é crucial, pois pacientes com cirrose têm maior risco de desenvolver hepatocarcinoma.
59
Quais são as características da colangite biliar primária?
É uma doença autoimune que causa inflamação e destruição dos pequenos ductos biliares, frequentemente em mulheres.
60
Quais são os principais marcadores laboratoriais na avaliação da função hepática?
Os marcadores incluem bilirrubina, albumina, tempo de protrombina, TGO e TGP.
61
Quais variáveis são utilizadas na classificação de Child-Pugh?
As variáveis são bilirrubina, INR, albumina, encefalopatia e ascite.
62
Qual é a relação entre tempo de protrombina e cirrose?
O alargamento do tempo de protrombina indica disfunção hepática, pois o fígado perde a capacidade de produzir fatores de coagulação.
63
Qual é a importância da terapia nutricional em pacientes com cirrose?
A terapia nutricional melhora a sobrevida e reduz a mortalidade em pacientes com cirrose.
64
Quais são as principais complicações da cirrose hepática?
As complicações incluem ascite, varizes de esôfago, síndrome hepato-renal e encefalopatia hepática.
65
Qual é o significado da bilirrubina elevada em pacientes com cirrose?
A bilirrubina elevada indica comprometimento na excreção da bilirrubina e pode sugerir mau prognóstico.
66
O que indica um escore MELD acima de 11?
Indica que o paciente pode ser alocado na lista de espera para transplante hepático.
67
O que caracteriza a hiponatremia na cirrose?
A hiponatremia é frequentemente dilucional, resultante da retenção de água devido à hipoperfusão periférica.
68
Quais são as principais causas de cirrose hepática?
As principais causas incluem hepatite C, doença hepática gordurosa não alcoólica e cirrose alcoólica.
69
Quais são as variáveis utilizadas no escore MELD?
As variáveis são bilirrubina, INR e creatinina.
70
Como a cirrose afeta a produção de fatores de coagulação?
A cirrose compromete a produção de fatores de coagulação, levando a um aumento do tempo de protrombina.
71
Como a cirrose alcoólica se manifesta clinicamente?
Manifestações incluem contratura de Dupuytren, ginecomastia e hiperplasia das parótidas.
72
Como a cirrose afeta a função renal?
A cirrose pode levar à síndrome hepato-renal, resultando em insuficiência renal progressiva.
73
Qual é a principal causa de hiponatremia na cirrose?
A hiponatremia na cirrose é causada pela retenção de água devido à hipoperfusão periférica.
74
Quais são as características da hipertensão portal na cirrose?
A hipertensão portal é caracterizada pelo aumento da pressão no sistema porta devido à fibrose hepática.
75
Como se dá o tratamento das complicações da cirrose?
O tratamento foca no manejo das complicações, pois a cirrose em si é frequentemente irreversível.
76
Qual é o padrão ouro para o diagnóstico de cirrose hepática?
A análise histopatológica (biópsia hepática) é o padrão ouro para o diagnóstico.
77
Como a cirrose afeta a metabolização da bilirrubina?
Na cirrose, o fígado perde a capacidade de metabolizar a bilirrubina.
78
O que caracteriza a hipertensão portal na cirrose hepática?
A hipertensão portal na cirrose é caracterizada pelo aumento da pressão na veia porta devido à fibrose e distorção dos vasos intra-hepáticos.
79
Como a cirrose afeta a metabolização da bilirrubina?
Na cirrose, o fígado perde a capacidade de metabolizar a bilirrubina, levando à hiperbilirrubinemia.
80
Qual é a relação entre a deficiência de alfa-1 antitripsina e a cirrose?
A deficiência de alfa-1 antitripsina pode levar à cirrose devido ao acúmulo de polímeros no fígado.
81
Como se dá a profilaxia para hemorragia por varizes em pacientes cirróticos?
A profilaxia é realizada com betabloqueadores não seletivos ou ligadura elástica em varizes de risco.
82
Como a hipoalbuminemia se relaciona com a cirrose?
A hipoalbuminemia ocorre devido à perda da capacidade do fígado de produzir albumina, sendo um marcador de disfunção hepática.
83
Quais são as manifestações clínicas do hiperestrogenismo na cirrose?
Manifestações incluem ginecomastia, telangiectasia e eritema palmar.
84
Quais são as três principais causas de cirrose hepática?
As três principais causas de cirrose hepática são hepatite C, doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) e doença hepática alcoólica.
85
O que é a síndrome hepato-renal e como se relaciona com cirrose?
A síndrome hepato-renal é uma complicação da cirrose caracterizada pela insuficiência renal progressiva devido à isquemia renal.
86
Quais são as principais manifestações clínicas da encefalopatia hepática?
As principais manifestações clínicas da encefalopatia hepática incluem sonolência, confusão, coma e flapping (asterixis).
87
Quais são os principais achados laboratoriais que indicam insuficiência hepática crônica?
Os principais achados laboratoriais incluem hipoalbuminemia e alargamento do tempo de protrombina.
88
Como a cirrose hepática afeta a produção de fatores de coagulação?
A cirrose hepática compromete a capacidade do fígado de produzir fatores de coagulação, resultando em coagulopatia e aumento do risco de hemorragias.
89
Como a cirrose hepática pode afetar a função renal?
A cirrose hepática pode levar à síndrome hepato-renal, que resulta em insuficiência renal progressiva.
90
Quais exames são utilizados para rastrear hepatocarcinoma em pacientes com cirrose?
O rastreamento do hepatocarcinoma é feito por ultrassonografia abdominal e dosagem de alfa-fetoproteína a cada 6 meses.
91
Qual é a relação entre a deficiência de alfa-1 antitripsina e a cirrose?
A deficiência de alfa-1 antitripsina causa inflamação e cirrose devido ao acúmulo de polímeros mutantes no fígado.
92
O que caracteriza a colangite biliar primária?
A colangite biliar primária é uma doença autoimune que causa inflamação e destruição dos ductos biliares, sendo mais comum em mulheres de 40 a 60 anos.
93
Quais são os sinais clínicos típicos de cirrose hepática?
Os sinais clínicos típicos de cirrose hepática incluem ginecomastia, telangiectasias, eritema palmar, ascite e circulação colateral.
94
Quais são os principais fatores de risco para hepatocarcinoma em pacientes com cirrose?
O principal fator de risco para hepatocarcinoma em pacientes com cirrose é a própria cirrose, especialmente devido a hepatite viral crônica.
95
Quais são os principais achados na biópsia hepática em casos de cirrose?
Os principais achados na biópsia hepática incluem fibrose, desorganização do parênquima hepático e septos fibrosos.
96
Qual é o impacto da hipoalbuminemia em pacientes com cirrose hepática?
A hipoalbuminemia leva à perda de volume intravascular para o terceiro espaço, contribuindo para ascite e edema.
97
Como a hiponatremia se relaciona com a cirrose hepática?
Na cirrose, a hiponatremia resulta da retenção de água e ativação do sistema renina-angiotensina devido à hipoperfusão periférica.
98
Quais são as características da contratura de Dupuytren na cirrose alcoólica?
A contratura de Dupuytren é uma condição fibrótica incapacitante da mão, afetando a fáscia palmar e causando deformidade em flexão.
99
Qual é a importância do hemograma na avaliação de pacientes com cirrose?
O hemograma é importante para avaliar a presença de plaquetopenia, anemia e leucopenia, que podem ocorrer devido ao hiperesplenismo.
100
Qual é o papel da terapia nutricional em pacientes com cirrose hepática?
A terapia nutricional é fundamental para melhorar a sobrevida e reduzir a mortalidade em pacientes com cirrose, especialmente em casos de desnutrição.
101
Como se dá a profilaxia primária para hemorragia por varizes de esôfago em pacientes cirróticos?
A profilaxia primária é realizada com betabloqueadores não seletivos ou ligadura elástica para varizes de esôfago.
102
Qual a relação entre o consumo excessivo de álcool e a cirrose hepática?
O consumo excessivo de álcool é uma causa importante de hepatopatia crônica e cirrose hepática.
103
Como a cirrose hepática pode afetar a metabolização da bilirrubina?
A cirrose hepática compromete a capacidade do fígado de metabolizar a bilirrubina, resultando em hiperbilirrubinemia e icterícia.
104
Como se dá o tratamento das complicações da cirrose hepática?
O tratamento das complicações da cirrose é focado no manejo das manifestações, já que a cirrose em si é geralmente irreversível.
105
Como a cirrose hepática se relaciona com o hiperestrogenismo?
A cirrose hepática pode causar hiperestrogenismo, levando a manifestações como ginecomastia e telangiectasias.
106
O que é a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA)?
A DHGNA é uma condição comum em indivíduos com síndrome metabólica, caracterizada pelo acúmulo de gordura no fígado sem consumo excessivo de álcool.
107
Qual é a importância do escore MELD na cirrose hepática?
O escore MELD é utilizado para alocação de pacientes na lista de espera do transplante hepático, com pontuação indicando pior prognóstico.
108
Como a cirrose pode afetar a produção de proteínas plasmáticas?
A cirrose compromete a capacidade do fígado de produzir proteínas plasmáticas, como albumina e fatores de coagulação.
109
Quais são as manifestações clínicas da doença de Wilson?
As manifestações clínicas da doença de Wilson incluem hepatopatia, sintomas neurológicos e psiquiátricos devido ao acúmulo de cobre.
110
Quais são os principais tipos de hepatites virais?
Os principais tipos de hepatites virais incluem hepatite A, B, C, D e E, cada uma com diferentes modos de transmissão e tratamento.
111
O que é a classificação de Child-Pugh?
A classificação de Child-Pugh avalia a gravidade da cirrose hepática com base em critérios clínicos e laboratoriais.
112
O que são hepatotoxicidade e seus efeitos no fígado?
Hepatotoxicidade refere-se a danos ao fígado causados por substâncias tóxicas, levando a inflamação e fibrose.
113
O que é cirrose hepática?
Cirrose hepática é um processo inflamatório crônico que afeta todo o fígado, levando a alterações estruturais e fibrose.
114
Quais métodos são usados para diagnosticar hepatite B?
O diagnóstico de hepatite B é feito por meio de marcadores sorológicos, como HBsAg e anti-HBs.
115
Quais são os sinais clínicos da encefalopatia hepática?
Os sinais incluem alterações de comportamento, confusão, letargia e inversão do ciclo sono-vigília.
116
Qual é a função da elastografia no diagnóstico da fibrose hepática?
A elastografia avalia a rigidez do fígado, permitindo a detecção não invasiva do grau de fibrose.
117
Quais são os principais exames laboratoriais em pacientes com cirrose?
Os principais exames incluem hemograma, função hepática, perfil de ferro, e sorologias para hepatites.
118
Quais fatores precipitam a encefalopatia hepática?
Fatores como hemorragia digestiva, infecções e desidratação podem precipitar a encefalopatia hepática.
119
Quais são os principais sinais de hipertensão portal?
Os principais sinais incluem esplenomegalia, varizes esofágicas e ascite.
120
Qual a importância da carga viral na hepatite B?
A carga viral é utilizada para indicar a necessidade de tratamento e monitorar a eficácia do tratamento.
121
Quais são as diferenças entre macronódulos e micronódulos na cirrose hepática?
Macronódulos são maiores e têm menor capacidade funcional, enquanto micronódulos são menores e associados a piores prognósticos.
122
Qual o papel da lactulose no tratamento da encefalopatia hepática?
A lactulose é utilizada para reduzir os níveis de amônia no sangue, acelerando o trânsito intestinal.
123
Qual a importância do transplante hepático na cirrose?
O transplante hepático é uma opção para pacientes com cirrose avançada e complicações refratárias ao tratamento.
124
A biópsia é necessária para o diagnóstico de cirrose hepática?
Não, a biópsia não é sempre necessária, pois métodos de imagem podem fornecer informações suficientes para o diagnóstico.
125
O que caracteriza a hepatite C e seu tratamento?
A hepatite C é uma infecção crônica que pode levar a cirrose, tratada com antivirais de ação direta com altas taxas de cura.
126
Qual a diferença entre hepatomegalia e atrofia hepática?
Hepatomegalia é o aumento do fígado, enquanto atrofia é a diminuição do tamanho do fígado em estágios avançados.
127
Como a reversibilidade da fibrose hepática é determinada?
A reversibilidade da fibrose depende da duração e da causa; fibroses recentes podem ser reversíveis, enquanto fibroses crônicas são geralmente irreversíveis.
128
Como a hipoalbuminemia afeta a ascite?
A hipoalbuminemia reduz a pressão oncótica, permitindo que o líquido extravase para o espaço extravascular e causando ascite.
129
Quais são os critérios diagnósticos da hepatite autoimune?
Os critérios incluem altos níveis de gama globulinas e presença de anticorpos como FAN e antimúsculo liso.
130
Qual é a diferença entre hepatite autoimune e hepatite alcoólica?
A hepatite autoimune é uma condição onde o corpo ataca o fígado, enquanto a hepatite alcoólica resulta do consumo excessivo de álcool.
131
O que é a paracentese e sua importância?
Paracentese é a punção abdominal para coletar líquido ascítico, essencial para diagnóstico e alívio de sintomas.
132
Como a cirrose é acompanhada ao longo do tempo?
A cirrose deve ser acompanhada com exames regulares para monitorar a função hepática e possíveis complicações.
133
Quais são os nódulos de regeneração na cirrose hepática?
Nódulos de regeneração são áreas de tecido hepático preservado delimitadas por fibrose, formando um aspecto de 'colcha de retalhos' no fígado.
134
Quais são as causas comuns de cirrose hepática além do alcoolismo?
As causas comuns incluem esteatopatite não alcoólica, hepatites virais e doenças metabólicas como hemocromatose.
135
O que é ascite e como se forma?
Ascite é o acúmulo de líquido na cavidade abdominal devido à fibrose hepática, que aumenta a pressão na veia porta.
136
Como a ascite é diagnosticada em exame físico?
A ascite pode ser diagnosticada através de sinais como 'sinal do flutuação' e aumento da circunferência abdominal.
137
O que caracteriza a hepatite medicamentosa?
A hepatite medicamentosa é uma inflamação do fígado causada pelo uso prolongado de certos medicamentos.
138
Como a hepatite B é transmitida?
A hepatite B é transmitida por contato sexual, exposição a sangue contaminado e transmissão vertical durante o parto.
139
Quais são as complicações da cirrose descompensada?
As complicações incluem ascite, hemorragia digestiva e encefalopatia.
140
Qual é o papel das dietas na gestão da encefalopatia hepática?
Dietas equilibradas com moderação na proteína animal são recomendadas para evitar desnutrição em pacientes com encefalopatia.
141
Interpretação do HBsAg positivo
Um HBsAg positivo por mais de 6 meses indica hepatite B crônica.
142
Tratamento da hepatite B
O tratamento da hepatite B pode envolver antivirais semelhantes aos utilizados para HIV, dependendo da carga viral.
143
Transmissão vertical da hepatite B
A hepatite B pode ser transmitida da mãe para o filho durante o parto, especialmente se a mãe não fez pré-natal.
144
Importância da vacinação contra hepatite B
A vacinação contra hepatite B é crucial para prevenir a infecção, especialmente em profissionais de saúde.
145
Diferenciação entre hepatite C e hepatite B
A hepatite C é mais recente e não possui vacina, enquanto a hepatite B é evitável por vacinação.
146
Importância da paracentese
A paracentese é um procedimento essencial para diagnosticar e tratar ascite em pacientes cirróticos.
147
Relação entre HBeAg e replicação viral
A presença de HBeAg indica alta replicação viral do vírus da hepatite B.
148
Transmissão da hepatite B
A hepatite B é transmitida por contato sexual desprotegido, exposição a sangue contaminado e de mãe para filho durante o parto.
149
Relação entre hepatite B e cirrose
A hepatite B crônica pode evoluir para cirrose, especialmente se não for tratada adequadamente.
150
Efeito do álcool no fígado
O álcool é metabolizado em acetaldeído, uma substância tóxica que pode causar inflamação e fibrose hepática.
151
Marcadores sorológicos da hepatite B
Os principais marcadores incluem HBsAg (indica infecção ativa), anti-HBs (cura ou vacinação), e anti-HBc (contato prévio com o vírus).
152
Impacto da imunidade no fígado na hepatite B
A imunidade do hospedeiro é responsável pelo dano hepático na hepatite B, levando a hepatite crônica e cirrose.
153
Classificação de Child-Pugh
A classificação de Child-Pugh avalia a gravidade da cirrose hepática com base em parâmetros clínicos e laboratoriais.
154
Características do vírus da hepatite B
O vírus da hepatite B é um vírus DNA complexo que se replica via RNA mensageiro, semelhante ao HIV.
155
Causas de hepatite crônica
A hepatite crônica pode resultar da resposta imunológica do hospedeiro ao vírus, não do vírus em si.
156
Diferenciação entre vacinado e curado
Um paciente vacinado apresenta apenas anti-HBs positivo, enquanto um curado terá anti-HBc positivo também.
157
Sinais clínicos da cirrose
Os sinais clínicos da cirrose incluem icterícia, ascite, atrofia muscular e aranhas vasculares.
158
Diferença entre anti-HBc IgM e IgG
Anti-HBc IgM positivo indica infecção recente, enquanto anti-HBc IgG positivo indica contato antigo com o vírus.
159
Importância do anti-HBe
O anti-HBe positivo indica uma mutação do vírus que resulta em menor replicação viral.
160
Ascite na cirrose
A ascite é o acúmulo de líquido abdominal que pode ocorrer em pacientes com cirrose, indicando descompensação.
161
Tratamento da hepatite C
O tratamento da hepatite C envolve antivirais de ação direta, com altas taxas de cura e poucos efeitos colaterais.
162
Causas não virais de cirrose
Causas não virais de cirrose incluem alcoolismo, esteatopatite não alcoólica e doenças autoimunes.
163
Hepatite medicamentosa
A hepatite medicamentosa pode ocorrer devido ao uso prolongado de certos medicamentos que afetam o fígado.
164
Acompanhamento de pacientes curados de hepatite B
Pacientes curados de hepatite B devem ser monitorados devido à possibilidade de reativação viral.
165
Tratamento da encefalopatia hepática
O tratamento inclui lactulose para reduzir os níveis de amônia e antibióticos para diminuir a produção bacteriana.
166
Testes para diagnóstico da hepatite C
O teste ELISA detecta anticorpos contra hepatite C, mas a carga viral é necessária para confirmar a infecção.
167
Carga viral na hepatite B
A carga viral é utilizada para indicar a necessidade de tratamento e monitorar a resposta ao tratamento em hepatite B.
168
Complicações da cirrose descompensada
Complicações incluem ascite, hemorragia digestiva e encefalopatia hepática.
169
Fatores precipitantes da encefalopatia hepática
Fatores como hemorragia digestiva, desidratação e infecções podem precipitar a encefalopatia hepática.
170
Epidemiologia da hepatite B
Apesar de ser uma doença evitável por vacina, a hepatite B ainda apresenta 5 a 10% de novos casos anualmente no mundo.
171
Marcadores de cura da hepatite B
A negativação do HBsAg e a positividade do anti-HBs indicam que o paciente está curado da hepatite B.
172
Relação entre hipoalbuminemia e ascite
A hipoalbuminemia agrava a ascite devido à redução da pressão oncótica, permitindo o extravasamento de líquido.
173
O que é a encefalopatia hepática?
A encefalopatia hepática é uma complicação da cirrose que causa alterações neurológicas devido à acumulação de amônia no sangue.
174
Como é feito o tratamento atual da hepatite C?
O tratamento atual da hepatite C envolve antivirais de ação direta (DAAs), que podem curar a infecção em até 98% dos casos com poucos efeitos colaterais.
175
Quais são as complicações associadas à cirrose hepática?
As complicações da cirrose incluem ascite, hemorragia digestiva, encefalopatia hepática e risco aumentado de carcinoma hepatocelular.
176
Qual é a relação entre hepatite C e a pandemia?
A hepatite C foi identificada como uma pandemia silenciosa, afetando milhões de pessoas globalmente, especialmente antes do rastreamento em bancos de sangue.
177
Qual é a relação entre a hepatite C e a cirrose?
Cerca de 25% dos pacientes com hepatite C crônica evoluem para cirrose, o que pode ocorrer lentamente ao longo de 20 anos.
178
Qual a importância do rastreamento para hepatite C em bancos de sangue?
O rastreamento da hepatite C em bancos de sangue, iniciado em 1993, reduziu significativamente a taxa de novos casos de infecção.
179
Como é tratado a encefalopatia hepática?
O tratamento da encefalopatia hepática envolve o uso de lactulose para reduzir os níveis de amônia e o tratamento de fatores precipitantes.
180
Qual é a importância da vacinação contra a hepatite B?
A vacinação contra a hepatite B é crucial para prevenir a infecção, especialmente em populações de risco, uma vez que a doença pode levar a complicações graves.
181
Como a doença de Wilson afeta o fígado?
A doença de Wilson causa acúmulo de cobre no fígado, levando a hepatite, cirrose e danos a outros órgãos.
182
Quais são os principais sinais clínicos da cirrose hepática?
Os sinais clínicos da cirrose incluem icterícia, ascite, esplenomegalia, atrofia muscular e aranhas vasculares.
183
Qual é a taxa de cronicidade da hepatite C?
Cerca de 80% dos pacientes infectados com hepatite C evoluem para a forma crônica da doença.
184
Quais são os principais tipos de hepatites virais?
Os principais tipos de hepatites virais incluem hepatite A, B, C, D e E, cada uma com diferentes modos de transmissão e características.
185
Como a carga viral é utilizada no manejo da hepatite B?
A carga viral é utilizada para indicar a necessidade de tratamento e monitorar a eficácia do tratamento em pacientes com hepatite B.
186
Qual é a importância do acompanhamento em pacientes com hepatite B curada?
O acompanhamento é crucial em pacientes curados de hepatite B para monitorar possíveis reativações e prevenir complicações como hepatocarcinoma.
187
Qual é o procedimento utilizado para tratar a hemocromatose?
O tratamento da hemocromatose é feito através de sangrias regulares para reduzir os níveis de ferro acumulado no organismo.
188
Qual é a classificação de Child-Pugh?
A classificação de Child-Pugh avalia a gravidade da cirrose hepática com base em critérios clínicos e laboratoriais, ajudando a determinar o prognóstico.
189
Como a hepatite B é transmitida?
A hepatite B é transmitida por contato com fluidos corporais, incluindo relações sexuais desprotegidas, transfusões de sangue e transmissão vertical.
190
Qual exame é necessário para confirmar o diagnóstico de hepatite C?
A confirmação do diagnóstico de hepatite C é feita através da carga viral, utilizando a técnica de PCR para detectar o vírus no sangue.
191
Como a hepatite C é transmitida?
A hepatite C é transmitida principalmente por via sanguínea, através de transfusões de sangue, hemoderivados, drogas injetáveis e, em menor grau, por práticas como tatuagens e uso de alicates de unha não esterilizados.
192
Por que não existe vacina para a hepatite C?
A hepatite C não possui vacina devido à alta taxa de mutação do vírus RNA, o que dificulta o desenvolvimento de uma imunização eficaz.
193
O que é a hemocromatose hereditária?
A hemocromatose hereditária é uma condição genética que causa a sobrecarga de ferro no fígado, podendo levar a hepatite e cirrose.
194
Como a ascite é diagnosticada?
A ascite é diagnosticada através do exame físico, ultrassonografia e, frequentemente, paracentese para análise do líquido ascítico.
195
Por que não existe vacina para a hepatite C?
C não possui vacina devido à alta taxa de mutação do vírus RNA, o que dificulta o desenvolvimento de uma imunização eficaz.
196
Quais são as causas metabólicas que podem levar à cirrose?
Causas metabólicas que podem levar à cirrose incluem hemocromatose, doença de Wilson e esteatose hepática não alcoólica.
197
Quais são os principais fatores precipitantes da encefalopatia hepática?
Os principais fatores precipitantes da encefalopatia hepática incluem hemorragia digestiva, desidratação e infecções.
198
Qual a relação entre a hepatite C e a transmissão sexual?
Embora a hepatite C não seja formalmente considerada uma DST, a transmissão sexual pode ocorrer, especialmente em casos de lesões que expõem sangue.
199
O que caracteriza a hepatite crônica?
A hepatite crônica é caracterizada por um processo inflamatório persistente no fígado que pode levar a complicações como cirrose e carcinoma hepatocelular.
200
Quais são os principais desafios no diagnóstico da hepatite C?
O diagnóstico da hepatite C é desafiador porque um teste ELISA positivo apenas indica a presença de anticorpos, não confirmando a cura, sendo necessária a carga viral para o diagnóstico definitivo.
201
Como a ferritina é utilizada no diagnóstico da hemocromatose?
Níveis elevados de ferritina, acima de duas vezes o normal, juntamente com saturação de transferrina maior que 45%, são indicativos de hemocromatose.
202
Qual é o papel da paracentese no manejo da ascite?
A paracentese é utilizada tanto para diagnóstico quanto para alívio sintomático, removendo líquido acumulado na cavidade abdominal.
203
O que é a elastografia?
A elastografia é um exame não invasivo usado para avaliar o grau de fibrose hepática, substituindo muitas vezes a biópsia.
204
Qual é o tratamento da cirrose descompensada?
A cirrose descompensada requer intervenções como diuréticos, paracentese e, em casos graves, transplante hepático.
205
Qual é o tratamento da encefalopatia hepática?
O tratamento envolve o uso de lactulose para reduzir os níveis de amônia e a correção de fatores precipitantes.
206
Qual é o tratamento da Doença de Wilson?
O tratamento envolve o uso de quelantes de cobre, como trientine, para promover a excreção de cobre.
207
Qual é o efeito do álcool no fígado?
O álcool é metabolizado em acetaldeído, uma substância tóxica que pode causar dano hepático e cirrose.
208
Como é classificada a cirrose hepática?
A cirrose pode ser classificada como compensada ou descompensada, dependendo da presença de complicações como ascite.
209
Qual é o perfil demográfico da Hepatite Autoimune?
Geralmente afeta mulheres jovens, especialmente adolescentes e aquelas acima dos 40 anos.
210
Qual é a relação entre hepatite B e C?
Ambas hepatites podem levar a cirrose, mas têm diferentes modos de transmissão e tratamento.
211
Quais são as manifestações clínicas da Doença de Wilson?
Os pacientes podem apresentar sintomas neurológicos, como ataxia e alterações de equilíbrio, além de comprometimento hepático.
212
Qual é a importância do monitoramento em pacientes com Doença Metabólica Hepática?
Pacientes com excesso de gordura no fígado precisam de acompanhamento para evitar complicações cardiovasculares.
213
Quais são as consequências da hipertensão portal?
A hipertensão portal pode levar à formação de varizes esofágicas, ascite e esplenomegalia.
214
Qual é o mecanismo da formação de ascite?
A ascite ocorre devido ao aumento da pressão na veia porta e à hipoalbuminemia, resultando em acúmulo de líquido abdominal.
215
Como é classificada a encefalopatia hepática?
A encefalopatia hepática é classificada em graus de 1 a 4, com base na gravidade dos sintomas.
216
Quais são os critérios de diagnóstico para encefalopatia hepática?
O diagnóstico é clínico e pode ser confirmado por EEG, que mostra alterações típicas.
217
Qual é o rastreamento de hepatite em pacientes cirróticos?
Pacientes com cirrose devem ser rastreados para todas as causas de hepatite, incluindo vírus e doenças autoimunes.
218
Quais são as causas da Hepatite Autoimune?
A Hepatite Autoimune é caracterizada pelo ataque do sistema imunológico ao fígado, levando à necrose e cirrose.
219
Quais são os critérios para cirrose alcoólica?
A cirrose alcoólica é influenciada por fatores como a quantidade de álcool consumido e a suscetibilidade individual.
220
Qual é a definição da Doença de Wilson?
A Doença de Wilson é uma condição genética rara caracterizada pela incapacidade de excretar cobre, resultando em acúmulo de cobre no fígado, cérebro e córnea.
221
Qual é a importância do exame físico em cirrose?
O exame físico revela sinais clínicos importantes, como icterícia, ascite e atrofia muscular.
222
Qual é a relação entre hepatite crônica e cirrose?
A hepatite crônica, especialmente por vírus B e C, pode evoluir para cirrose em até 25% dos casos.
223
Qual é a importância da paracentese na ascite?
A paracentese é essencial para diagnóstico e alívio de sintomas em pacientes com ascite.
224
Qual é a importância do acompanhamento vitalício após hepatite B?
O acompanhamento é crucial devido à possibilidade de reativações e desenvolvimento de hepatocarcinoma.
225
Quais são os critérios diagnósticos da Doença de Wilson?
O diagnóstico é baseado em cobre urinário baixo, níveis baixos de ceruloplasmina e a presença de anel de Kayser-Fleischer.
226
Quais são os efeitos do álcool na função hepática?
O consumo excessivo de álcool pode levar a alterações na função hepática, incluindo hepatite e cirrose.
227
Qual é a importância da biópsia na Hepatite Autoimune?
A biópsia hepática pode revelar plasmócitos e outras alterações típicas, ajudando na confirmação do diagnóstico.
228
Quais são as características da encefalopatia hepática?
A encefalopatia hepática é caracterizada por alterações neurológicas devido ao acúmulo de amônia no sangue.
229
Qual é o tratamento da hepatite C com DAAs?
Os antivirais de ação direta (DAAs) são eficazes e alcançam altas taxas de cura em infecções por hepatite C.
230
Quais são os marcadores sorológicos da Hepatite Autoimune?
Os marcadores incluem altos níveis de gama globulinas e anticorpos como FAN e antimúsculo liso.
231
Quais são as características da Doença Metabólica Hepática?
A Doença Metabólica Hepática, ou esteatose, está associada à síndrome metabólica e risco cardiovascular elevado.
232
Quais são as causas de ascite não hepática?
As causas não hepáticas de ascite incluem carcinomatose peritoneal, tuberculose e síndrome nefrótica.
233
Qual é a relação entre hipoalbuminemia e ascite?
A hipoalbuminemia reduz a pressão oncótica, contribuindo para a formação de ascite em pacientes cirróticos.
234
Quais são as características do vírus da hepatite C?
O vírus da hepatite C possui alta taxa de mutação, dificultando o desenvolvimento de vacinas.
235
Qual é o tratamento da peritonite bacteriana espontânea?
O tratamento inclui antibióticos, como cefalosporinas de segunda geração, iniciados imediatamente.
236
Como é tratado a hepatite autoimune?
O tratamento geralmente envolve o uso de imunossupressores, como azatioprina.
237
O que caracteriza a cirrose compensada?
A cirrose compensada é assintomática, muitas vezes descoberta acidentalmente durante exames de rotina.
238
O que é ascite?
Ascite é o acúmulo de líquido na cavidade abdominal, frequentemente associado à cirrose.
239
O que é a paracentese e sua importância?
A paracentese é um procedimento para drenar líquido ascítico, essencial para diagnóstico e alívio de sintomas.
240
Quais são as causas da hepatite medicamentosa?
A hepatite medicamentosa pode ocorrer devido ao uso prolongado de medicamentos como antidepressivos e fármacos para doenças autoimunes.
241
Quais são as consequências do uso de produtos naturais como Herbalife?
Produtos naturais como Herbalife podem causar hepatite fulminante, levando a complicações graves no fígado.
242
Qual é a importância da plaquetopenia em cirrose?
A plaquetopenia pode indicar hipertensão portal, sendo um sinal comum em pacientes com cirrose.
243
Como a encefalopatia hepática é classificada?
A encefalopatia hepática é classificada em graus de 1 a 4, refletindo a gravidade dos sintomas.
244
O que é a classificação de Child-Pugh?
A classificação de Child-Pugh avalia a gravidade da cirrose hepática com base em critérios clínicos e laboratoriais.
245
Qual é a relação entre hipertensão portal e formação de varizes?
A hipertensão portal causa recanalização de vasos e formação de varizes esofágicas e gástricas.
246
Quais são os sinais clínicos de cirrose descompensada?
A cirrose descompensada apresenta sintomas como ascite, hemorragia digestiva e encefalopatia.
247
Quais são os efeitos do álcool no fígado a longo prazo?
O consumo excessivo de álcool pode levar à cirrose hepática, mesmo em pacientes assintomáticos.
248
Qual é a relação entre encefalopatia hepática e amônia?
A encefalopatia hepática é causada pelo acúmulo de amônia no sangue, resultante da disfunção hepática.
249
Quais são as consequências da cirrose avançada?
A cirrose avançada pode levar a complicações como carcinoma hepatocelular e necessidade de transplante hepático.
250
Como a elastografia é utilizada no diagnóstico de fibrose hepática?
A elastografia avalia a rigidez do tecido hepático, permitindo estimar o grau de fibrose de forma não invasiva.
251
Quais são os efeitos do uso de anabolizantes no fígado?
O uso excessivo de anabolizantes, como testosterona, pode causar hepatotoxicidade e aumentar o risco de problemas cardíacos.
252
Quais são os critérios diagnósticos para peritonite bacteriana espontânea (PBE)?
A PBE é diagnosticada com líquido ascítico turvo e contagem de neutrófilos acima de 250/µL.
253
Quais são as características da hepatite autoimune?
A hepatite autoimune é caracterizada por autoanticorpos e inflamação crônica do fígado.
254
Qual é a relação entre hipertensão portal e esplenomegalia?
A hipertensão portal causa aumento da pressão na veia esplênica, resultando em esplenomegalia.
255
Quais são os fatores precipitantes da encefalopatia hepática?
Hemorragia digestiva, desidratação e infecções são fatores que podem precipitar a encefalopatia hepática.
256
Qual é o mecanismo de formação de ascite na cirrose?
A ascite se forma devido à capilarização dos sinusoides e ao extravasamento de líquido, exacerbado pela hipoalbuminemia.
257
Quais são os sinais clínicos da encefalopatia hepática?
Alterações de comportamento, confusão e inversão do ciclo sono-vigília são sinais clínicos da encefalopatia hepática.
258
Qual é a importância da lactulose no tratamento da encefalopatia hepática?
A lactulose é utilizada para reduzir a absorção de amônia, acelerando o trânsito intestinal.
259
Qual é a importância do acompanhamento em pacientes cirróticos?
O acompanhamento é crucial para monitorar a progressão da doença e prevenir complicações.
260
Quais são as causas de cirrose não virais?
Além de hepatites virais, cirrose pode ser causada por alcoolismo, hemocromatose e doenças autoimunes.
261
Qual é a importância do ultrassom no diagnóstico de cirrose?
O ultrassom é essencial para avaliar a textura do fígado e detectar sinais de cirrose e ascite.
262
Quais são os sinais clínicos da cirrose hepática?
Os sinais clínicos incluem icterícia, atrofia muscular, ascite e ginecomastia.
263
Quais são os mecanismos de descompensação em cirrose?
A descompensação em cirrose pode ocorrer por hemorragias digestivas, infecções ou desidratação.
264
Qual é a relação entre cirrose e carcinoma hepatocelular?
Pacientes com cirrose têm risco aumentado de desenvolver carcinoma hepatocelular ao longo do tempo.
265
Qual é a importância da biópsia na hepatite autoimune?
A biópsia hepática pode revelar achados histológicos específicos que confirmam a hepatite autoimune.
266
Qual a importância da classificação de Child-Pugh na cirrose hepática?
A classificação de Child-Pugh avalia a gravidade da cirrose hepática através de critérios clínicos e laboratoriais, ajudando na determinação do prognóstico e na indicação de transplante.
267
Quais são os principais fatores precipitantes da encefalopatia hepática?
Os principais fatores precipitantes da encefalopatia hepática incluem hemorragia digestiva, desidratação, infecções e uso de sedativos.
268
Quais são as características da ascite quilosa?
A ascite quilosa é caracterizada por um líquido ascítico rico em triglicerídeos, geralmente de cor branca, e não é comum em cirrose.
269
Como a hipoalbuminemia contribui para a ascite em pacientes cirróticos?
A hipoalbuminemia reduz a pressão oncótica, permitindo que o líquido se mova para o espaço extravascular, resultando no acúmulo de líquido abdominal.
270
Quais exames laboratoriais são cruciais para avaliar a função hepática em cirrose?
Os exames laboratoriais cruciais incluem a dosagem de bilirrubina, albumina, TAP e transaminases (AST/ALT), que indicam a função e a lesão hepática.
271
Qual é o papel da paracentese no manejo da ascite?
A paracentese é um procedimento para drenar líquido ascítico, essencial para diagnóstico e alívio sintomático, especialmente em casos de ascite sintomática.
272
O que caracteriza a hepatite medicamentosa?
A hepatite medicamentosa é uma lesão hepática causada pelo uso prolongado de certos medicamentos, resultando em inflamação e possível fibrose.
273
Como a classificação MELD é utilizada na cirrose hepática?
A classificação MELD é utilizada para avaliar a gravidade da doença hepática terminal, considerando bilirrubina, creatinina e INR para indicar a necessidade de transplante.
274
Quais os principais marcadores sorológicos da hepatite B?
Os principais marcadores sorológicos da hepatite B incluem HBsAg, Anti-HBs, Anti-HBc IgM e IgG, e HBeAg, que ajudam a determinar a fase da infecção.
275
Quais são os efeitos do uso de anabolizantes no fígado?
O uso de anabolizantes pode causar danos ao fígado, levando a hepatotoxicidade e potencialmente resultando em hepatite ou cirrose.
276
O que caracteriza a hepatite alcoólica?
A hepatite alcoólica é caracterizada por inflamação do fígado devido ao consumo excessivo de álcool, podendo levar a necrose e cirrose.
277
Como a pressão portal elevada contribui para a formação de varizes?
A pressão portal elevada dificulta o fluxo sanguíneo normal, levando ao desenvolvimento de vias colaterais que se manifestam como varizes esofágicas e gástricas.
278
Quais são os principais sinais clínicos da cirrose hepática?
Os principais sinais clínicos da cirrose incluem icterícia, ascite, esplenomegalia, atrofia muscular e aranhas vasculares.
279
Como a elastografia substitui a biópsia no diagnóstico de fibrose?
A elastografia utiliza ondas sonoras para medir a rigidez do fígado, fornecendo uma avaliação não invasiva do grau de fibrose, substituindo a biópsia em muitos casos.
280
Como a ascite é classificada em relação à sua origem?
A ascite pode ser classificada como hepática, quando causada por cirrose, ou não hepática, quando resultante de outras condições como câncer ou infecções.
281
O que é elastografia e como é utilizada no diagnóstico de fibrose hepática?
A elastografia é um método de imagem não invasivo que avalia a rigidez do tecido hepático para diagnosticar fibrose, medindo a velocidade de ondas sonoras que retornam ao transdutor.
282
Como a ascite é diagnosticada em exame físico?
A ascite é diagnosticada em exame físico pela presença de sinais como 'sinal do flutuador' e 'sinal da onda', indicando acúmulo de líquido na cavidade abdominal.
283
Qual a importância da monitorização da carga viral na hepatite B?
A carga viral é importante para indicar a necessidade de tratamento antiviral e monitorar a eficácia do tratamento em pacientes com hepatite B.
284
Como a hipoalbuminemia afeta a ascite e o estado geral do paciente?
A hipoalbuminemia reduz a pressão oncótica e contribui para a ascite, além de causar edema e piora do estado geral do paciente devido à retenção de líquidos.
285
Quais são as características da hepatite autoimune?
A hepatite autoimune é uma condição em que o sistema imunológico ataca o fígado, levando a necrose e cirrose, frequentemente afetando mulheres jovens.
286
Qual é o papel do ultrassom no diagnóstico de cirrose?
O ultrassom é utilizado para avaliar a textura do fígado e detectar alterações que indicam cirrose, como nódulos e ascite.
287
Qual é a relação entre hepatite C e a cronicidade da infecção?
A hepatite C tem uma taxa de cronicidade de aproximadamente 80%, com a maioria dos casos evoluindo lentamente para cirrose ao longo de 20 anos.
288
Quais são os principais fatores de risco para a hepatite C?
Os principais fatores de risco para a hepatite C incluem transfusões de sangue antes de 1993, uso de drogas injetáveis e exposição a sangue contaminado.
289
Como a hepatite B pode ser transmitida verticalmente?
A hepatite B pode ser transmitida verticalmente da mãe para o filho durante o parto, aumentando o risco de infecção crônica na criança.
290
Qual a função da lactulose no tratamento da encefalopatia hepática?
A lactulose é um laxante que reduz os níveis de amônia no sangue ao acelerar o trânsito intestinal, diminuindo a absorção de amônia.
291
Como a cirrose descompensada se manifesta clinicamente?
A cirrose descompensada se manifesta por sintomas como ascite, hemorragia digestiva e encefalopatia, indicando uma deterioração significativa da função hepática.
292
Qual a importância da biópsia no diagnóstico da hepatite autoimune?
A biópsia é importante no diagnóstico da hepatite autoimune para avaliar a presença de inflamação e fibrose no tecido hepático.
293
Como a hipoalbuminemia contribui para a ascite em pacientes cirróticos?
A hipoalbuminemia reduz a pressão oncótica, permitindo que o líquido se mova para o espaço extravascular, contribuindo para a formação de ascite.
294
Quais são os principais sinais de hipertensão portal?
Os principais sinais de hipertensão portal incluem esplenomegalia, varizes esofágicas e ascite.
295
Qual é a função da análise bioquímica do líquido ascítico?
A análise bioquímica do líquido ascítico permite determinar se a ascite é de causa hepática ou não e identificar possíveis infecções.
296
O que indica a presença de neutrófilos elevados no líquido ascítico?
A presença de neutrófilos elevados no líquido ascítico indica uma possível infecção, como a peritonite bacteriana espontânea.
297
Como a classificação de Child-Pugh é utilizada na cirrose hepática?
A classificação de Child-Pugh avalia a gravidade da cirrose hepática com base em parâmetros clínicos e laboratoriais, ajudando na decisão terapêutica.
298
Qual o papel da cultura do líquido ascítico no diagnóstico?
A cultura do líquido ascítico ajuda a identificar a presença de bactérias, essencial para diagnosticar infecções como a PBE.
299
Qual é a relação entre cirrose e carcinoma hepatocelular?
A cirrose é um fator de risco significativo para o desenvolvimento de carcinoma hepatocelular devido à inflamação crônica do fígado.
300
O que caracteriza a peritonite bacteriana espontânea (PBE)?
A PBE é caracterizada por líquido ascítico turvo, com neutrófilos acima de 250/µL e cultura positiva para uma única bactéria.
301
Quais são os principais sinais clínicos da cirrose hepática?
Os principais sinais clínicos da cirrose hepática incluem icterícia, ascite, atrofia muscular e aranhas vasculares.
302
Qual é a importância do ultrassom no diagnóstico de ascite?
O ultrassom é utilizado para confirmar a presença de ascite e avaliar suas características, ajudando no diagnóstico diferencial.
303
Qual é o tratamento inicial para a peritonite bacteriana espontânea (PBE)?
O tratamento inicial para a PBE inclui a administração de antibióticos, como cefalosporinas de segunda geração.
304
Como o gradiente de albumina soro-ascite (GASA) é calculado?
O GASA é calculado subtraindo a albumina do líquido ascítico da albumina do soro; um GASA alto sugere causa hepática.
305
Qual a função da elastografia no diagnóstico de fibrose hepática?
A elastografia avalia a rigidez do tecido hepático, permitindo estimar o grau de fibrose de forma não invasiva.
306
Como a cirrose descompensada se manifesta clinicamente?
A cirrose descompensada se manifesta por ascite, hemorragia digestiva e encefalopatia.
307
Como a análise do líquido ascítico pode ajudar no diagnóstico diferencial?
A análise do líquido ascítico permite diferenciar entre ascite de origem hepática e não hepática, além de identificar infecções.
308
Qual a importância do tratamento com lactulose na encefalopatia hepática?
A lactulose é um laxante que reduz os níveis de amônia no sangue, acelerando o trânsito intestinal e diminuindo a absorção de amônia.
309
Como a pressão portal elevada contribui para a formação de varizes?
A pressão portal elevada leva à formação de colaterais venosos que se tornam varizes, frequentemente no esôfago.
310
Como a análise do líquido ascítico ajuda no diagnóstico diferencial?
A análise do líquido ascítico permite diferenciar entre ascite de origem hepática e não hepática, além de identificar infecções.
311
Como a pressão portal elevada contribui para a formação de varizes?
A pressão portal elevada leva à formação de colaterais venosos que se tornam varizes, frequentemente no esôfago e no estômago.
312
O que é paracentese e por que é importante?
A paracentese é um procedimento de drenagem de líquido da cavidade abdominal, essencial para diagnosticar a causa da ascite e descartar complicações como a peritonite bacteriana espontânea.
313
Quais são os principais marcadores sorológicos da hepatite autoimune?
Os principais marcadores sorológicos da hepatite autoimune incluem anticorpos antinucleares (FAN), antimúsculo liso e anti-LKM1.
314
Qual é a relação entre hipertensão portal e esplenomegalia?
A hipertensão portal causa aumento da pressão na veia porta, levando ao aumento do baço, conhecido como esplenomegalia.
315
O que caracteriza a hepatite autoimune?
A hepatite autoimune é caracterizada pelo ataque do sistema imunológico ao fígado, levando a inflamação e necrose hepatocelular.
316
O que caracteriza a hepatite alcoólica?
A hepatite alcoólica é caracterizada pela inflamação do fígado devido ao consumo excessivo de álcool, levando a necrose hepatocelular.
317
Quais são as características do líquido ascítico normal?
O líquido ascítico normal é amarelo citrino, transparente e possui baixa celularidade.
318
Qual é a função dos exames laboratoriais na avaliação da cirrose?
Os exames laboratoriais avaliam a função hepática, presença de infecções e outras complicações associadas à cirrose.
319
Quais são os principais fatores precipitantes da encefalopatia hepática?
Os principais fatores precipitantes da encefalopatia hepática incluem hemorragia digestiva, desidratação e infecções.
320
Qual é a função dos diuréticos no tratamento da ascite?
Os diuréticos, como a espironolactona, ajudam a reduzir a retenção de líquidos e a controlar a ascite em pacientes cirróticos.
321
Quais são os sinais clínicos da ascite?
Os sinais clínicos da ascite incluem aumento do volume abdominal, sinal de flutuação e dor abdominal.
322
Quais são as causas comuns de ascite não hepática?
As causas comuns de ascite não hepática incluem carcinomatose peritoneal, peritonite por tuberculose e ascite pancreática.
323
Qual o papel da cultura do líquido ascítico no diagnóstico?
A cultura do líquido ascítico é fundamental para identificar bactérias em casos de infecção.
324
Qual o papel da paracentese no manejo da ascite?
A paracentese é um procedimento que permite a coleta de líquido ascítico para diagnóstico e alívio de sintomas.
325
Qual é o prognóstico da ascite em pacientes cirróticos?
O prognóstico da ascite em pacientes cirróticos é reservado, com alta mortalidade nos primeiros anos.
326
Qual o tratamento inicial para a peritonite bacteriana espontânea (PBE)?
O tratamento inicial para PBE inclui a administração imediata de antibióticos, como cefalosporinas de segunda geração.
327
Quais são as principais causas de ascite não hepática?
As principais causas de ascite não hepática incluem carcinomatose peritoneal e síndrome nefrótica.
328
Quais são as causas comuns de ascite?
As causas comuns de ascite incluem cirrose, hepatite alcoólica e doenças vasculares hepáticas.
329
O que caracteriza a hepatite medicamentosa?
A hepatite medicamentosa é uma inflamação do fígado causada pelo uso prolongado de certos medicamentos.
330
Como a classificação de Child-Pugh é utilizada na cirrose hepática?
A classificação de Child-Pugh avalia a gravidade da cirrose com base em parâmetros clínicos e laboratoriais.
331
Como a hipoalbuminemia afeta a ascite?
A hipoalbuminemia reduz a pressão oncótica, permitindo que o líquido se mova para o espaço extravascular, exacerbando a ascite.
332
Quais são os principais sinais clínicos da encefalopatia hepática?
Os sinais clínicos da encefalopatia hepática incluem alterações de comportamento, confusão e inversão do ciclo sono-vigília.
333
Como a elastografia é utilizada no diagnóstico de fibrose hepática?
A elastografia avalia a rigidez do tecido hepático, substituindo a biópsia na detecção de fibrose.
334
Como a hipoalbuminemia contribui para a ascite em pacientes cirróticos?
A hipoalbuminemia reduz a pressão oncótica, permitindo a extravasamento de líquido para o espaço abdominal.
335
O que é a ascite?
Ascite é o acúmulo de líquido na cavidade abdominal, geralmente resultante de fibrose hepática.
336
Qual é a importância do ultrassom no diagnóstico de ascite?
O ultrassom é utilizado para confirmar a presença de ascite e avaliar suas características.
337
Qual é a importância da classificação MELD na cirrose hepática?
A classificação MELD é usada para avaliar a gravidade da cirrose e determinar a necessidade de transplante hepático.
338
Quais são os principais sinais de hipertensão portal?
Os sinais de hipertensão portal incluem esplenomegalia, varizes esofágicas e ascite.
339
Qual é a função da lactulose no tratamento da encefalopatia hepática?
A lactulose é um laxante que reduz a absorção de amônia, acelerando o trânsito intestinal.
340
Qual é a função dos diuréticos no tratamento da ascite?
Os diuréticos ajudam a controlar a retenção de líquidos e a reduzir o volume da ascite.
341
O que é o TIPS e quando é indicado?
O TIPS é um procedimento que cria um shunt entre as veias hepática e porta, indicado para ascite refratária.
342
Como é feito o diagnóstico da peritonite bacteriana espontânea?
O diagnóstico da PBE é feito através da análise do líquido ascítico, com neutrófilos acima de 250/µL.
343
Como é tratado a encefalopatia hepática?
O tratamento da encefalopatia hepática visa reduzir os níveis de amônia no sangue e tratar fatores precipitantes.
344
Qual é a relação entre cirrose e carcinoma hepatocelular?
Pacientes com cirrose têm maior risco de desenvolver carcinoma hepatocelular devido à fibrose crônica.
