Cirkulation Flashcards
Vilka funktioner har hjärt- och kärlsystemet?
- Transport av näring, syre, avfallsprodukter och hormoner
- Temperaturreglering
- Immunförsvar
- Balans i pH, joner och vätskevolym
- Upprätthålla blodtryck och blodflöde.
Vad består blodet av?
- Plasma
- Röda blodkroppar
- Vita blodkroppar
- Blodplättar
Vad heter vätskefasen i blodet?
Plasma
Vad är serum?
När blod koagulerar och centrifugeras för att skilja blodkroppar och få en vätskefas.
Hur görs provtagning av blod?
- EDTA
- Heparinrör
- Serumrör
Hur görs provtagning för plasma?
Med EDTA eller heparinrör som innehåller antikoagulationsstimulerande medel.
Hur görs provtagning för serum?
Med serumrör.
Vad är anemi?
Blodbrist, alltså en brist på röda blodkroppar och nedsatt kapacitet att transportera syre, vilket kan bero på blödning, järnbrist, benmärgsskada, njursjukdom och inflammation.
Vad kan anemi bero på?
- Blödning
- Järnbrist
- Benmärgsskada
- Njursjukdom
- Inflammation
Vad är ett annat namn för blodbrist?
Anemi
Röda blodkroppar
Erytrocyter
Erytrocyter
Röda blodkroppar
Hur lång livslängd har röda blodkroppar?
Ca 120 dagar.
Leukocyter
Vita blodkroppar
Vita blodkroppar
Leukocyter
Trombocyter
Blodplättar
Blodplättar
Trombocyter
Vad består röda blodkroppar till 35 % av?
Hemoglobin
Hur stor andel hemoglobin består röda blodkroppar av?
35 %
Hur är hemoglobin uppbyggt?
Det har 4 globin med en hemgrupp var med ett järn var.
Till vad binder syre i de röda blodkropparna?
Järnet
Vad binder järnet i de röda blodkropparna?
Syre
Vad gör hemoglobin i blodet?
- Färgar det rött
- Binder syre (till järnet)
Var produceras röda blodkroppar?
I benmärgen
Hur produceras röda blodkroppar?
De utgår från en stamcell som omvandlas i flera led där cellkärnan försvinner genom att de fylls på med hemoglobin vilket kräver protein, järn, koppar och B-vitamin.
Vad krävs för att hemoglobin ska bildas?
- Protein
- Järn
- Koppar
- B-vitamin
Vad innebär mycket reticulocyter i kroppen?
Stor nyproduktion av röda blodkroppar.
Hur kan man se om det är stor nyproduktion av röda blodkroppar?
Om det finns mycket reticulocyter i kroppen.
Hur regleras nyproduktion av röda blodkroppar?
Med hormonet erytropoietin som produceras i njuren och påverkar benmärgens produktion utifrån ökad eller minskad syretransport i kroppen.
Vad produceras erytropoietin?
I njuren.
Vad gör erytropoietin?
Det påverkar benmärgens produktion utifrån ökad eller minskad syretransport i kroppen.
Vad är hematokrit?
Andelen röda blodkroppar i förhållande till den totala blodvolymen.
Vad är ett ord för andelen röda blodkroppar i förhållande till den totala blodvolymen?
Hematokrit
Vad gör mjälten för cirkulationen?
Den lagrar röda blodkroppar och frisätter dem vid ansträngning.
Vad lagras i och frisätts från mjälten till cirkulationen?
Röda blodkroppar.
Var lagras och frisätts röda blodkroppar?
I mjälten.
Vad kan trögflytande blod bero på?
Ökad hematokrit.
Var finns vita blodkroppar?
Främst ute i vävnaderna, och dyker bara därför upp i små mängder i prover.
Varför dyker vita blodkroppar endast upp i små mängder i prover?
För att de främst är ute i vävnaderna.
Var och hur produceras vita blodkroppar?
I benmärgen från en stamcell.
Vilka typer av vita blodkroppar finns det?
- Lymphocyter
- Monocyter
- Granulocyter
Vad är vita blodkroppar viktigt för?
Immunförsvaret
Vad är hemostas?
Att förhindra eller minska blödning.
Vad är blodplättar viktigt för?
Hemostas
Hur sker hemostas?
- Blodkärlet drar ihop sig vid en skada.
- Blodplättarna “pluggar igen” skadan.
- Koagulationskaskaden bildar lager med många ämnen och alltså stopp för blödningen.
Vad kan skilja mellan olika delar av kärlsystemet?
- Elasticitet
- Mängd glatt muskulatur
- Uppgift
- Tryck
Vilka olika kärl finns det?
- Artärer
- Arterioler
- Vener
- Kapillärer
Vad är artärer?
De har glatt muskulatur och stor elastisk kapacitet för att kontinuerligt kunna pumpa blodflödet även i vila, med klaffar som pressar blodet framåt i en utvidgningsprocess.
Vad är arterioler?
De har glatt muskulatur, är mindre och styr blodflödet till respektive organ genom att dra ihop sig när viss muskulatur inte har ett behov vid vila.
Vad är kapillärer?
De har tunna väggar som ger stor yta samt ett lågt och jämnt blodtryck för att utbytet ska ske. De reglerar även blodflödet till organ genom att öppnas och stängas anpassat efter ämnesomsättningen (arbete).
Vad är vener?
De har elastisk vävnad, lägre tryck, sitter ytligt samt mindre glatt muskulatur och är därmed inte lika tjocka som artärer/arterioler. Storleken och de tunnare kärlväggarna gör att det finns mer blod än i artärer, vilket fungerar som en reserv.
Vilket kärl tar man oftast blodprov i?
Vener
Varför tar man oftast blodprov i vener?
För att de sitter ytligt.
Vad kan venerna göra vid blodförlust?
Kontrahera så att blodreserven i dem kan användas, och vätska kan diffundera tillbaka ut i venerna från lymfkärlen för att bilda mer blod.
Vad är lilla kretsloppet?
Det går från höger kammare upp till lungorna för att hämta syre och tillbaka till vänster förmak.
Vad är stora kretsloppet?
Det går från vänster kammare ut till hela kroppen och sedan tillbaka till höger förmak.
Varför har vänster kammare en tjockare muskelvägg än höger kammare?
Eftersom den jobbar med ett högre tryck.
Vilken av hjärtats kammare har en tjockare muskelvägg då den jobbar med ett högre tryck?
Vänster kammare
Har lilla kretsloppet och stora kretsloppet lika stor volym per tidsenhet?
Ja
Vad är hjärtminutvolym?
Blodvolymen per tidsenhet som pumpas från hjärtats kammare, Cardiac Output.
Vad är Cardiac Output?
Blodvolymen per tidsenhet som pumpas från hjärtats kammare, hjärtminutvolym.
Vad kallas blodvolymen per tidsenhet som pumpas från hjärtats kammare?
Hjärtminutvolym eller Cardiac Output.
Vad är ett annat namn för hjärtsäcken?
Perikardiet
Vad är ett annat namn för perikardiet?
Hjärtsäcken
Vad gör hjärtsäcken/perikardiet?
Det har en vätskefas mellan 2 skikt som gör att friktionen minskar när hjärtat dras samman samt skyddar hjärtat för slag utifrån. Det finns också ett bindvävsskikt mellan förmak och kammare som fungerar som isolator.
Vad innebär laminärt blodflöde?
Att det är tyst.
Vad innebär turbulent blodflöde?
Att det kan höras.
Vilket blodflöde är tyst?
Laminärt
Vilket blodflöde kan höras?
Turbulent
Hur många klaffar finns det i hjärtat?
4
Hur fungerar klaffar?
Mekaniskt med tryckförändringar, då de öppnas när tryck blir högre på förmakssidan än på kammarsidan, och blodet passerar från förmak till kammare.
Vilken klaff kan läcka hos gamla hundar och ge blåsljud?
Mitralis
Vad kan vara speciellt med mitralis hos gamla hundar?
Den kan läcka och ge ett blåsljud.
Vilken klaff kan läcka hos hästar?
Aortaklaffen
Vad går segelklaffar emellan?
Förmak och kammare.
Vilka klaffar går mellan förmak och kammare?
Segelklaffar
Vad går fickklaffar emellan?
Kammare och stora blodkärl.
Vilka klaffar går mellan kammare och stora blodkärl?
Fickklaffar
Vilka är segelklaffarna?
- Valva tricuspidalis
- Valva bicuspidalis
Vad är valva tricuspidalis och valva biscuspidalis?
Segelklaffar
Vilka är fickklaffarna?
- Valva trunci pulmonalis
- Valva aortae
Vad är valva trunci pulmonalis och valva aortae?
Fickklaffar
Valva trunci pulmonalis
Lungartärens fickklaff
Lungartärens fickklaff
Valva trunci pulmonalis
Valva aortae
Aortas fickklaff
Aortas fickklaff
Valva aortae
Myokardiet
Hjärtmuskeln
Hjärtmuskeln
Myokardiet
Vad är hjärtmuskulaturen/myokardiet?
Det har hjärtmuskelceller/myocyter som är grenade och korta så att elektriska signaler kan skickas snabbt mellan celler och hjärtat dras ihop jämnt.
Hjärtmuskelceller
Myocyter
Myocyter
Hjärtmuskelceller
Vilka typer av myocyter finns det?
- Kontraktila
- Autorytmiska
Vilka myocyter finns det mest av?
Kontraktila (99 %)
Vilka myocyter finns det i retledningssystemet?
Autorytmiska
Var finns dautorytmiska myocyter?
I retledningssystemet.
Vad bestämmer hjärtfrekvensen?
Sinusknutan, som påverkas av ANS samt adrenalin.
Vad innebär retledningssystemet?
Sinusknutan bestämmer hjärtfrekvensen genom att skicka en snabb signal genom båda förmaken via muskelcellerna som stannar upp i AV-knutan för att blodet ska hinna tömmas från förmak ner till kammare och går sedan vidare ner genom hisska bunten (septum) och ut till alla purkinjefibrer så att muskler i båda kamrarna blir aktiverade och drar ihop sig samtidigt.
Vad är EKG?
Det kan fånga upp elektriska signaler via registrering av spänningsskillnader mellan elektroder. Kroppsvätskor är goda ledare, många celler stimuleras samtidigt och depolariseringen är aktiveringen av vävnaden som ska leda fram till muskelkontraktionen (PQRST-våg).
Hur ser normalt EKG ut?
- (PQRST)
Hur kan muskelkontraktion ske?
Eftersom myosin- och aktinfilament ligger överlappade.
När kalciumjoner frisätts och binder till troponin på aktinfilament så frigörs bindningsplatser där myosin kan fästa och filamenten dras sedan mot varandra så att det blir kontraktion.
Systole
Kontraktionsfas (Q-T)
Kontraktionsfas (Q-T)
Systole
Diastole
Relaxationsfas (T-P)
Relaxationsfas (T-P)
Diastole
Hur skapas hjärtcykeln?
Skapas av tryck- och volymförändringar då förmak och kammare kontraheras efter varandra. P-vågen är förmakens depolarisering då de kontraherar. Pausen mellan P och Q är då signalen stannar till i AV-knutan så att blodet hinner ner i kamrarna. QRS är kamrarnas depolarisering och ger större utslag på EKG eftersom en större muskelmassa stimuleras.
När är första hjärttonen?
Vid Q när AV-klaffarna stängs.
När är andra hjärttonen?
Vid slutet av T när kamrarna repolariseras.
Vilken hjärtton är vid Q när AV-klaffarna stängs?
Första
Vilken hjärtton är vid slutet av T när kamrarna repolariseras?
Andra
Vad är det som ger hjärttonerna som hörs?
Klaffarnas stängning.
Vad är starlings lag?
Sambandet mellan SV och EDV, alltså hur stor volym det är i kammaren i slutet av diastolen när den är som mest fylld. Hjärtmuskelceller reagerar då på hur mycket de sträcks ut och slagvolymen anpassas genom att tex skicka ut mer med varje hjärtslag.
Vad står SV för?
Slagvolym, den pumpade volymen per kontraktion.
Vad står HR för?
Hjärtfrekvensen, antal slag per minut.
Vad står EDV för?
End-diastolisk volym
Vad är CO beroende av?
Hjärtfrekvensen HR samt slagvolymen SV, därav CO = HR x SV.
Vad är HR hos häst i vila?
28-44
Vad är HR hos hund i vila?
70-120
Vad är HR hos katt i vila?
120-140
Vilket djur har HR 28-44 i vila?
Häst
Vilket djur har HR 70-120 i vila?
Hund
Vilket djur har HR 120-140 i vila?
Katt
Vad kan göra att HR varierar?
- Ålder
- Vikt förhållet till kroppsyta
- Kondition
- Aktivitetsgrad
- Stress
Vad gör sympatikuspåslag för cirkulationen?
HR och SV ökar vilket tillsammans ökar CO. Även binjuren stimuleras att frisätta katekolaminer som får HR och SV att öka i hjärtat samt blodtrycket att öka i blodkärlen.
Ge exempel på katekolaminer.
- Adrenalin
- Noradrenalin
Vad gör katekolaminer för cirkulationen?
De får HR och SV att öka, och därmed även CO, samt blodtrycket att öka i blodkärlen.
Varför behövs skelettpumpen och andningsrörelser i cirkulationen?
För att blodet ska kunna komma tillbaka till hjärtat i venerna som har lågt tryck. Det hjälper till genom att trycka på venerna vid
inandning och skjutsa blodet upp till kammaren, med klaffar som gör att blodet inte kan rinna tillbaka åt fel håll. Stillastående kan därför leda till dålig återfyllnad och avsvimmande.
Vad beror blodtryck på?
- CO
- Blodvolymen
- Motståndet i kroppens kärl alltså totala perifera resistensen TPR
- Artärernas elasticitet
- Fysiskt aktivitet
- Emotionell status.
Vad står TPR för?
Totala perifera resistensen, alltså motståndet i kroppens blodkärl.
Vad innebär systoliskt blodtryck?
Det är ett övertryck precis när kammaren drar ihop sig.
Vad innebär diastoliskt blodtryck?
Det är ett undetryck i kärlen under diastolens avslappning.
Vad kallas övertrycket precis när kammaren drar ihop sig?
Systoliskt blodtryck
Vad kallas undertrycket i kärlen under diastolens avslappning?
Diastoliskt blodtryck
Hur kan man mäta det systoliska trycket?
Med en kuff genom att först applicera ett högre tryck. När kuffen sedan har samma tryck som det systoliska så är blodflödet turbulent och kan höras, och när kuffen har samma tryck som det diastoliska så hörs det inte längre.
Vad är baroreceptorer?
De sitter i kärlväggarna, känner av blodtrycket och skickar signaler till hjärnan om det sker snabba blotrycksförändringar.
Hur regleras blodtryck och hjärtfrekvens?
-
Vad är white coat effect?
Situationsberoende hypertension som respons på stress i klinisk miljö, vilket försvårar diagnos, utvärdering av behandlingssvar och kan leda till onödig behandling.
Hur sker utbytet?
Bla via diffusion, då ett ämne går från en högre till en lägre koncentration. Kapillärerna har mer syre och näring än cellen, som går via vävnadsvätskan för utjämning. Cellerna har mer avfallsprodukter än kapillärerna, som går ut i blodet och transporteras.
Vad är lymfa?
Vätska från kärlen går också in i kapillärerna där en del av den trycks ut i vävnaden som en reserv, men överflödet kallas för lymfa och upptas av lymfkärlen mellan kapillärerna. Lymfkärlen har också klaffar så att lymfan går i rätt riktning, och det är därför viktigt att röra på musklerna för att vätskan ska transporteras.
Vad är ödem?
Svullnad från vätska som kommit ut i vävnaden vilket kan ske vid stillastående.
Var går cranial vena cava?
Från huvudet
Var går caudal vena cava?
Från extremiteter
Hur sker cirkulationen?
Syrefattigt blod kommer in i höger förmak, går via valva tricuspidalis till höger kammare och därifrån via valva trunci pulmonalis vidare till lungartären och ut till lungornas avioler. Från aviolerna går sedan syrerikt blod via lungvenen till vänster förmak och genom valva bicuspidalis in till vänster kammare där valva aortae går till aorta och ut i kroppen. Aorta förgrenar sig till artärer som övergår till arterioler som blir till kapillärer där gasutbytet sker. De går vidare till venoler och därefter vener med venklaffar som för syrefattigt blod tillbaka till höger förmak.
Hur sker cirkulation hos foster?
Mha moderkakan som lungor, njurar, mag- och tarmkanal. Syrerikt blod från navelsträgen går upp via bakre hålvenen och kommer in i höger förmak som har en öppning (foramen ovale) till vänster förmak, vidare ner till vänster kammare och sedan aorta. Syrefattigt blod kommer från huvudet och frambenen ner via främre hålvenen till höger förmak, vidare till höger kammare och sedan lungartären där det finns en förbindelse (ductus arteriosus) till aorta.
Vad heter öppningen mellan höger förmak och vänster förmak hos foster?
Foramen ovale
Var sitter foramen ovale hos foster?
Mellan höger förmak och vänster förmak.
Hur förändras fostrets cirkulation vid födseln?
Vid födseln upphör moderkakans cirkulation då lungorna expanderar, foramen ovale och ductus arteriosus stängs av det ökade trycket och växer sedan igen.
Vad heter förbindelsen mellan lungartären och aorta hos foster?
Ductus arteriosus
Var sitter ductus arteriosus hos foster?
Mellan lungartären och aorta.
