Circulatie

Question 1

Hart en peristaltiek van de vaten verrichten…

Answer 1

een pompactiviteit om bloed te laten circuleren

• in de Gewenste snelheid
• met de Gewenste druk

Question 2

Functie van circulatie (5)

Answer 2

Voedingsstoffen aanvoeren
Afvalstoffen afvoeren
Zuurstof aanvoeren
Koolzuur afvoeren
Vervoer van warmte

Question 3

Observatie:

Answer 3

hartslag en bloeddruk

Question 4

polsslag of hartslag - Definitie, waar is voelbaar

Answer 4

• Golvende beweging die ieder linker kamersystole in de arterie teweegbrengt tgv het stootsgewijze voortdrijven van het bloed.
• Golvende beweging is voelbaar bij druk op een oppervlakkig gelegen arterie (elastische wand)
• Voelen thv pols, hals, lies, enkel…

Question 5

Doel van het nemen van de polsslag / hartslag

Answer 5

• Inlichting over de hartwerking – beoordelen toestand vaten
• Stellen van een diagnose
• Controle bij behandeling
• Evolutie ziekte nagaan

Question 6

polsslag of hartslag - wat kan je observeren (3)

Answer 6

Frequentie
Ritme
Sterkte (spanning)

Question 7

Frequentie - wat, normaal, afh van (fysiologische omstandigheden), pathologies

Answer 7

= aantal polsslagen per minuut
	Normaal: 72 à 80 slagen per minuut
Afhankelijk van:
-Leeftijd
-Tijdstip
-Fysische inspanning – rusttoestand
-Nervositas (omgevingsfactoren…)
Pathologie:
-Tachycardie: polsfrequentie van > 100 slagen / min
-Bradycardie: polsfrequentie van < 60 slagen / min

Question 8

Ritme - wat, normaal, pathologie

Answer 8

= volgt het openen en sluiten van de hartkleppen – opeenvolging van de hartkloppingen
Normaal: regelmatig – gelijke tussenpauzen
Niet normaal: onregelmatig
Pathologisch: Aritmie

Question 9

Sterkte (spanning)

Answer 9

= kracht waarmee de pols te voelen is.

vb. zwakke pols

Question 10

Opname van de polsslag - Plaatsen:

Answer 10

• Arteria radialis (ventrale zijde van de pols, langs duimkant)
• Arteria carotis (hals onder de kaakbeenhoek)
• Arteria axilares
• Arteria femoralis
• Auscultatie thv het hart

Question 11

Opname van de polsslag - Tijdstip:

Answer 11

Vóór totaalzorg
Bij ongunstige wijziging algemene toestand
Best in rusttoestand

Question 12

Opname van de polsslag - Werkwijze:

Answer 12

• Patiënt inlichten en gerust stellen
• Rusttoestand
• Arm of been laten strekken en rusten
• Met twee/drie middelste vingertoppen
• Gedurende 15 s / 30 s tellen
• Tevens observatie van ritme, spanning, …
• Observaties worden genoteerd

Question 13

opname van de polsslag - Aandachtspunten:

Answer 13

• Polsslag is soms aan de ene arm beter voelbaar dan aan de andere
• Soms moeilijk te tellen: te zwak, te snel -> auscultatie
• Nooit laten beïnvloeden door voorafgaande meting
• Sterke afwijkingen -> arts verwittigen.

Question 14

bloeddruk - wat is

Answer 14

• Druk die door het bloed op het bloedvatenstelsel wordt uitgeoefend
• Druk in de grote arteriën ~ druk in de aorta
• Druk die in de slagaders heerst -> gecreëerd door pompwerking van het linker ventrikel

Question 15

bloeddruk - Waarom observeren?

Answer 15

• Hulp bij diagnosestelling
• Evaluatie therapie
• Controlemiddel, evolutie ziekte

Question 16

bloeddruk - Twee waarden

Answer 16

• Systolische bloeddrukwaarde: maximumdruk van de polsgolf, teweeggebracht door de linker ventrikelsystole die het bloed in de aorta perst.
• Diastolische bloeddrukwaarde: de bloeddruk vermindert, maar valt nooit op nul, er is steeds bloed in de slagader.
  -> Verschil tussen de twee waarden: Amplitude of variatiebreedte
  Normaal: diastolische druk = (systolische druk / 2) + 1

Question 17

bloeddruk - normaal waarde

Answer 17

• Erg individueel
• Systolische BD: 130 à 140 mmHg of 13 à 14 cmHg
• Diastolische BD: 80 à 90 mmHg of 8 à 9 cmHg
• Systolische bloeddruk neemt toe met de leeftijd, stijging van de diastolische BD is ongunstig.
• Normale BD: (max) 140/90 mmHg of 14/9 cmHg

Question 18

bloeddruk - Pathologische schommelingen

Answer 18

• Belangrijkste waarde is de diastolische -> heeft een beeld van de elasticiteit van de slagaderwand
• Systolische waarde wordt snel beïnvloed door stress, spanning, angst …
• Hypertensie = verhoging van de bd
  Diastolische bd: > 90 mmHg
  -Hypotensie = verlaging van de bd
  Systolische bd < 80 à 90 mmHg
  Orthostatische hypotensie = bd is lager bij staan, dan bij liggen (symptoom, zoals duizeligheid, treedt op bij het plots rechtstaan).

Question 19

opname van de bloeddruk - methoden (see slides)

Answer 19

• Auscultatiemethode volgens Riva-Rocci (RR) -Bloeddrukmeter en stethscoop.
• Digitale bloeddrukmeting
• onrechtstreekse en rechtstreekse methode (katheter in art. radialis en transducer)
• bij voorkeur - linker arm

Question 20

opname van de bloeddruk - Aandachtspunten

Answer 20

• Bloeddrukmeter regelmatig ijken
• Manchet niet onnodig opblazen
• Voor het oppompen, kwikkolom of meter op nul
• Manchet stevig en rechtstreeks om de arm sluiten
• Slangen van stethoscoop los van elkaar
• Geruis -> verkeerd beeld
• Discreet waarde mededelen