Cir 3 Flashcards
Diante de um paciente c hemorragia digestiva baixa + instabilidade hemodinâmica fazer oq?
Primeiro uma endoscopia, por eh mais facil uma HDA sangrar tanto e gerar uma hematoquezia do q uma HDB.
Em pacientes hipovolêmicos o parâmetro a ser mais utilizado eh?
Debito urinario
Sangramento de origem de ulcera duodenal se da mais em q local?
Parede posterior (art gastroduodenal e pancreatoduodenal sup post)
Sangramento eh auto-limitado em quantos %?
80-85% dos casos
Hemorragia por angiodisplasia de colon eh mais frequente onde?
Ceco (principal causa de HBD no delgado)
Tratamento da laceração de mallory-weiss
Suporte (90% autolimitado)
Sindrome Rendu-Osler-Weber (telangectasia hemorragica heditaria) eh caracterizado como
Uma rara displasia fibrovascular, sendo a epistaxe costuma ser a primeira e a principal manifestação. Torna a parede vascular vulneravel a traumatismo e rupturas
Alternativa p tratamento difuso e maciço em q a endoscopia nao consegue ser efetivada
Angioembolizaçao
Exame mais sensível na HDB
Cintilografia (a partir de 0,1ml/min)
O diverticulo de meckel eh um diverticulo…
Verdadeiro
Diverticulo de meckel eh um paciente…
Assintomático na maioria
Diverticulo de meckel se encontra em %
2-4%
Principal causa de anemia ferropriva em idosos
Sangramento cronico do TGI
Triade de sandblom da hemobilia
Hemorragia + dor hipocondrio D + ictericia
P. Ouro p hemobilia
Arteriografia
Sangramento anal, sem dor
Doença hemorroidaria
Paciente refratario a tratamento endoscopico e INSTAVEL nao faz…
Vagotomia troncular, pois eh um processo mais delicado. Gastrectomia parcial
Classificação da doença hemorroidaria
Grau I: sem prolapso
Grau II: prolapso com redução espontânea (tratamento clinico)
Grau III: prolapso c reduçao manual (depende)
Grau IV: prolapso mantido (hemorroidectomia)
Exame p diagnóstico de diverticulo de meckel
Cintilografia
Local mais comum do diverticulo de meckel
Ileo distal
Triade classica da fissura cronica
Fissura na linha media post, plicoma e papila hipertrofica
Ulceras duodenais sao em sua maioria
BENIGNAS, apenas por aumento da acidez
Sindrome de BOERHAAVE
Triade de mackler: vomito + dor no peito + efisema subcutaneo
> 50 a, anemia e perda de sangue pelas fezes
Pensar cancer colon.