Ciclo Menstrual/Anticoncepção

Question 1

Locais de produção de androgênios na mulher

Answer 1

1) Conversão periférica (50%);
2) Ovários (25%);
3) Adrenal (25%);

Question 2

Características da secreção de GnRH durante o Ciclo Menstrual

Answer 2

1) Secreção pulsátil;
2) ⬆️ Frequência e ⬇️ Amplitude - Fase Folicular;
3) ⬇️ Frequência e ⬆️ Amplitude - Fase Lútea;

Question 3

Principal sinal para o Recrutamento Folicular

Answer 3

⬆️ FSH (Hormônio Folículo Estimulante)

Question 4

Teoria das Duas Células

Answer 4

• Células da Teca ➡️ Produção de Androgênios (regulada pelo LH);
• Células da Granulosa ➡️ Conversão de Androgênios para Estrogênios (regulada pelo FSH);

Question 5

Enzima responsável pela conversão de Androgênios em Estrogênios

Answer 5

Aromatase (células da granulosa)

Question 6

Características do Folículo Dominante

Answer 6

1) ⬆️ Vascularização (mais próximo da artéria);
2) ⬆️ Receptores para FSH;
3) ⬆️ Estrogênio intrafolicular;

Question 7

Período de tempo de transformação entre Folículo Primário até Pré-Ovulatório

Answer 7

85 dias (maioria não-dependente de FSH)

Question 8

Concentração determinante de Estrogênio para liberação de LH

Answer 8

Concentração > 200 pg/mL por pelo menos 50h

Question 9

Camada endometrial responsável pela regeneração do endométrio

Answer 9

Camada Basal (1/3 inferior)

Question 10

Endométrio Proliferativo e Secretor

Answer 10

1) Proliferativo = ⬆️ glândulas e estroma;

2) Secretor = ⬆️ Tortuosidade e edema estromal + vacúolos;

Question 11

Índice de Pearl (IP)

Answer 11

Número de falhas que ocorreram com a utilização do método ao fim de 1 ano, em 100 mulheres

• Efetivo se < 4 (OMS)

Question 12

Critérios de Elegibilidade OMS

Answer 12

• Categoria 1 ➡️ Não há restrições ao método;
• Categoria 2 ➡️ Benefícios superam os riscos;
• Categoria 3 ➡️ Riscos superam os benefícios;
• Categoria 4 ➡️ Riscos inaceitáveis;

Question 13

Método de Ogino-Knaus (“Tabelinha”)

Answer 13

1) Registrar ciclo por pelo menos 6 meses (diferença < 10 dias para ser eficaz);
2) Periodo Abstinência = (Ciclo mais curto - 18) até (Ciclo mais longo - 11)

Question 14

Complicação mais grave associada ao uso de Diafragma

Answer 14

⬆️ Infecções Genitourinárias (Síndrome do choque tóxico)

Question 15

Principais métodos combinados de Anticoncepção

Answer 15

ACO, Injetável mensal, Adesivo Transdermico e Anel Vaginal

Question 16

Contraindicações Categoria 4 para uso de Anticoncepcionais Combinados

Answer 16

1) Amamentação < 6 sem;
2) CA de Mama atual;
3) Tabagismo > 15 maços-ano E idade > 35 anos;
4) DM com vasculopatia;
5) HAS grave;
6) IAM, AVE, TEV atuais ou prévios;
7) Enxaqueca com aura;

Question 17

Progestágenos com maior e menor ação trombogênica

Answer 17

1) ⬇️ Ação = Levonogestrel;

2) ⬆️ Ação = Desogestrel;

Question 18

Conduta padrão em caso de esquecimento de pílula de ACO

Answer 18

• 1 pílula ➡️ Tomar imediatamente e continuar ciclo regular;
• 2 ou mais pílulas ➡️ Tomar 1 imediatamente + orientar condom 7 dias + avaliar quantas restam na cartela:

     1) < 7 ➡️ Tomar restante como de costume e iniciar cartela sem pausa;
     2) 7 ou mais ➡️ Tomar como de costume;

Question 19

Contraindicações Categoria 4 OMS para uso de Progestagenos Isolados

Answer 19

CA de mama atual

Question 20

Pré-requisitos para utilização da Amenorreia da Lactação

Answer 20

1) Amenorreia;
2) Aleitamento Materno exclusivo;
3) Menos de 6 meses do parto;

Question 21

Método de contracepção mais eficaz

Answer 21

1) Implante Subdermico;

2) LTB/Vasectomia;

Question 22

Indicações de uso de Anticoncepção de Emergência

Answer 22

1) Até 5 dias pós-relação (preferência até 72h);

2) Levonogestrel 1,5mg DU;

Question 23

Métodos contraindicados em usuárias de anticonvulsivantes

Answer 23

Métodos com estrogênio + Pílula de Progestogênio