ciclo II (prova)

Question 1

tratamento de escolha para agorafobia

Answer 1

TCC.

Question 2

definição de agorafobia

Answer 2

medo ou ansiedade marcantes acerca de duas ou mais das 5 situações seguintes
1.uso de transporte público
2. permanecer em espaços abertos
3. locais fechados
4. filas ou em meio à multidão
5. sair de casa sozinho

Question 3

idade de início da agorafobia

Answer 3

antes dos 35 anos

Question 4

desenvolvimento e curso da agorafobia

Answer 4

tende a ser persistente e crônico -> remissão completa é rara, a menos que a doença seja tratada.
as características clínicas tendem a ser consistentes ao longo da vida, embora o motivo das crises possa variar.

Question 5

fobia com associação mais forte e específica com o fator genético

Answer 5

agorafobia

Question 6

comprometimento funcional da agorafobia

Answer 6

mais de 1/3 dos pacientes está completamente restrito à sua casa e incapaz de trabalhar.

Question 7

fobia social

Answer 7

medo ou ansiedade acentuados acerca de uma ou mais situações sociais em que o indivíduo é exposto a avaliação por outras pessoas.

Question 8

idade de início da fobia social

Answer 8

entre 8 e 15 anos

Question 9

tratamento farmacológico no transtorno de ansiedade social

Answer 9

TCC é a primeira escolha. a associação com medicamentos não mostrou benefícios. mas se usar –> ISRS e IRSN.

Question 10

betabloqueadores no transtorno de ansiedade social

Answer 10

são eficazes na clínica em relação à perfomance, como falar em público.

Question 11

tempo de duração do ta de separação

Answer 11

pelo menos 4 semanas em crianças/adolescentes e 6 meses ou mais em adultos.

Question 11

fatores de risco do ta de separação

Answer 11

-herdabilidade (alta)
-estresse vital ou perda próxima
-superproteção/intromissão parental

Question 12

TEPT x TEA

Answer 12

TEA: podem começar até 72h após o evento a 30 dias do trauma.
TEPT: podem começar até 3 meses após o trauma e precisam durar mais que 30 dias.

Question 13

sintomas TEA

Answer 13

1. sintomas de intrusão (memórais angustiantes recorrentes)
2. humor negativo
3. sintomas dissociativos
4. sintomas de evitação
5. sintomas de excitação (como hipervigilância e insônia).

Question 14

tratamento de TEA

Answer 14

antipsicóticos
não usar BZP

Question 15

fatores de risco para o TEPT –> fatores pré-traumáticos

Answer 15

1. problemas emocionais na infância até os 6 anos de idade
2. t. mentais prévios
   3.status socioeconomico mais baixo
   4.grau de instrução inferior
   5.exposição anterior a trauma
   6.adversidades na infância
   7.características culturais
   8.inteligência inferior
3. minoria racial/étnica

Question 16

fatores peritraumáticos no TEPT (FR)

Answer 16

1. gravidade/magnitude do trauma
2. ameaça percebida à vida
   3.dissociação durante o trauma ou persistente.

Question 17

fatores pós-traumáticos no TEPT

Answer 17

1.avaliações negativas
2. estratégias de enfrentamento inapropriadas
3. risco de desenvolvimento de TEA
4.exposição subsequente a lembranças desagradáveis repetidas.

Question 18

BZP no TEPT

Answer 18

não há um consenso se o uso precoce após evento pode aumentar risco de TEPT.

Question 19

tratamento TEPT

Answer 19

-> intervenção precoce e prevenção
sessões de TCC voltadas para o trauma
ISRS

Question 20

duração dos sintomas do t. de adaptação

Answer 20

dentro de 3 meses do estressor.

Question 20

tratamento t. de adaptação

Answer 20

apoio psicológico ao pct e familiares, empatia, manter pct informado
antidepressivos
BZP -> casos +graves, com sintomas físicos.
suporte psicológico

Question 20

apresentações clínicas do t. de adaptação

Answer 20

->com humor depressivo: choro, desvalia. importante distinguir de TDM.
->com ansiedade: palpitação, agitação, distinguir dos TA.
->misto

Question 20

fatores de risco para t. de adaptação

Answer 20

-circustâncias da vida desvantajosas, taxa elevada de estressores

Question 21

quadro clínico do t. dissociativo

Answer 21

despersonificação
desrealização
->intrusões espontâneas na consciência e no comportamente com perda de continuidade na experiência subjetiva
->amnésia dissociativa
-> perturbação: da consciência, memória, identidade, emoções, representação corporal, comportamento

Question 22

curso e quadro clínico do t. dissociativo

Answer 22

autolimitado e breve
instalação súbita
consequente a traumas
constrangimento e confusão acerca dos sintomas e desejo de ocultá-los

Question 23

tratamento t. dissociativos

Answer 23

-vínculo
-intervenções psicoeducacionais
-maioria dos pct não chega ao fim do tratamento
-não existem psicofármacos associados a melhora
-tratar comorbidades

Question 24

tratamento dos t. somáticos

Answer 24

-frequentemente refratários a tratamentos convencionaus
-vínculo com família e pct
-evitar repetir exames
-tratamento farmacológico de comorbidades e quando os sintomas são + graves
-terapias de grupo de orientação analítica

Question 25

sintomas presentes no t.conversivo

Answer 25

sintomas motores -> fraqueza ou paralisia, movimentos anormais (tremor ou movimentos distônicos), marcha anormal, postura anormal de membro
sintomas sensoriais -> sensação cutânea, visão ou audição alteradas, tremores generalizados
->volume da fala reduzido (disfonia/afonia)
->disartria
->globus
->diplopia

Question 26

tempo de persistência dos sintomas da neurastenia

Answer 26

mais de 6 meses.

Question 27

sintomas comuns na neurastenia

Answer 27

1.memória prejudicada
2.dor de garganta
3.sensibilidade dos nódulos linfáticos
4.dor muscular
5.dor em diversas articulações
6.novo padrão de cefaleia
7. sono sem repouso
8. mal estar pós exercício >24 horas.

Question 28

temas mais frequentes no TOC

Answer 28

1. obsessões agressivas, sexuais ou religiosas
2. contaminação ou sujeira
   3.simetria
   4.acumulação

Question 29

tratamento do TOC

Answer 29

1 linha: ISRS -> maior evidência com fluoxetina e sertralina em altas doses.
fluvoxamina -> pensamentos intrusivos.
2. ADT (clomipramina) -> após tentar 2 ISRS diferentes por intervalos de 12 semanas e não ter boa resposta.
3.antipsicóticos (como risperidona): controle de impulsividade
4.TCC