ciclo II (prova) Flashcards
tratamento de escolha para agorafobia
TCC.
definição de agorafobia
medo ou ansiedade marcantes acerca de duas ou mais das 5 situações seguintes
1.uso de transporte público
2. permanecer em espaços abertos
3. locais fechados
4. filas ou em meio à multidão
5. sair de casa sozinho
idade de início da agorafobia
antes dos 35 anos
desenvolvimento e curso da agorafobia
tende a ser persistente e crônico -> remissão completa é rara, a menos que a doença seja tratada.
as características clínicas tendem a ser consistentes ao longo da vida, embora o motivo das crises possa variar.
fobia com associação mais forte e específica com o fator genético
agorafobia
comprometimento funcional da agorafobia
mais de 1/3 dos pacientes está completamente restrito à sua casa e incapaz de trabalhar.
fobia social
medo ou ansiedade acentuados acerca de uma ou mais situações sociais em que o indivíduo é exposto a avaliação por outras pessoas.
idade de início da fobia social
entre 8 e 15 anos
tratamento farmacológico no transtorno de ansiedade social
TCC é a primeira escolha. a associação com medicamentos não mostrou benefícios. mas se usar –> ISRS e IRSN.
betabloqueadores no transtorno de ansiedade social
são eficazes na clínica em relação à perfomance, como falar em público.
tempo de duração do ta de separação
pelo menos 4 semanas em crianças/adolescentes e 6 meses ou mais em adultos.
fatores de risco do ta de separação
-herdabilidade (alta)
-estresse vital ou perda próxima
-superproteção/intromissão parental
TEPT x TEA
TEA: podem começar até 72h após o evento a 30 dias do trauma.
TEPT: podem começar até 3 meses após o trauma e precisam durar mais que 30 dias.
sintomas TEA
- sintomas de intrusão (memórais angustiantes recorrentes)
- humor negativo
- sintomas dissociativos
- sintomas de evitação
- sintomas de excitação (como hipervigilância e insônia).
tratamento de TEA
antipsicóticos
não usar BZP
fatores de risco para o TEPT –> fatores pré-traumáticos
- problemas emocionais na infância até os 6 anos de idade
- t. mentais prévios
3.status socioeconomico mais baixo
4.grau de instrução inferior
5.exposição anterior a trauma
6.adversidades na infância
7.características culturais
8.inteligência inferior - minoria racial/étnica
fatores peritraumáticos no TEPT (FR)
- gravidade/magnitude do trauma
- ameaça percebida à vida
3.dissociação durante o trauma ou persistente.
fatores pós-traumáticos no TEPT
1.avaliações negativas
2. estratégias de enfrentamento inapropriadas
3. risco de desenvolvimento de TEA
4.exposição subsequente a lembranças desagradáveis repetidas.
BZP no TEPT
não há um consenso se o uso precoce após evento pode aumentar risco de TEPT.
tratamento TEPT
-> intervenção precoce e prevenção
sessões de TCC voltadas para o trauma
ISRS
duração dos sintomas do t. de adaptação
dentro de 3 meses do estressor.
tratamento t. de adaptação
apoio psicológico ao pct e familiares, empatia, manter pct informado
antidepressivos
BZP -> casos +graves, com sintomas físicos.
suporte psicológico
apresentações clínicas do t. de adaptação
->com humor depressivo: choro, desvalia. importante distinguir de TDM.
->com ansiedade: palpitação, agitação, distinguir dos TA.
->misto
fatores de risco para t. de adaptação
-circustâncias da vida desvantajosas, taxa elevada de estressores