Ciclo cardíaco Flashcards

1
Q

Cuáles son las 6 partes del ciclo cardíaco

A
  1. Sístole auricular
  2. Contracción isométrica
  3. Expulsión
  4. Relajación isométrica
  5. Llenado rápido
  6. Llenado lento
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Q

Retardo en nodo auriculoventricular

A

100-120 ms

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3
Q

Duración de sístole auricular

A

200 ms

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4
Q

Duración de sístole ventricular

A

300 ms

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5
Q

Por qué la variación de presión que genera la aurícula es tan baja comparada al ventrículo

A

Porque su entrada está abierta (venas cavas) a diferencia de la del ventrículo, que su entrada está bloqueada por las válvulas auriculoventriculares

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6
Q

Cómo es la dP en la contracción isométrica

A

0/90 mmHg

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7
Q

Cuánto volumen se expulsa en la fase de expulsión rápida

A

70%

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8
Q

Cuánto volumen se expulsa en la fase de expulsión lenta

A

30%

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9
Q

Cuando termina la fase de expulsión

A

Cuando se cierra la válvula sigmoidea

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10
Q

Qué eventos ocurren en la sístole

A
  1. Contracción auricular
  2. Contracción ventricular isovolumétrica
  3. Eyección ventricular rápida (Expulsión)
  4. Eyección ventricular lenta (Expulsión)
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11
Q

Qué eventos ocurren en la diástole

A
  1. Relajación isovolumétrica
  2. Llenado ventricular rápido
  3. Llenado ventricular lento
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12
Q

Cuánto dura la diástole ventricular

A

500 ms

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13
Q

Cuánto dura el ciclo cardíaco entero

A

800 ms

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14
Q

Cuántas veces es más potente el ventrículo izquierdo que el derecho

A

5x

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15
Q

Qué estructura anatómica es responsable del ciclo cardíaco

A

El nodo sinusal

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16
Q

Qué fase se acorta en función de la frecuencia cardíaca

A

La diástole (período de nutrición del corazón)

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17
Q

Cómo se llama el volumen con el que cuenta el corazón para expulsar

A

Volumen diastólico final

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18
Q

Cuánto expulsa el corazón por latido en relación al volumen diastólico final

A

70% -> Fracción de eyección

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19
Q

Cuál es el valor del índice cardíaco

A

2,5-3,5 L/min/m2

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20
Q

Cuál es el valor de la presión arterial media

A

93 mmHg (120/80)

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21
Q

Cómo se calcula la fracción de eyección

A

SV/EDV (Stroke volume / End diastolic volume)

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22
Q

Qué factores afectan la fracción de eyección

A
  1. Fuerza de contracción del músculo
  2. Precarga
  3. Postcarga
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23
Q

Qué es la precarga

A

Lo que llega al corazón antes del sístole. Define el grado de elongación de las fibras al final del diástole

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24
Q

Qué es la postcarga

A

Los factores que se oponen al vaciamiento ventricular: hipertensión, estenosis aórtica

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25
El músculo cardíaco adapta su fuerza de contracción al grado de elongación de sus fibras dependiendo del llene ventricular. Ley:
Ley de Frank-Starling
26
Cuál es principal mecanismo de autorregulación que tiene el corazón
La ley de Frank-Starling
27
Cuánto es el consumo de oxígeno de un adulto en reposo
250 ml/min
28
Hasta donde puede aumentar el consumo de oxígeno en ejercicio
4 L/min
29
Volumen diastólico final - volumen sistólico final
Volumen sistólico
30
Cómo se calcula el índice cardíaco
Gasto cardíaco / Superficie corporal
31
Qué factores afectan la frecuencia cardíaca
1. Inervación autonómica 2. Hormonas 3. Nivel de entrenamiento 4. Edad
32
Factores que afectan el volumen de eyección
1. Tamaño del corazón 2. Nivel de entrenamiento 3. Género 4. Contractilidad 5. Duración de la contracción 6. Precarga 4. Postcarga
33
Cómo se obtiene el gasto cardíaco
GC = fc x SV
34
Cuándo se genera el primer ruido cardíaco
Cuando se cierran las válvulas AV, la presión ventricular le gana a la auricular
35
Cuando se genera el segundo ruido cardíaco
Cuando se cierran las válvulas sigmoideas, la presión arterial le gana a la ventricular
36
Características de S1
1. Largo 2. Intenso 3. Grave
37
Características de S2
1. Breve 2. Suave 3. Agudo
38
Qué otros factores influyen en S1
1. La vibración de las cuerdas tendones 2. Choque de la sangre con paredes ventriculares 3. Vibraciones residuales de la sístole auricular Entre todos aportan 10%
39
Qué genera S3
Vibración de las paredes ventriculares al llenarse (apertura de válvulas AV)
40
Qué genera S4
Vibración de las paredes auriculares en sístole auricular
41
Cuándo se solapa el cierre de las 4 válvulas
En los períodos isométricos
42
Por qué las postcargas de los dos ventrículos son distintas
Tienen que superar una presión distinta (93 vs 20-25 mmHg)
43
Cómo influye la inspiración sobre las venas
La generación de presiones subatmosféricas distiende las venas cavas y permite mejor retorno. En las pulmonares tiende a acumularse
44
Cómo influye la espiración sobre las venas
Al contraerse los pulmones, el retorno venoso izquierdo aumenta, le gana a la disminución de radio Al derecho disminuye porque se disminuye el radio
45
Si se hiperventila, cómo afecta esto al retorno venoso
Diferencialmente en los dos circuitos
46
Qué es la presión sistólica
Es el peak de presión a la que llega el ventrículo
47
Qué representa el área bajo la curva en P vs V
Trabajo (W = F x d)
48
Cuál es la gran importancia de la aurícula
1. La gran capacitancia para permitir el retorno venoso 2. La estabilidad que permite que el retorno venoso sea continuo y no intermitente, se ahorra energía pues se llena mejor
49
Cuánto volumen aporta la sístole auricular
5-7% del total
50
Qué fármacos se usan para llevar a los pacientes con falla cardíaca al gasto cardíaco que necesitan
1. Simpáticomiméticos | 2. Digitálicos
51
En qué consiste la insuficiencia cardíaca severa
El corazón no puede expulsar toda la sangre que le llega, se va acumulando en ventrículos, aurículas y venas, saturando la capacidad expulsiva y superando Frank Starling
52
Qué sucede con las presiones venosas centrales en un paciente hipervolémico
Aumentan todas las presiones
53
Qué se le administra a un hipervolémico
Diuréticos
54
Qué es un murmullo o soplo
La sangre fluye a través de la válvula que debería estar cerrada
55
Relación de la sístole y diástole con los ruidos cardíacos
Sístole: desde el comienzo de S1 hasta el comienzo de S2 | Diástole: desde el comienzo de S2 hasta el comienzo de S1
56
Qué examen mide las presiones auriculares
Yugulograma
57
Qué óndas se pueden observar en un yugulograma
1. A 2. C 3. X 4. V 5. Y
58
Onda A
Sístole auricular
59
Onda C
Abombamiento del plano valvular hacia la aurícula en contracción isovolumétrica
60
Onda X
El plano valvular se desplaza hacia los ventrículos por la expulsión
61
Onda V
Se comienza a llenar la aurícula, hasta la apertura de las válvulas AV
62
Onda Y
Vaciamiento rápido de la aurícula
63
Dónde se ve S1 en el yugulograma
Al comienzo de C
64
Dónde se ve S2 en el yugulograma
Al comienzo de V
65
A qué corresponde la onda P
Despolarización de la aurícula, suma eléctrica de todas las fases 0
66
A qué corresponde el complejo QRS
Suma de potenciales desde el Haz de His en la despolarización ventricular
67
A qué corresponde la onda T
Repolarización ventricular
68
Por qué capa histológica comienzan las despolarizaciones
Las más endocárdicas
69
Por qué capa histológica comienzan las repolarizaciones
Las más pericárdicas | Por eso la onda T tiene una dirección contraria
70
Qué consume la fibra cardíaca
60-80% de ácidos grasos | 20-40% de lactato y glucosa
71
Cómo es el metabolismo del miocardio
98% aeróbico | 2% anaeróbico
72
De qué se alimenta el músculo cardíaco en inanición
Cuerpo cetónicos
73
Qué valvula AV se cierra primero
La tricuspídea
74
Qué válvula sigmoidea se cierra primero
La aórtica
75
El corazón almacena el combustible...
No almacena