Cicatrização de feridas

Question 1

Fases da cicatrização?

Answer 1

1. Inflamatória (reativa)
2. Proliferativa (regeneração)
3. Maturação (remodelação)

Question 2

Fase inflamatória (reativa): características e eventos?

Answer 2

Inflamação (m.q. fase reativa): exsudato na ferida
1-6º dia
A) Vasoconstrição e início da hemostasia
B) ↑ permeabilidade vascular: liberação de histamina
C) Chegam os neutrófilos: fazem a “limpeza” local por 24-48h
D) Depois chega o “maestro”: macrófago (“MAcrófago é o MAestro”) libera fator de crescimento e transformação beta (TGF-B)
E) Depois chega o linfócito “T”: libera IFN-Y, para estimular o: fibroblasto.

Question 3

Fase proliferativa (regeneração): características e eventos?

Answer 3

2) Proliferação (m.q. fase de regeneração): tecido de granulação
4-14º dia
O fibroblasto é a célula principal desta fase!
A) Fibroplasia: deposição de colágeno tipo III (frouxo)
B) Angiogênese
C) Epitelização: chegam os queratinócitos

Question 4

Fase maturação (remodelação): características e eventos?

Answer 4

3) Maturação (m.q. fase de remodelação): bordas “contraindo”
8º dia – 1 ano
Ao contrair diminui-se a área de cicatrização.
O miofibroblasto é a célula principal desta fase!
- Faz a contração da ferida
- ↑ troca do colágeno tipo III pelo colágeno tipo I

Question 5

Fatores que prejudicam a cicatrização?

Answer 5

• INFECÇÃO: mais comum!
• Idade avançada: pele mais flácida, devido à dificuldade de produção de colágeno.
• Hipóxia: doença vascular, tabagismo, HTC <15%
• Diabetes: prejudica todas as fases!
• Hipoalbuminemia: <2gramas/dl
• ↓ Vitaminas e minerais: Vit. A, C, E, K e zinco
  CAFeZin  C, A, Fe, Zin
• Drogas: corticoides , AINE em dose alta, MTX…

Question 6

Diferenças da queloide e cicatriz hipertrófica?

Answer 6