CI et Chron

Question 1

Tx colon irritable en constipation?

Answer 1

Linaclotide (Constella)

Prucalopride (Résortan)

Question 2

Tx colon irritable en diarhée

Answer 2

Lopéramide (Imodium)

Cholestyramine (Questran)

Diphenoxalate + atropine (Lomotil)

Question 3

Particularité Prucalopride (Résortan)

Answer 3

Pas en bas de 18 ans, augmente les risque de complication de la maladie inflammatoire, obstruction intestinale.

Question 4

Particularité Lopéramide (Imodium)

Answer 4

À éviter si infection GI ex C. Diff.

Astuce: dans petite quantités d’eau limite diarrhée chronique.

Question 5

Particularité Cholestyramine (Questran)

Answer 5

Si plus que 12g/jour = risque malabsorption vitamines liposolubles (A-D-E-K) et
lipides  risque ↑ INR (si coumadin)

Question 6

Indication Octréotide (Sandostatin) ?

Answer 6

Indication MULTIPLES:
Acromégalie, chirurgie pancréatique à haut risque ou tumeur du
pancréas (VIPome), tumeurs carcinoïdes, hémorragies 2nd varices oesophagiennes

Question 7

Enzymes pancréatiques: Pancrélipase (Cotazym, Creon)

Answer 7

Différents produits ne sont pas bioéquivalents ni interchangeables
(possible perte d’activité)

Les produits à base de pancrélipase doivent être prescrits par nom commercial et non substitués automatiquement, pour assurer une efficacité thérapeutique constante.

Composition, stabilité, captuse différentes

Question 8

Tx maladie crohn et colite ulcéreuse traitement ?

Answer 8

Anti-inflammatoires:

Colite ulcéreuse: Mesalamine (5-ASA)

Attention aux
patients avec ATCD
allergies sévères aux
sulfas (anaphylaxie,
Steven-Johnson, etc)

Crohn: Sulfasalazine

Immunosuppresseurs pour les deux:
Azathioprine
Mercaptopurine (6-MP)

dyscrasies sanguines  risque infx opportunistes  Vaccination avant tx