Chute

Question 1

Comment évaluer le dépistage de risque de chute ?

Answer 1

• Exploration des ATCD de chute: une personne ayant déjà chuté a des chance de chuter à l’avenir
• Test d’équilibre en gardant les pieds collés sans prendre d’appuie: pour évaluer l’équilibre, si le patient ne peut maintenir cette position stationnaire sans devoir écarter les pieds, il est à risque de chute
• Marcher sur 3 M, demie tour et revenir à la position de départ: fluidité de la démarche, équilibre, longueur et hauteur des pas, symétrie des pas, si présence d’anormalité = risque de chute
• évaluation des ATCD médicaux: éviter la polymédication, prendre en considération la classe des médicaments (anti cholinergique augmente le risque de chute) surveiller les effets secondaires tels l’étourdissement,
• prise de la PA debout, coucher et assis pour évaluer l’hypotension orthostatique = augmentation des risques de chute si pt se lève rapidement

Question 2

Quels évaluations sont pertinent suite à une chute ?

Answer 2

• PQRSTU chute
• inspection: Inspection de l’état mental pour voir si la chute a causé des conséquences neurologiques (ex: delirium, effets indésirable d’un mx), Inspecter si la personne a une fracture aux côtes en lui demandant de prendre une respiration profonde, inspecter s’il y a de la rougeur, oedème ou position antalgique pour voir s’il y a des lésions corporelles dû à la chute, important d’inspecter et non juste de demander au pt, car les personnes âgés ont de la difficulté à ressentir la douleur malgré une lacération importante à cause de la nervosité à cause de la chute et l’augmentation du seuil de dlr avec le vieillissement
• palpation: Pour voir si la personne ressent de la douleur, pour appuyer l’hypothèse de présence de fractures ou pour voir si la personne a une mobilisation passive et lente des articulations
• SV: mettre en évidence des conséquence cardiaques, respiratoires et systémique de la chute. Peut aussi valider des hypothèses concernant la chute (ex: fièvre, hypotension)