Choque séptico

Question 1

Como ficam DC, RVP, PVC e Pcap no choque séptico?

Answer 1

DC aumentado, RVP reduzida
PVC (pressão átrio direito) reduzida por baixo volume efetivo
Pcap (pressão AE) reduzida mesmo motivo

Question 2

Qual método de Diagnóstico da Sepse à beira do leito?

Answer 2

q-SOFA

• PAS <= 100mmHg
• ECG < 15
• FR > 22ipm

Question 3

Qual método mais completo para dx de sepse? Quais os critérios?

Answer 3

SOFAAA
Sangue (plaquetas caem)
Oxigenio (Relação PiO2/FiO2)
Fígado (Br elevada)
Arterial (PAM reduzida)
Alerta (ECG <15)
Anúria (Cr/diurese)

Question 4

Quando se define choque séptico?

Answer 4

• Necessidade de vasopressor para PAM > 65

- Lactato > 2mmol/L após reposição

Question 5

Qual a sequência terapêutica da sepse?

Answer 5

1- Colher cultura e iniciar ATB empírico
2- Cristaloide 30ml/kg nas primeiras 3h
3- Noradrenalina 0,01 mcg/kg/min
4- Refratário?
Iniciar Hidrocortisona IV
Iniciar 2o Vasoconstrictor (adrenalina ou vasopressina)

• Hb<7 -> transfusão
• Queda DC: dobutamina

Question 6

Como saber se o choque esta compensado ou descompensado na infância?

Answer 6

PAS> 70+2x idade = Compensada

Question 7

Qual vasopressor utilizar em criança com hipotensão, TEC aumentada, palidez cutânea e extremidades frias? Por que?

Answer 7

ADRENALINA

Choque FRIO

Question 8

Qual droga vasopressora utilizar numa criança com hipotensão, taquicardia, extremidades quentes, TEC adequado e foco infeccioso?

Answer 8

Choque QUENTE

NORADRENALINA