Choque

Question 1

DC e RVS no choque hipovolêmico

Answer 1

• DC: diminuído

- RVS: aumentado

Question 2

O que pode causar choque hipovolêmico?

Answer 2

Hemorragia

Desidratação

Question 3

O que pode causar choque cardiogênico ?

Answer 3

• IAM
• valvulopatia
• miocardite

Question 4

O que pode causar choque obstrutivo ?

Answer 4

• tamponamento cardíaco
• TEP
• pneumotórax

Question 5

O que pode causar choque distributivo ?

Answer 5

• sepse
• anafilaxia
• neurogênco

Question 6

DC e RVS no choque hiperdinâmico?

Answer 6

• DC aumentado

- RVS diminuído

Question 7

O que avalia:

• PVC?
• Pcap/PoAP?
• DC?
• RVS?

Answer 7

• volemia do AD
• pressão capilar pulmonar (vê se há congestão)
• ventrículos
• vasos

Question 8

Como estará o PVC e Pcap nos choques?

Answer 8

• hipovolêmico: PVC e Pcap diminuídos
• cardogênico: aumentados
• obstrutivo: PVC aumentado e Pcap aumentado ou nl
• sepse: nl ou diminuído

Question 9

Melhor padrão para avaliar perfusão tecidual?

Answer 9

Dosagem do lactato

Question 10

Tto do hipovolêmico?

Answer 10

Cristalóide (SF 0,9% ou RL)

Question 11

Tto do cardiogênico/ obstrutivo ?

Answer 11

• Dobutamina (melhor)

- outros: dopamina, miorinona, levoimendana

Question 12

Tto do distributivo?

Answer 12

Noradrenalina

• se anafilaxia: adrenalina

Question 13

De se queda da PA após adm de dobutamina no choque cardiogênico ?

Answer 13

Adm de noradrenalina

Question 14

Melhor parâmetro para avaliar a reposição volemia no choque hipovolêmico hemorrágico ?

Answer 14

Diurese

Question 15

Quais são os sinais de gravidade da hipoperfusão periférica?

Answer 15

• livedo cutânea

- redução do tempo de enchimento capilar (>2s)

Question 16

Com que se faz a reposição volêmica em bebês e cças vítimas de choque hemorrágico pós trauma ?

Answer 16

Derivado de sangue, não cristalóide

Question 17

Qual a concentração de O2 que é colocada logo após a IOT? Como proceder depois?

Answer 17

O2 a 100%, e depois diminui a FiO2 de acordo com a SatO2

Question 18

Qual a forma de avaliar a responsividade à adm de fluídos sem ter que dar volume?

Answer 18

Verificar a variação da pressão de pulso:

• só vale para pct sedado com ventilação mecânica
• se variação >13% quer dizer que o pct está hipovolêmico e que, provavelmente, irá responder a reposição volêmica