Choque e Sepse Flashcards
No consiste o choque ?
Consiste em um estado agudo de deficiência de oxigenação tecidual e hipoperfusão tecidual
Quais mecanismos são importantes para um funcionamento cardiovascular
Ritmo
contratilidade
Retorno venoso
Pós carga
- Além disso é importante ter as vias aéreas patentes, bom volume sanguíneo e sistema capilar íntegro - Se alteração em algum desses componentes, não há entrega adequada de O2 para os tecidos
O que é significa D02 e Ca02
DO2 = entrega de O2 para os tecidos
CaO2 = conteúdo arterial de O2 (quantidade de O2 ligado à Hb)
Quais as variáveis envolvidas para que o O2 chegue aos tecidos?
Coração
O2
Débito cardíaco
Saturação arterial
Concentração de Hb
Quais as características do choque compensado e descompensado ?
Inicialmente, há mecanismos fisiológicos e compensação, e se a perpetuação do fator do estresse não for cessada, evoluir para descompensação (hipotensão + eminencia de PCR)
Compensado:
Aumento FC
TEC>2seg
Pulsos filiformes
Diminui perfusão periférica
Descompensado:
Hipotensão
Pulsos centrais diminuidos ou ausencia
Oliguria
Alteração do nível de consciencia
Por que as crianças demoram a evoluir com hipotensão ?
Pois mantém o DC as custas de FC alta isso ocorre, pois em crianças menores, há menas massa cardíaca e consequente menor contratilidade, sendo assim o DC é mais dependente de uma FC elevada
Quais os mecanismos compensatórios do choque ?
Aumento da FC
Aumento do tonus vascular
Aumenta da RVS
Redistrbuição do fluxo sanguíneo para o coração e cérebro
Eliminação de CO2 e H+
- Pode haver taquipneia como mecanismo compensatório de eliminação do CO2
SARA
Qual valor de referencia da hipotensão ?
Menor de um mes = 60
Menores de uma Ano = 70
Maiores de um ano = 70 + 2x idade
Quais os choque mais comuns na pediatria ?
Hipovolemicos e distributivos
Quais os tipos de choque ?
Cardiogenico
Obstrutivo
Distributivo
Dissociativo
Hipovolemico
Qual é tríade de Beck ?
Turgencia Jugular
Abafamento de bulhas
Hipotensão
O que é Sepse ?
Disfunção orgânica, resultando de um processo infeccioso