Anemias

Question 1

Quais as principais moléculas para uma eritropoiese eficaz ?

Answer 1

Cobalto
Ferro
Vitamina B12 e ácido fólico
Tiamina (B1)
Vitamina B6

Question 2

De acordo com o VCM, como as anemias podem ser classificadas ?

Answer 2

Macrocítica,microcítica e normocítica

Question 3

Quais são as principais causas de anemia ferro-priva

Answer 3

• Falta de alimentação que contenha ferro e deficiência nutricional (principal causa)
• Processos infeccioso e patológicos
• Perdas sanguíneas
• Doenças do Aumento do metabolismo
  -Medicações que prejudique a absorção de ferro

Question 4

Quais são os efeitos da anemia ferro-priva na infância ?

Answer 4

Prejudica o desenvolvimento cerebral
Atrapalha o crescimento e desenvolvimento
Importante para a imunidade indiretamente
Alteração no paladar
cáries dentárias

Question 5

Qual o principal parametro para diagnostico de anemia

Answer 5

Queda de HB e queda de Ht

Question 6

O que significa Hb normal e ferritina baixa ? qual o principal marcador da reserva de ferro ?

Answer 6

Depleção de ferro, O principal marcador da reserva de ferro, é a ferritina sérica

Question 7

Qual valor de referência de Hb para crianças

Answer 7

< 12 ug/L em crianças <5 anos
<15 para crianças entre 5 a 12 anos

Question 8

O que ocorre na deficiência de ferro que não pode se considerar anemia ? e como é diagnosticado a queda do ferro ?

Answer 8

Na deficiência de ferro não há que da Hb há ponto de considerar Anemia. Para diagnosticar a queda de ferro, pode ter: ferritina baixa,ferro sérico baixo(<30),aumento da capacidade de ligação da transferira, e aumento de reticulócitos

Question 9

Qual o parâmetro para considerar anemia instalada segundo a OMS:

Answer 9

6 a 60 meses: hb< 11g/dl e ht < 33%
5 a 11 anos: hb< 11,5 e ht< 34%

Question 10

Qual o tratamento da anemia ferropriva ?

Answer 10

Ferro oral (3 a 6 mg/Kg/Dia por 6 meses ou até a melhor dos parâmetros do hemograma

Question 11

O que significa ferro elementar ?

Answer 11

Ferro puro

Question 12

Quantas gotas tem em cada Ml de ferro elementar ?

Answer 12

20 gotas

Question 13

Qual o HB necessário para indicação de transfusão em crianças ?

Answer 13

Hb abaixo de 6

Question 14

Quais parâmetros podem ser utilizados para retirar o ferro ?

Answer 14

Normalização do HB, VCM,HCM,ferro sérico, saturação de transferrina e ferritina sérica

Question 15

Como avaliar a efetividade do tratamento

Answer 15

Repetir hemograma e reticulócitos após 30 a 45 dias. E se espera aumento do Hb de pelo menos 1g/dl

Question 16

No que consiste a anemia megaloblástica

Answer 16

Deficiência de B12 e /ou ácido fólico

Question 17

Qual a característica principal das células na anemia megaloblastico e o que ocorre com o VCM

Answer 17

Células grandes (Megaloblastose)
VCM aumentado (macrocítica)

Question 18

Quais principais motivos de deficiencia de B12

Answer 18

Ingesta inadequada
Deficiência da trasncobalamina II (absorção da vitamina B12)
Falta de fator intrínseco

Question 19

Quais os principais motivos da deficiencia de folato ?

Answer 19

Injesta inadeqauda
Aumento das necessidade (EX:gravidez)
Prejuízo no metabolismo (alcool, drogas e medicamentos)

Question 20

Quais principais sintomas da anemia megaloblástica

Answer 20

Glossite (língua careca)
Quelite
Neurite (perda sensorial periférica)
Além disso há outros sintomas comum também na anemia ferro-priva

Question 21

O que considera para definir se deficiencia de folato ou de B12

Answer 21

• B12>300 = improvável
• Folato>4- improvavel
• Acido metilmalonico alto - deficiencia de B12
• Homocisteína - aumentado em -ambos
  -Reticulócitos normais ou diminuídos

Question 22

Quais as indicações de reposição ?

Answer 22

Cirurgia bariátrica, gastrectomia
Gravidez

Question 23

No que consiste a Anemia falciforme ?

Answer 23

Consiste em uma doença genética que provoca predomínio da hemoglobina S

Question 24

O que é HbS

Answer 24

HbS, é uma Hb anormal, que resulta da troca de acido glutamico pela valina na posição 6 da cadeia beta do gene da hemoglobina A.
Essa troca resulta em uma mobilidade mais lenta (essas hemácias, possuem membrana enrijecida e menor maleabilidade)

Question 25

Qual o quadro clínicoda Anmeia falciforme

Answer 25

Está associado a eventos trombóticos: sintomas álgicos, AVC, síndrome torácica aguda, osteonecrose,hipertensão pulmonar, úlceras nos membros inferiores

Question 26

Quais fatores aumentam as crises álgicas ?

Answer 26

Desidratação
Infecções
Desoxigenação

Question 27

Resuma síndrome mão-pé-dactilite falcemia e as principais manifestações

Answer 27

Ocorre isquemia aguda dos ossos dos pés, mãos, tornozelo e punhos (com edema). As principais manifestações são dor e edema SIMÉTRICO nos pés e nas mãos

Question 28

Qual o principal período de aparecimento da síndrome mão -pé-dactilite falcemica ? Qual o diagnostico diferencial ?

Answer 28

Geralmente, seu aparecimento ocorre de 6 meses até 3 anos

Diagnostico diferencial -osteonecrose e osteomielite

Question 29

Qual a complicação que causa mais morte ? Explique o que ocorre e qual o diagnostico

Answer 29

A principal causa de morte entre os pacientes, é a síndrome torácica aguda (STA)
ocorre consolidação com hipóxia e perda de tecido

Diagnostico: Descompensação do quadro respiratório com febre e área NOVA de consolidação

A evidencia do RX de consolidação nova associada a um ou mais dos seguintes critérios

• Temperatura > 38,5°C
• Queda de 2 pontos da saturação basal
• PaO2 < 60mmHg
• Taquipneia
• Tiragem intercostal, batimentos de asa de nariz, uso de
• musculatura acessória
• Dor torácica
• Sibilância
• Estertores