Anemias Flashcards
Quais as principais moléculas para uma eritropoiese eficaz ?
Cobalto
Ferro
Vitamina B12 e ácido fólico
Tiamina (B1)
Vitamina B6
De acordo com o VCM, como as anemias podem ser classificadas ?
Macrocítica,microcítica e normocítica
Quais são as principais causas de anemia ferro-priva
- Falta de alimentação que contenha ferro e deficiência nutricional (principal causa)
- Processos infeccioso e patológicos
- Perdas sanguíneas
- Doenças do Aumento do metabolismo
-Medicações que prejudique a absorção de ferro
Quais são os efeitos da anemia ferro-priva na infância ?
Prejudica o desenvolvimento cerebral
Atrapalha o crescimento e desenvolvimento
Importante para a imunidade indiretamente
Alteração no paladar
cáries dentárias
Qual o principal parametro para diagnostico de anemia
Queda de HB e queda de Ht
O que significa Hb normal e ferritina baixa ? qual o principal marcador da reserva de ferro ?
Depleção de ferro, O principal marcador da reserva de ferro, é a ferritina sérica
Qual valor de referência de Hb para crianças
< 12 ug/L em crianças <5 anos
<15 para crianças entre 5 a 12 anos
O que ocorre na deficiência de ferro que não pode se considerar anemia ? e como é diagnosticado a queda do ferro ?
Na deficiência de ferro não há que da Hb há ponto de considerar Anemia. Para diagnosticar a queda de ferro, pode ter: ferritina baixa,ferro sérico baixo(<30),aumento da capacidade de ligação da transferira, e aumento de reticulócitos
Qual o parâmetro para considerar anemia instalada segundo a OMS:
6 a 60 meses: hb< 11g/dl e ht < 33%
5 a 11 anos: hb< 11,5 e ht< 34%
Qual o tratamento da anemia ferropriva ?
Ferro oral (3 a 6 mg/Kg/Dia por 6 meses ou até a melhor dos parâmetros do hemograma
O que significa ferro elementar ?
Ferro puro
Quantas gotas tem em cada Ml de ferro elementar ?
20 gotas
Qual o HB necessário para indicação de transfusão em crianças ?
Hb abaixo de 6
Quais parâmetros podem ser utilizados para retirar o ferro ?
Normalização do HB, VCM,HCM,ferro sérico, saturação de transferrina e ferritina sérica
Como avaliar a efetividade do tratamento
Repetir hemograma e reticulócitos após 30 a 45 dias. E se espera aumento do Hb de pelo menos 1g/dl
No que consiste a anemia megaloblástica
Deficiência de B12 e /ou ácido fólico
Qual a característica principal das células na anemia megaloblastico e o que ocorre com o VCM
Células grandes (Megaloblastose)
VCM aumentado (macrocítica)
Quais principais motivos de deficiencia de B12
Ingesta inadequada
Deficiência da trasncobalamina II (absorção da vitamina B12)
Falta de fator intrínseco
Quais os principais motivos da deficiencia de folato ?
Injesta inadeqauda
Aumento das necessidade (EX:gravidez)
Prejuízo no metabolismo (alcool, drogas e medicamentos)
Quais principais sintomas da anemia megaloblástica
Glossite (língua careca)
Quelite
Neurite (perda sensorial periférica)
Além disso há outros sintomas comum também na anemia ferro-priva
O que considera para definir se deficiencia de folato ou de B12
- B12>300 = improvável
- Folato>4- improvavel
- Acido metilmalonico alto - deficiencia de B12
- Homocisteína - aumentado em -ambos
-Reticulócitos normais ou diminuídos
Quais as indicações de reposição ?
Cirurgia bariátrica, gastrectomia
Gravidez
No que consiste a Anemia falciforme ?
Consiste em uma doença genética que provoca predomínio da hemoglobina S
O que é HbS
HbS, é uma Hb anormal, que resulta da troca de acido glutamico pela valina na posição 6 da cadeia beta do gene da hemoglobina A.
Essa troca resulta em uma mobilidade mais lenta (essas hemácias, possuem membrana enrijecida e menor maleabilidade)
Qual o quadro clínicoda Anmeia falciforme
Está associado a eventos trombóticos: sintomas álgicos, AVC, síndrome torácica aguda, osteonecrose,hipertensão pulmonar, úlceras nos membros inferiores
Quais fatores aumentam as crises álgicas ?
Desidratação
Infecções
Desoxigenação
Resuma síndrome mão-pé-dactilite falcemia e as principais manifestações
Ocorre isquemia aguda dos ossos dos pés, mãos, tornozelo e punhos (com edema). As principais manifestações são dor e edema SIMÉTRICO nos pés e nas mãos
Qual o principal período de aparecimento da síndrome mão -pé-dactilite falcemica ? Qual o diagnostico diferencial ?
Geralmente, seu aparecimento ocorre de 6 meses até 3 anos
Diagnostico diferencial -osteonecrose e osteomielite
Qual a complicação que causa mais morte ? Explique o que ocorre e qual o diagnostico
A principal causa de morte entre os pacientes, é a síndrome torácica aguda (STA)
ocorre consolidação com hipóxia e perda de tecido
Diagnostico: Descompensação do quadro respiratório com febre e área NOVA de consolidação
A evidencia do RX de consolidação nova associada a um ou mais dos seguintes critérios
- Temperatura > 38,5°C
- Queda de 2 pontos da saturação basal
- PaO2 < 60mmHg
- Taquipneia
- Tiragem intercostal, batimentos de asa de nariz, uso de
- musculatura acessória
- Dor torácica
- Sibilância
- Estertores
