Choque Flashcards
Tipos de choque e exemplo.
Hipovolêmico (hemorrágico ou n)- hemorragias, traumas. Diarreia, vômito, queimaduras.
Obstrutivo - Tamponamneto cardíaco, pnmtx hipertensivo.
Cardiogênico- Iam, Icc, estenose ou insuf mitral.
Distributivos- séptico, neurogênico.
O que é a pressão de pulso e qual o limite do normal
K
Qual choque há maior indicação de noradrenalina e pq? E qual característica desse choque
N
Sinais clínicos do choque cardiogênico
Jugular
A partir de qual valor é considerado hipotensão? E a pressão de pulso?
<90
O que a saturação venosa de oxigênio (SvO2) indica?
Balanço entre a oferta e demanda do metabolismo de 02 no tcd.
Taquicardia varia com a idade, quais os parâmetros?
Lactentes >160
Quais as características do choque class 1? Qual terapêutica?
Perda sanguínea <15%. Ansiedade leve com pa normal (até 100)
Quais as características do choque classe 2? Qual terapêuticas
N
Características do choque classe 3? Terapêutica?
Na
Qual a características do choque classe 4 e qual a terapêutica?
Bjs
Qual a indicação do antifibrinolítico? Qual é usado e como atua?
Na
Qual a taxa a ser mantida da hemoglobina e hematócrito mínima?
H
O que é e quando usar a hipotensão permissiva? Quando é contraindicado?
Na po
Sobre o CHOQUE HIPOVOLÊMICO, qual a definição, principais etiologias, e como esse tipo de choque leva a déficit de perfusão periférica?
Choque hipovolêmico é a incapacidade da manutenção da perfusão tecidual devido a diminuição da volemia total, do volume circulatório. Podendo ser hemorrágico (interno ou externo) com perdas sanguíneas em traumas ou hemorragias. E não hemorrágico onde só a perda de líquido (plasma) como em diarreia, vômitos, queimaduras extensas, desidratações.
Como a diminuição do volume sanguíneo, o transporte de oxigênio fica deficitário. E para recuperar a perfusão sanguínea o organismo ativa principalmente o mecanismo simpático que é responsável principalmente por três respostas: aum da resistência vasc perif, aum a contr das vênulas, que gera aumento do retorno venoso e da pré carga, e ação direta no coração como o inotropismo positivo levando a uma maior contratilidade cardíaca, e o cronotropismo que aum a fc.
Sobre o CHOQUE cardiogênico , qual a definição, principais etiologias, e como esse tipo de choque leva a déficit de perfusão periférica?
O choque cardiogênico é a incapacidade do sistema circulatório ofertar oxigênio aos tecidos devido a uma falha na bomba cardíaca, essa má perfusão tecidual é resultado da diminuição do débito cardíaco. Essa falha pode ser miopatica como no iam e na ic, ou ser mecânica como insuficiência mitral. Tbm ocorre ativação do sistema simpático. Batendo vasoconstrição e aumenta da contratilidade e Fc, mas nessse caso essas medidas são mais deletérias ao coração do que benéficas.
Sobre o choque séptico , qual a definição, principais etiologias, e como esse tipo de choque leva a déficit de perfusão periférica?
É a má perfusão tecidual ocasionada por uma infecção grave que se disseminou pelo organismo. Geralmente acomete pessoas com SI comprometido ou com proced invasivos em amb hospitalar. Os agente infecciosos estimulam a produção de mediadores inflamatórios através de toxinas. E levam a vasodilatação, devido a síntese de NO, além de tbm aumentarem a permeabilidade vascular que ocasiona o extravasamento de líquido e proteína do vaso para o interstício, levando a uma diminuição da pressão oncotica e maior perda de plasma. Além disso as toxinas tbm causam uma vasodilatação generalizada e refratária a qlqr mecanismo compensatório e tto.
A vasodilatação diminui a RVP e consequentemente a PA e PEC. A venodilatacao gera uma diminuição do retorno venoso e consequentemente uma diminuição do DC.
- Sobre o CHOQUE OBSTRUTIVO, qual a definição, principais etiologias, e como esse tipo de choque leva a déficit de perfusão periférica?
É a má perfusão recusarão ocasionada pela obstrução ou compressão de vasos. Como ocorro no pnmtx hipertensivo, no tamponamento cardíaco e no tromboembolismo pulmonar.
No pmntx hipert os grandes vasos como vci podem ser comprimidos, o que dim o DC.
No tamponamento cardíaco o volume diast final é reduzido o que diminui o vol sist e o DC.
No TEP diversos microtrombos obstruem os capilares alveolares o que impede o retorno sanguíneo para o coração, o que diminui o DC. Levando a má perfusão tecidual.
