Choque

Question 1

Tipos de choque e exemplo.

Answer 1

Hipovolêmico (hemorrágico ou n)- hemorragias, traumas. Diarreia, vômito, queimaduras.

Obstrutivo - Tamponamneto cardíaco, pnmtx hipertensivo.

Cardiogênico- Iam, Icc, estenose ou insuf mitral.

Distributivos- séptico, neurogênico.

Question 2

O que é a pressão de pulso e qual o limite do normal

Answer 2

K

Question 3

Qual choque há maior indicação de noradrenalina e pq? E qual característica desse choque

Answer 3

N

Question 4

Sinais clínicos do choque cardiogênico

Answer 4

Jugular

Question 5

A partir de qual valor é considerado hipotensão? E a pressão de pulso?

Answer 5

<90

Question 6

O que a saturação venosa de oxigênio (SvO2) indica?

Answer 6

Balanço entre a oferta e demanda do metabolismo de 02 no tcd.

Question 7

Taquicardia varia com a idade, quais os parâmetros?

Answer 7

Lactentes >160

Question 8

Quais as características do choque class 1? Qual terapêutica?

Answer 8

Perda sanguínea <15%. Ansiedade leve com pa normal (até 100)

Question 9

Quais as características do choque classe 2? Qual terapêuticas

Answer 9

N

Question 10

Características do choque classe 3? Terapêutica?

Answer 10

Na

Question 11

Qual a características do choque classe 4 e qual a terapêutica?

Answer 11

Bjs

Question 12

Qual a indicação do antifibrinolítico? Qual é usado e como atua?

Answer 12

Na

Question 13

Qual a taxa a ser mantida da hemoglobina e hematócrito mínima?

Answer 13

H

Question 14

O que é e quando usar a hipotensão permissiva? Quando é contraindicado?

Answer 14

Na po

Question 15

Sobre o CHOQUE HIPOVOLÊMICO, qual a definição, principais etiologias, e como esse tipo de choque leva a déficit de perfusão periférica?

Answer 15

Choque hipovolêmico é a incapacidade da manutenção da perfusão tecidual devido a diminuição da volemia total, do volume circulatório. Podendo ser hemorrágico (interno ou externo) com perdas sanguíneas em traumas ou hemorragias. E não hemorrágico onde só a perda de líquido (plasma) como em diarreia, vômitos, queimaduras extensas, desidratações.

Como a diminuição do volume sanguíneo, o transporte de oxigênio fica deficitário. E para recuperar a perfusão sanguínea o organismo ativa principalmente o mecanismo simpático que é responsável principalmente por três respostas: aum da resistência vasc perif, aum a contr das vênulas, que gera aumento do retorno venoso e da pré carga, e ação direta no coração como o inotropismo positivo levando a uma maior contratilidade cardíaca, e o cronotropismo que aum a fc.

Question 16

Sobre o CHOQUE cardiogênico , qual a definição, principais etiologias, e como esse tipo de choque leva a déficit de perfusão periférica?

Answer 16

O choque cardiogênico é a incapacidade do sistema circulatório ofertar oxigênio aos tecidos devido a uma falha na bomba cardíaca, essa má perfusão tecidual é resultado da diminuição do débito cardíaco. Essa falha pode ser miopatica como no iam e na ic, ou ser mecânica como insuficiência mitral. Tbm ocorre ativação do sistema simpático. Batendo vasoconstrição e aumenta da contratilidade e Fc, mas nessse caso essas medidas são mais deletérias ao coração do que benéficas.

Question 17

Sobre o choque séptico , qual a definição, principais etiologias, e como esse tipo de choque leva a déficit de perfusão periférica?

Answer 17

É a má perfusão tecidual ocasionada por uma infecção grave que se disseminou pelo organismo. Geralmente acomete pessoas com SI comprometido ou com proced invasivos em amb hospitalar. Os agente infecciosos estimulam a produção de mediadores inflamatórios através de toxinas. E levam a vasodilatação, devido a síntese de NO, além de tbm aumentarem a permeabilidade vascular que ocasiona o extravasamento de líquido e proteína do vaso para o interstício, levando a uma diminuição da pressão oncotica e maior perda de plasma. Além disso as toxinas tbm causam uma vasodilatação generalizada e refratária a qlqr mecanismo compensatório e tto.

A vasodilatação diminui a RVP e consequentemente a PA e PEC. A venodilatacao gera uma diminuição do retorno venoso e consequentemente uma diminuição do DC.

Question 18

4. Sobre o CHOQUE OBSTRUTIVO, qual a definição, principais etiologias, e como esse tipo de choque leva a déficit de perfusão periférica?

Answer 18

É a má perfusão recusarão ocasionada pela obstrução ou compressão de vasos. Como ocorro no pnmtx hipertensivo, no tamponamento cardíaco e no tromboembolismo pulmonar.

No pmntx hipert os grandes vasos como vci podem ser comprimidos, o que dim o DC.
No tamponamento cardíaco o volume diast final é reduzido o que diminui o vol sist e o DC.

No TEP diversos microtrombos obstruem os capilares alveolares o que impede o retorno sanguíneo para o coração, o que diminui o DC. Levando a má perfusão tecidual.