Choque Flashcards
Que cae primero el gasto o fc?
En choque?
Primero cae gasto cardiaco
Que encuentras en un cjoque irreversible?
Acidosis por lactato
Gran lesion tisular
Cambios morfologicos de choque irreversible?
Es irreversible porque aunque le pongas sangre no cambia
1-2: edema en reticulo endoplasmatico
3: alteración en mitocondria
4. Edema en mitocondrias
5. Mas acumulo denso
6. Daño de membrana celular desaparecen lisosomas
7. Destruccion celular
Causas de Bajo gasto por corazon y volumen vascular?
Cardico: iam, estado toxico corazón (difteria)
, disfuncion valvular, arritmias
-retorno venoso: sangrafo comun
Priler organo en avisar y el tolera mejor choque?
La piel
Choque circulatorio sin gasto bajo? O aumentado
Choque septico
Choque neurogenico
Px estan calientitos
Base fiiopatologia de anafilaxia? O kelly cooms 1
Ocurre una vasodilatación generalizada
Choque asociado a volumen
Absoluto y relativo?
Tx absoluto?
Tx de relativo?
Abdoluto: sangrado, vomito, diarrea, poliuria, perdidas insesinbles, deshidrtacion
Tx reemplazo volumen
Relativo: choque anafilactico,septico, neurogenico
Tx vasopresores
Causas de cjoque hemorragico?
Traumatismo
Aneurismas roto
Ectopico roto en mujeres
Hemorragia digestiva mas comun
Labs que pides en choque??
Bh , hto eleva en deshidratacion Glucosa, gasometria, LACTATO, Cultivos para bacterias Ekg tamponade R pequeña) Rx torax Ecocardiograma
Ritmos de Desfibrilacion
Tv sin pulso
Fibrilacion ventricular
¿Manejo de choque cardiogenico?
Control arritmia
Limitar liquidos
Administración diuretico (en edema pulmonar) y solo si ta esta estable
Administración vasopresores
Administración vasodilatador
Dobutamina, nore, inh. fosfodiesteresa inocorp,
Sensibilizadores de calcio
Balon contrapulsion
Manejo de choque hipovolemico?
Quemados?
Controlar la perdida (quitar causa)
Reanimacion hidrica
Admin de vasopresores
Hemoderivados
Plasma quemados
Choque distributivo?
Anafilactico?
Septico tx?
Diametro se a expandido (no hay tono) puede ser septico o neuro
Tx inotropicos, vasopresores
Anafilactico: antihistaminicos
Septico: esteroides
Choque obstructivo tx?
Pericardiosentesis en tamponade
Tubo torácico neumotorax
Teombolisis en tep
Resuelte hidrico, vasopresor
