Choque Flashcards
¿Cómo se define el estado de choque?
Es un estado de grave reducción sistémica en la perfusión tisular, caracterizado por una disminución en la provisión y empleo de oxígeno celular, así como en la eliminación de los subproductos de desecho del metabolismo.
¿Cuáles son las dos principales fisiopatologías del estado de choque?
Disminución del gasto cardíaco (shock hipovolémico, cardiogénico u obstructivo).
Alteración del tono vasomotor (shock distributivo).
¿Qué caracteriza al choque hipovolémico?
Se produce por una disminución del volumen sanguíneo circulante, lo que reduce el gasto cardíaco y la perfusión tisular.
¿Qué es el shock cardiogénico?
Es un tipo de shock causado por la falla del corazón para bombear sangre de manera adecuada, resultando en una baja perfusión de oxígeno a los tejidos.
¿Cuál es la causa principal del shock obstructivo?
Se produce por una obstrucción en la circulación sanguínea, como en el caso de un neumotórax a tensión o una embolia pulmonar.
¿Cómo se define el shock distributivo?
Se caracteriza por una alteración del tono vasomotor, como ocurre en el shock séptico o anafiláctico, donde los vasos sanguíneos pierden su capacidad para mantener el tono y la resistencia vascular periférica.
¿Cuáles son los signos clínicos de un paciente en estado de choque?
Hipotensión, taquicardia, extremidades frías y pálidas, alteración del estado mental y oliguria.
¿Cuáles son las principales causas del shock hipovolémico?
Hemorragias, deshidratación severa, vómitos y diarrea prolongada.
¿Qué factores pueden desencadenar un shock cardiogénico?
Infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca severa y arritmias.
¿Cuál es el enfoque general del tratamiento para el estado de choque?
Restablecer la perfusión tisular mediante la administración de líquidos intravenosos, medicamentos vasopresores y soporte ventilatorio según sea necesario.
¿Qué pruebas diagnósticas se utilizan para evaluar a un paciente con sospecha de choque?
Análisis de gases arteriales, medición de lactato, electrocardiograma, ecocardiograma y monitoreo hemodinámico.
¿Cuál es el objetivo principal del manejo del estado de choque?
Restaurar la perfusión adecuada a los tejidos y prevenir daño irreversible a órganos vitales.
¿Cuál es la etiología del shock hipovolémico?
Pérdida de líquido (por el tracto gastrointestinal, piel, riñones o tercer espacio) o hemorragia.
¿Cuáles son los parámetros hemodinámicos típicos en el shock hipovolémico?
Disminución de la presión venosa central (PVC).
Disminución de la presión capilar pulmonar en cuña (PCWP).
Gasto cardíaco (CO) bajo.
Resistencia vascular sistémica (RVS) aumentada.
Frecuencia cardíaca (FC) aumentada.
Disminución de SvO₂.
¿Cuáles son las características clínicas distintivas del shock hipovolémico?
Extremidades frías y húmedas.
Llenado capilar lento.
Venas yugulares no distendidas.
Disminución de la turgencia cutánea y sequedad de las mucosas.
Rasgos de hemorragia digestiva como diarrea.
