Choledocholithiasis

Question 1

Symptomen van choledocholithiasis (4)

Answer 1

1. Acute cholangitis
2. Koorts met frissons
3. Icterus
4. Pijn

Question 2

We bespreken 2 aandoeningen in het kader van choledocholithiasis. Welke?

Answer 2

1. Acute cholangitis
2. Choledocholithiasis zonder cholangitis = vereist itt asymptomatische cholelithiasis wel een actieve aanpak, steeds electieve verwijdering van de stenen

Question 3

Symptomen van een acute cholangitis (3)

Answer 3

Trias van Charcot:

1. Pijn in het rechter hypochondrium
2. koorts met frissons
3. icterus

Question 4

Biologie van acute cholangitis (5)

Answer 4

1. Leucocytose
2. Gestegen geconjugeerd bilirubine
3. Gestegen alkalische fosfatasen
4. Gestegen gammaGT
5. Indien acuut ook gestegen transaminasen.

Question 5

Diagnose van acute cholangitis (3)

Answer 5

1. Anamnese
2. Echo
3. ERCP

Question 6

Behandeling van acute cholangitis

Answer 6

1. Antibiotica (amoxi/clav IV of cefalozin)
2. Drainage van de hoofdgalweg mbv ERCP
3. Electief laparoscopische cholecystecomie