Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Pratique infirmière > Chocs > Flashcards

Chocs Flashcards

1
Q

Description pression veineuse centrale ou tension veineuse centrale

A

indication de la précharge de VD
lié au volume intravasculaire, le tonus veineux et le VD
considérée comme équivalente à PAD (pression artérielle diastolique) = PDFV droit
normal 2-6 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Comment mesurer la TVC

A

via cathéter veineux central ou via lumière proximale du cathéter de Swan-Ganz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Interprétation TVC basse

A

condition qui diminue le volume circulant/retour veineux (hypovolémie par déshydratation, hémorragie, hypovolémie relative par vasodilatation) ou qui baisse pression intrathoracique (inspiration physiologique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Interprétation TVC haute

A

condition qui hausse le volume circulant (hypervolémie) ou qui diminue l’habileté du VD à éjecter le sang (sténose pulmonaire, hypertension pulmonaire, défaillance de la contractilité du VD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Critère d’une bonne mesure pour TVC

A

système de pression avec capteur
mesure toujours en fin d’expiration
assurer l’axe phlébite et la calibratoin du capteur de pression
position du patient de préférence 0° ou < 60°
toujours prendre selon même inclinaison du lit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

une hausse de la TVC après une manoeuvre de passive leg raising (PLR) indique qiuoi?

A

indique que le patient doit bien répondre à un bolus de soluté IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Description PAP

A

pression artère pulmonaire
normale 15-25/8-15
reflet de la fonction du coeur droit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Description PcP ou wedge

A

pression capillaire pulmonaire
Normale 6-12 mmHg
Reflet de la précharge du coeur gauche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Description prise du DC

A

méthode de thermodilution
normale 4-8L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les indications pour la mise en place d’un cathéter de Swan-Ganz

A

pathologie cardiaque et respiratoires, non répondant au traitement / monitoring conventionnel
chirurgie : cardiaque, malade coronarienne grave, haut risque de touché axe vasculaire, perte sanguine importante
état de choc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Principaux sites d’insertion du cathéter de Swan-Ganz

A

veines jugulaires
veines sous-claviaires
veines fémorales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Complication du cathéter de Swan-Ganz

A

lors de l’installation : arythmies ventriculaires
risques d’infection (hémothorax, pneumothorax lorsque sous-claviculaire)
saignement
rupture du ventricule droit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Réaction RVS choc hypovolémique

A

Augmente
Hypovolémie –> baisse TA –> stimulation des barorécepteurs –> activation du centre vasomoteur –> hausse tonus sympathique –> vasoconstriction –> hausse RVS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Réaction PCP choc hypovolémique

A

diminution
vasoconstriction –> baisse du volume sanguin dans retour veineux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Réaction DC choc hypovolémique

A

Diminue
hypovolémie –> baisse volume –> baisse DC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Réaction FC choc hypovolémique

A

hausse
Hypovolémie –> baisse TA –> stimulation des barorécepteurs –> activation du centre cardioaccélérateur –> hausse FC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Réaction FE choc hypovolémique

A

hausse
meilleure contractilité du coeur compensatoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Réaction PVP choc hypovolémique

A

diminution
vasoconstriction –> baisse du volume sanguin dans retour veineux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Réaction DC choc cardiogénique

A

diminution
dysfonction ventriculaire –> diminution contractilité –> diminution volume d’éjection systolique –> diminution DC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Réaction FC choc cardiogénique

A

hausse
dysfonction ventriculaire –> diminution contractilité –> diminution volume d’éjection systolique –> diminution DC –> baisse TA –> stimulation des barorécepteurs –> activation du centre cardioaccélérateur –> hausse FC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Réaction RVS choc cardiogénique

A

augmentation
Hypovolémie –> baisse TA –> stimulation des barorécepteurs –> activation du centre vasomoteur –> hausse tonus sympathique –> vasoconstriction –> hausse RVS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Réaction FE choc cardiogénique

A

Diminué
insuffisance ventriculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Réaction PcP choc cardiogénique

A

augmenté
défaillance ventriculaire –> baisse contractilité –>refoulement de sang dans veines pulmonaires –> hausse PcP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Réaction PVC choc cardiogénique

A

augmenté
défaillance ventriculaire –> baisse contractilité –>refoulement de sang dans veines pulmonaires –> hausse PVC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Réaction TA choc cardiogénique
diminué baisse DC --> baisse TA
26
Réaction DC choc septique
augmenté au début ou normal réaction inflammatoire systémique (diminue résistance, diminue postcharge)
27
Réaction FC choc septique
augmente infection --> vasodilation --> baisse RVS --> baisse TA --> active barorécepteurs --> sitmule centre cardioaccélérateur --> hausse FC
28
Réaction RVS choc septique
diminue vasodilatation des veines
29
Réaction PcP choc septique
baisse veinodilatation (pulmonaire)
30
Réaction PVC choc septique
baisse veinodilatation (périphérique)
31
Réaction TA choc septique
diminué infection --> vasodilation --> baisse RVS --> baisse TA
32
Réaction FE choc septique
augmenté si contractilité intact diminué si contractilité diminué
33
Réaction DC choc neurologique
diminué baisse tonus sympathique
34
Réaction FC choc neurologique
diminué baisse tonus sympathique
35
Réaction RVS choc neurologique
diminué perte tonus sympathique
36
Réaction FE choc neurologique
diminué baisse contractilité
37
Réaction PcP choc neurologique
diminué veine dilaté --> diminué le retour veineux
38
Réaction PVP choc neurologique
diminué veine dilaté --> diminué le retour veineux
39
Réaction TA choc neurologique
diminué
40
Quels sont les facteurs pronostiques de M.Marcoux?
âge avancé baisse tension systolique hausse FC Killip avancé
41
Signes d'insuffisance cardiaque ventriculaire G
congestion pulmonaire hypoperfusion tissulaire
42
Classification de Forrester (Swan-Ganz)
Groupe 1 : Groupe 2 : Défaillance VD Groupe 3 : Défaillance VG Groupe 4 : choc côté D et G
43
Signes insuffisance cardiaque droite
Distension jugulaire, abdominale, hépatomégalie, oedème
44
But du traitement du choc cardiogénique
traiter la cause sous-jacente (angioplastie primaire, thrombolyse, pontage) Augmente efficacité du coeur comme pompe baisse congestion pulmonaire diminution post-charge hausse perfusion coronarienne hausse pression de perfusion
45
Effet inotropes
hausse efficacité du coeur comme pompe
46
Effet diurétiques
baisse congestion pulmonaire
47
Effets vasodilatateurs
diminution post charge
48
Effet nitroglycérine
hausse perfusion coronarienne
49
Effet vasoconstricteurs
hausse pression de perfusion
50
Prévention et Détection précoce du choc cardiogénique
identifier les patients à risque Facilité la reperfusion rapide du myocarde Détecter les signes et symptômes de décompensation
51
Pourquoi limiter la demande en O2 du myocarde
Soulage douleur, anxiété favorise environnement calme, réduire les stresseurs contrôle de la post charge réduire la FC
52
Comment augmenter l'offre en O2 au myocarde
administration O2 / ventilation mécanique / traiter congestion pulmonaire Maintenir TA dans l'intervalle établi Nitroglycérine (vasodilation coronarienne) Ballon intra-aortique
53
Comment effectuer la surveillance continu du statut hémodynamique
monitoring hémodynamique réponse aux médicaments vasoactifs apport liquidien prudent
54
Facteurs de risque du choc septique
âge < 1 an et > 65 maladie chronique immunodéficience malnutrition
55
Comment faire le dépistage précoce du choc septique
identification des patients à risque index de choc = FC/TAS > ou = 0.8
56
Rôle de l'infirmer dans le contrôle de l'infection
début précoce des antibiotiques empiriques attention aux résultats de culture et ajustement des antibiotiques ne pas avancer ni retarder les doses attention à la dilution correcte des antibiotiques attention au débit / temps d'administration si infusion continue --> assurer début de l'infusion tout après la dose de charge
57
Objectif traitement du choc septique
Contrôle de l'infection Optimisation hémodynamique Équilibre entre offre et consommation d'O2 Modulation de la réponse systémique
58
Comment faire l'optimisation hémodynamique
Optimisation de la précharge (volume) sous monitoring de la TVC Optimisation de la post-charge (vasoconstricteur) monitoring de la PAM Optimisation de la fonction cardiaque (inotrope)
59
Comment établir l'équilibre entre l'offre et la consommation d'O2
prévenir hypoxémie tissulaire --> diminué consommation O2 analgésie / sédation intubation / VM --> baisse travail respiratoire --> baisse consommation d'O2 par les muscles respi contrôler la temp.
60
Comment expliquer les saignements causé par un choc septique?
Choc septique --> activation systémique intravasculaire + système de coagulation --> utilisation accrue des plaquettes + facteurs de coagulation --> formation d'un thrombus --> altération perfusion des organes + saignement
61
Manifestations CIVD
saignement a/n des muqueuses, des sites de ponctions, des plaies pâleurs pétéchies, hématome tachypnée, hémoptysie, tachycardie, hypotension altération de l'état de conscience cyanose des extrémités, peau froides
62
Soins infirmiers au client atteint de CIVD
Prévenir les saignements - éviter les manoeuvres rectales, - dispenser les soins d'hygiène buccale avec prudence - diminuer la force de succion lors des aspirations si le patient est intubé - effectuer doucement tous les changements de position Surveiller les signes de saignements et signes vitaux
63
Traitement du CIVD
correction du problème sous-jacent arrêter consommation facteurs de coagulation contrôler le saignement
64
Pour quel type de choc faut-il donner du volume au patient?
hypovolémique + septique PRN cardiogénique
65
Pour quel type de choc faut-il donner de la dopamine?
cardiogénique forme hypoperfusion --> dose bêta (noépinéphrine) cardiogénique forme congestive + hypovolémique PRN septique dose alpha ou norépinéphrine
66
Pour quel type de choc faut-il donner de la doputamine?
cardiogénique septique si défaillance cardiaque
67
Pour quel type de choc faut-il donner de la norépinéphrine?
choc cardiogénique hypoerfusion + choc septique
68
Pour quel type de choc faut-il donner de la nytroglycérine?
cardiogénique hypoperfusion + congestif
69
Pour quel type de choc faut-il donner du nitroprusside sodium ?
possiblement cardiogénique hypoperfusion
70
Pour quel type de choc faut-il installer un ballon intraaortique (BIA)
cardiogénique
71
Qu'est-ce qui est prioritaire dans le traitement de tous les chocs?
accès veineux gros calibre apport liquidien assurer perméabilité des voies aériennes ventilation mécanique PRN

Pratique infirmière (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions