Chlorure De Vinyle Monomere

Question 1

Le CVM ou chloréthylène :

• forme macroscopique
• utilisation principale
• toxicité aigue

Answer 1

CVM :

• gaz incolore, odorant, inflammable
• à polymeriser en PVC (matière plastique thermoplastique).
  1 tonne CVM (gaz incolore) = 1 tonne de PVC (poudre blanche)
• toxicité aigu : euphorie/ébriété/céphalées/vertigne-acouphène. Peut aller jusqu’au coma et au décès aussi !
  + irritant cutané

Question 2

Quelles sont les manifestations de l’intoxication chronique au chlorure de vinyle monomère ?

Answer 2

ACROSYNDROME
en quelques années d’exposition importantes
- lésions cutanées sclérodermatiforme
- élargissement des ongles
- raccourcissement des phalanges
Évolution insidieuse lentement régressive à disparition de l’exposition (recalcification des phalanges)
- peut aussi donner des phénomènes de raynaud qui persistent longtemps après la fin de l’exposition.

ANGIOSARCOME DU FOIE
pour des exposisitons supérieures à 10 ans (poste à risque +++ : décrouteurs d’autoclave)

FIBROSE HEPATIQUE
Bilan bio reste normal. Peut aller vers l’hypertension portale. Initialement lésions réversible à l’arrêt de l’exposition.

CANCEROGENE : foie et voies biliaires.

Question 3

Quelle régularité idéale pour le suivi des travailleurs exposés au chlorure de vinyle monomère ?

Answer 3

• SIR … mais bilan tout les 6 mois (exman cutané/abdominal/ostéoarticulaire).
• NFSp, BH
• pas de biométrologie pertinente

Contre indication de ces postes pour :

• les CDD
• les intérimaires
• les moins de 18 ans

Suivi post eposition echo abdominale tout les 2 ans (dépistage carcinome hépatobiliaire) ave dosage transaminases/2 ans aussi.

Si apparition : reconnaissance MP tableau 52 (tb angioneurotique des doigts/orteils, acro ostéolyse, angiosarcome, hypertension portale … lié au chlorure vinyle monomère !).