Chirurgie Ösophargus Flashcards
Engen
- Pharyxenge
- Aortenenge
- Zwerchfellenge
Achalasie
Unfähigkeit des Ösophargussphinkter
- -> degeneration des Nervenplexuses
- -> erhöhter Muskeltonus/ inkomplette Erschlaffung
- -> Dilatation des Ösophargus
- -> Speisebrei-Stau
- Primär idopathisch
- sekundär
- Peseudoachalasie ( Tumor bedingt)
- In 3 Schweregrade aufteilbar
Achalasie ( Diagnostik)
- Kontrastmittelschluckuntersuchung
- Endoskopie
- Manometrie
Achalasie (Therapie)
• pneumatische Dilatation
• extramuköse Myotomie
- Spalten des Sprinters + Anlegen einer Muskelmanschette
Ösophargustumor
- selten benigne (3%)
* meist Maligene
Ösophargus-CA
- extrem schlechte Lebenserwartung bei Diagnose
- Erstymptome ( Dysphargie +Druckgefühl hinter Sternum) sehr spät
- Barrett-Ösophargus als Präkanzerös
- Risiko bei Refluxkrankheit
Ösophargus-CA (Therapie)
• OP
- je nach höhe des Tumors
- Ösophargogastrostomie oder Ösophargoileodstomie
- teilweise mit Fundoplicatio ( Sphinkterersatz)
• neoadujvante Radiochemo
Ösophargusdivertikel (Arten, Symptome, Komplikationen)
echter Divertikel:
- Ausstülpung aller Wandschichten
falsches Divertikel:
- Austülpung der inneren Schicht durch Muskellücke
- Dysphargie
- Erbrechen ( von unverdauter Nahrung)
- Foetor
> Platzen
Bluten
Ösophargusdivertikel (Therapie)
Wegen Gefahr der Komplikationen
–> OP
( Schutz des Stimmbandnervs wichtig !!)