Chirurgie Darm Flashcards
1
Q
Dickdarm
A
Intestinum crassum
• Caecum
• Colon transverse, ascendes, descendes
• Sigmoideum
2
Q
Dünndarm
A
Intestinum tenue
• Duodenum
• Ileum
• Jejunum
3
Q
Hemikolektomie
A
- Entfernung des Ascendes oder Descendes
* bei weiterer Hei = mit Teil des Transversums
4
Q
Subileus
A
klinisch noch nicht voll entwickelter Ileus
5
Q
Illeus (Einteilung)
A
- Mechanisches Ileus
- Funktioneller/paralytischer Ileus
- Gemischte Form
6
Q
Mechanischer Ileus (Ursachen)
A
- Hernieninkarzeration (Einklemmung)
- Darminvagination (Einstülpung)
- Strangulation ( durch Verwachsung ->Bridenileus)
- Volvulus ( Verschlingung)
- Obstruktion (Verlegung/Stenose)
- Obturation (Verstopfung durch z.B:Gallensteine)
7
Q
Paralytischer Ileus
A
• Entzündlichen/septische Ursache: - Peritonitis - Abzess - Pankreatitis • Reflektorische Ursache: - Posttraumatisch - Post OP - Nieren/Gallenkolik - Akuter Harnverhalt - Intraabdominelle Blutung - Venöses oder arterielles Problem • Vergiftung (Opioid)
8
Q
Ileus (Therapie)
A
- Sonne darf nicht auf noch untergehen über Ileus
- SCHNELL HANDELN!!!
• konservativ nur bei paralytischem
• OP - mit oder ohne Resektion
9
Q
Dickdarm-CA-risiko/ lokalistation
A
- Rektum und Anus 65%
- Descendes 20%
- zu 90% aus benignem Polyp
- mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen steigt Risiko
10
Q
Meckeldivertikel
A
- Ileum oder Jejunum-Divertikel bildet sich normal nach im Embryoalter zurück
- nahe der Ileozökalklappe
- meist beschwerdefrei
- meist Zufallsbefund
- Entzündung und Perforation möglich
11
Q
Hernie (Definition)
A
- “Bruch”
- Austülpung von Peritoneum durch Lücke in Muskeldecke
- kann mit Omentum oder Darm gefüllt sein
12
Q
Hernie (Lokalisation)
A
- Bauchhernie
- Nabelhernie
- Leistenhernie
- Schenkelhernie
13
Q
Hernie (Bestandteile)
A
- Bruchpfort
- Bruchsack
- Bruchinhalt
14
Q
Hernie (Einteilung)
A
- komplette Hernie ( Bruchsack komplett Peritneum)
- Gleithernie (Bruchsack besteht zu teilen auch aus vorgfallem Organ
- Darmwandhernie ( nur Darmwandteile als Bruchinhalt)
- äußere Hernie ( aus Bauchraum)
- innere Hernie
+ Angeboren
+ erworben
+ symptomatisch
15
Q
Hernie (Komplikationen)
A
- Inkarzeration
- Darmwandperforation
- Ileus
16
Q
Hernie (Therapie)
A
- konservative Repostion ( nicht möglich schnell op sonst selektiv)
- laperoskopisch mit Netzeinlage
- offen mit Naht ( shouldice) oder Netz
17
Q
Rektusdiastase
A
• beidseitiges Auseinanderweichen d. M.retucus abdonminis mit Vorwölbung der Bauchdeck
18
Q
Hiatushernie
A
• Zwerchfellbruch:
- Axiale /Geleit-Hernie
- Paraösophargeale Hernie
19
Q
Akutes Abdomen (Ursachen)
A
- Perforation
- Ileus
- Erkrankung der Gallenweg
- Gynäkologisches Problem
- Erkrankung von Niere oder Hanrweg
- Peritonitis
- Blutung in Bauchraum
- Ischämie
- Abdominales Trauma
- extraxabdominelle Erkrankung ( Herzinfarkt mit Ausstrahlung)
20
Q
AkutesAbdomen (Symptome)
A
- plötzliche heftige Schmerzen
- Paralyse
- Schock
- Abwehrspannung
- Erbrechen
21
Q
Akutes Abdomen (Schmerztypen)
A
- rasch steigend heftig, schlagartig besser , dann langsam steigen –> Perforation
- Kolikartig
- In wellen immer schlimmer werden –> Entzündung
