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Médecine des petits animaux 2 Intra > Chirurgie du système reproducteur > Flashcards

Chirurgie du système reproducteur Flashcards

1
Q

Quelle est la pathologie la plus fréquente de la glande mammaire chez les animaux de compagnie ?

A

Tumeur mammaire

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2
Q

Quel est le pourcentage de malin/bénin pour les tumeurs mammaires chez les chiennes ?

A

50% bénignes; 50% malignes

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3
Q

Quel est le pourcentage de malin/bénin pour les tumeurs mammaires chez les chattes ?

A

85-93% malignes

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4
Q

V/F Il est recommandé de faire une OVH lors de tumeurs mammaires, notamment parce que 30% des chiennes possèdent des récepteurs hormonaux.

A

Faux, c’est 50% des chiennes qui ont des récepteurs hormonaux

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5
Q

V/F Il est possible de savoir d’avance avant de faire l’OVH si la tumeur est bénigne ou maligne

A

Faux, il faut retirer la masse et la faire évaluer ensuite

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6
Q

Comment se développent les métastases lors de tumeurs mammaires ? et ou?

A
  • Diffusion via les vaisseaux sanguins et lymphatiques

– POUMONS ET NŒUDS RÉGIONAUX
– FOIE, REINS, OS, SURRÉNALES, CŒUR, CERVEAU, PEAU

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7
Q

V/F Les tumeurs mammaires peuvent se propager jusqu’au noeuds lymphatiques

A

Vrai

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8
Q

Quelle est la meilleure façon de prévenir les tumeurs mammaires ?

A

OVH

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9
Q

Quelle est l’incidence ou le risque d’avoir une tumeur mammaire chez la chienne ?

A

0,26%

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10
Q

Quelle est la diminution du risque de tumeur suite à une OVH selon le nombre de chaleurs avant la chirurgie ?
- avant la 1er, apres la 1e, après la 2e, après la 3e

A

Donc 0,05% du 0,26% si OVH avant la 1er chaleur

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11
Q

Quelle est l’incidence d’avoir une tumeur mammaire chez la chatte ?

A

0,13%

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12
Q

Avant quel âge doit-on faire l’OVH d’une chatte pour avoir un risque de 0,6% de tumeur mammaire ?

A

Avant 6 mois

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13
Q

Quelle est la présentation usuelle d’une chienne avec une tumeur mammaire ? (4)

A

– 10-11 ANS
– FEMELLE 99%
– UNE OU PLUSIEURS
– GLANDES CAUDALES (4e ET 5e)

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14
Q

Quelle est la présentation usuel le d’une chatte avec une tumeur mammaire ? (5)

A

– 10-12 ANS
– SIMPLE OU MULTIPLES
– SIAMOIS (sur-représentés)
– GLANDES CRANIALES
– MÉTASTASES FRÉQUENTES

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15
Q

Quelles sont les composantes d’une évaluation pré-opératoire complète pour une tumeur mammaire ? (4)

A
  • Examen physique complet
  • Bilan sanguin
  • Pathologie locale et régionale (palpation et aspiration de la masse)
  • Pathologie systémique (radio thorax, echo abdo, aspiration)
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16
Q

Que signifie l’acronyme TNM lors de la détermination du stade d’une tumeur mammaire ?

A
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17
Q

Quels sont les 5 stades TNM chez la chienne ?

A
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18
Q

Lors d’une tumeur mammaire, est-ce le tx médical ou chirurgical est de choix ?

A

Tx chirurgical

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19
Q

Quelles sont les contre-indications pour une chirurgie lors de tumeur mammaire ? *** (2)

A
  • Carcinome inflammatoire
  • Métastases
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20
Q

***Quels sont les 4 buts du tx chirurgical lors de tumeur mammaire ?

A
  • Excision complète
  • Technique la plus simple possible
  • Taux de complication le plus bas
  • Taux de récidives le plus bas
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21
Q

Combien de paires de glandes possède le chien ?

A

*Le chien a 5 paires glandes mammaires :

T1: glande mammaire thoracique craniale
T2: glande mammaire thoracique caudale
A1: glande mammaire abdominale craniale
A2: glande mammaire abdominale caudale
I: glande mammaire inguinale

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22
Q

Combien de paires de glandes possède le chat ?

A

*Le chat a 4 paires glandes mammaires :

T: glande mammaire thoracique
A1: glande mammaire abdominale craniale
A2: glande mammaire abdominale caudale
I: glande mammaire inguinale

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23
Q

Quelles sont les 2 règles d’oncochirurgie ?

A
  1. Marges appropriées
    - 1 à 2 cm en périphérie
    - Jusqu’au fascia abdominal ou muscle pectoral ou les exciser si adhérences
  2. Éviter les contaminations
    - OVH en premier
    - Changer de gants et d’instruments entre chaque tumeur
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24
Q

Quelles sont les techniques possibles pour l’exérèse de tumeurs mammaires chez la chienne ? (5)

A
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25
Q

**Quelle est la technique privilégiée pour l’exérèse de tumeurs mammaires chez la chatte ?

A

Mastectomie unilatérale radicale

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26
Q

Quelles sont les indications pour une nodulectomie (exérèse locale de la tumeur) ? (5)

A

– PETIT NODULE
– SUPERFICIEL
– BÉNIN
– FERME
– ENCAPSULÉ

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27
Q

Quelles sont les indications pour une mastectomie simple (locale) ? (4)

A

– NODULE PROFOND
– PLUSIEURS NODULES (dans la même glande)
– GROS NODULE
– BÉNIN

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28
Q

Quel type d’excision est priorisé pour le retrait d’une tumeur mammaire ?

A

Excision elliptique

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29
Q

***Quelles sont les indications pour une mastectomie régionale ? (3) + quelles glandes?

A

– MALIGNES
– PLUSIEURS NODULES
– technique la + utilisée chez le chien
* 1-2-3
* (3)-4-5 NŒUD INGUINAL

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30
Q

Quelles sont les indications pour une mastectomie radicale (totale) ? (3)

A

– MALIGNES
– PLUSIEURS MASSES TOUT
AU LONG DE LA CHAINE
- seule technique chez le chat

  • seulement faire 1 côté à la fois, sinon trop de tension (attendre 1 mois avant de faire la 2e chaîne si indiqué)
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31
Q

Quelles sont les 3 informations essentielles que nous procure l’histopathologie ?

A
  • Excision avec des marges saines ?
  • Invasion lymphatique ou vasculaire ?
  • Différenciation de la tumeur ?
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32
Q

V/F Depuis quelques années on recommande l’excision des nœuds lymphatiques pour fin de STADE

A

Vrai

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33
Q

V/F Les tumeurs mammaires félines sont très agressives

A

Vrai avec adhérences aux muscles et fascia sous-jacents

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34
Q

Quel est le pronostic des tumeurs mammaires bénignes chez la chienne ?

A

Excellent si résection complète

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35
Q

***Quel est le pronostic des tumeurs mammaires malignes chez la chienne ?

A

Variable

  • Bon: si moins de 3 cm, pas d’invasion, noeuds -, faible grade
  • Sombre: si plus de 3 cm, invasion/adhérence, noeuds +, grade élevé, ulcérations, sarcome, carcinome inflammatoire
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36
Q

***Quels facteurs n’ont pas d’influence sur le pronostic des tumeurs mammaires malignes chez la chienne ? (6)

A

Âge, poids, race, type de chx (si réalisée correctement), nombre de tumeurs, glande affectée

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37
Q

Quel est le pronostic des tumeurs mammaires félines et quels sont les facteurs d’influence ? (3)

A

Réservé à sombre

Influencé par:
- Taille (< 2 cm= 3 ans, >3cm = 4-9mois)
- Type de chirurgie (absolument faire une mastectomie radicale)
- Grade histologique

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38
Q

Qu’est-ce qu’un pyomètre ?

A

Accumulation de liquide inflammatoire suppuratif (pus) dans l’utérus, secondaire à l’hyperplasie kystique de l’endomètre

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39
Q

V/F Un pyomètre et une endométrite kystique sont la même chose

A

Faux, 2 étiologies distinctes

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40
Q

Pourquoi la chienne est plus propice à faire des pyomètres ?

A

La chienne a une phase lutéale très longue (>60 jours), exposant l’utérus à l’action prolongée de la progestérone en l’absence de gestation

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41
Q

Quels sont les 2 types de pyomètres ?

A

Associé ou non-associé à une hyperplasie endométriale kystique

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42
Q

*Quel est le mécanisme décrit lors d’un pyomètre non-associé à une hyperplasie endométriale kystique ?

A

Une réaction trophoblastique

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43
Q

Complétez: Lors de pyomètre non-associé à une hyperplasie endométriale kystique, il y a présence d’une infection sous-clinique intra-utérine. Cette infection peut mener à de l’hypertrophie et de l’hyperplasie endométriale ________. L’______ de la sécrétion glandulaire exacerbe l’infection qui a son tour ______ la sécrétion endométriale, progressant ainsi vers un ______.

A

réversible
augmentation
augmente
pyomètre

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44
Q

Quels sont les facteurs d’une incidence accrue à un pyomètre ?

A
  • Cheinne et chatte matures intactes
    -> Chienne nullipare (75% des chiennes atteintes)
    -> Chienne de plus de 4 ans (moyenne 7,25 ans)
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45
Q

À quel moment du cycle a lieu le pyomètre chez la chienne ?

A

Phase lutéale (4 semaines à 4 mois après les chaleurs avec un CL3 fonctionnel)

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46
Q

À quel moment du cycle a lieu le pyomètre chez la chatte ?

A

1 semaine à 2 mois après les chaleurs

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47
Q

**Comment une femelle stérilisée peut développer un pyomètre ? (3)

A

Associé à un tissu ovarien résiduel
stimulation hormonale exogène
stimulation hormonale endogène (surrénales)

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48
Q

qu’est-ce que le stump pyometra

A

dev d’un pyomètre au site du vestige du corps de l’utérus

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49
Q

Quels sont les signes cliniques d’un pyomètre ? (6)

A
  • Écoulement vaginal
  • Léthargie
  • Inappétence/anorexie
  • PU/PD
  • V+, D+
  • Distension abdo
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50
Q

Qu’est-ce qui cause de la fièvre lors d’un pyomètre ? (2)

A
  • Inflammation de l’utérus
  • Infection bactérienne (e.coli endotoxines)
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51
Q

Quels sont les signes de l’état de choc lors d’un pyomètre ? (4)

A

– TACHYCARDIE
– TRC PROLONGÉ
– POULS FÉMORAL FAIBLE
– T°C ÉLEVÉE OU BASSE

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52
Q

***Quelles sont les composantes du dx d’un pyomètre ? (6)

A
  • ANAMNÈSE
  • EXAMEN PHYSIQUE (PALPATION DE L’ABDOMEN)
  • CYTOLOGIE VAGINALE/BACTÉRIO
  • HÉMATO/BIOCHIMIE/UROLOGIE
  • RADIOGRAPHIE
  • ÉCHOGRAPHIE
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53
Q

V/F Le pronostic n’est pas affecté si on corrige les désordres électrolytiques en pré-op

A

Faux, le pronostic est meilleur

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54
Q

Quel traitement est préférable lors d’un pyomètre ?

A

Chirurgical

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55
Q

Quels types de chx sont employés lors de la correction d’un pyomètre ?

A

Propre-contaminée et contaminée

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56
Q

quels sont les 2 types de pyomètres (non associé à l’hyperplasie endométriale kystique)

A

fermé et ouvert

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57
Q

***Quelles sont les particularités lors de l’OVH d’un pyomètre ? (3)

A
  • UTÉRUS FRIABLE
  • CULTURE SI EFFUSION ABDOMINALE
  • PAS DE TRANSFIXATION À TRAVERS LE CORPS UTÉRIN
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58
Q

Comment se crée l’effusion abdominale lors de pyomètre

A

la pression est tlm elevée dans l’uterus que le pus va sortir par l’infundibulum de l’oviducte (rétrograde)

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59
Q

**Monofilament ou multifilament pour un pyomètre ?

A

Monofilament

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60
Q

**Que peut-on faire avec le stump utérin lors d’une OVH de pyomètre ?

A

LAISSER LE « STUMP » UTÉRIN OUVERT + OMENTALISATION

61
Q

**Que peut-on faire pour contribuer à la propreté de la chx lors d’une OVH de pyomètre ?

A

LAVAGE ABDOMINAL, CHANGER DE GANTS ET
D’INSTRUMENTS SI CONTAMINATION

62
Q

Quel est le pronostic pour un pyomètre ?

A

Très bon (5-8% de mortalité)

63
Q

Quelle est la présentation d’une hyperplasie vaginale/oedème vaginal ? (2)

A
  • Jeune chienne
  • 3 premiers cycles oestraux
    (surtout brachy)
64
Q

Comment se produit un oedème vaginal ?

A

Stimulation hormonale par oestrogènes +++ en proestrus. La réponse est exagérée. Origine d’un repli de la muqueuse vaginale (plancher) crânialement au méat urinaire

l’oedeme vaginal se produit donc lors d’oestrus/proestrus

65
Q

Quels sont les 3 traitements possibles pour un oedème vaginal ?

A

A) Réduction de la masse
B) OVH (cesse la stimulation hormonale, fait régresser l’oedeme)
C) Résection de la masse +/- OVH

66
Q

Comment est réduite la masse lors d’un oedème vaginal ?

A

NETTOYÉE, LUBRIFIÉE, RETOURNÉE À L’INTÉRIEUR, POINTS (temporaires) SUR LA VULVE

67
Q

**Quels sont les points importants à prendre en considération lors d’une réduction de la masse lors d’un oedème vaginal ? (3)

A
  • S’assurer que la miction est encore possible
  • Danger que la masse grossisse
  • Récidives fréquentes à la prochaine chaleur
68
Q

Quel est l’effet d’une OVH pour un oedème vaginal ?

A

l’arrêt de la stimulation hormonale cause une diminution graduelle de la masse et sa disparition

69
Q

Quel est le pourcentage de récidives lors du tx résection +/- OVH lors d’un oedème vaginal ?

A

Résection seule (25% de récidives)
Résection + OVH (pas de récidives)

70
Q

Quelle est la chirurgie de choix pour un oedème vaginal ?

A

Épisiostomie

71
Q

V/F L’oedeme vaginal à 360 degré est la forme la + extrême d’oedeme vaginal et se produit durant l’oestrus. il est très rare.

A

vrai

le tx est la résection du tissus oedematié sur 360° et l’OVH

72
Q

qu’est-ce que le prolapse vaginal

A

prolapse de la muqueuse et aussi de la paroi

73
Q

À quels moments sont observés les prolapses vaginaux ? (2)

A
  • Fin de la gestation
  • Lors de la mise-bas
74
Q

Quel est le traitement de choix pour un prolapse vaginal ?

A

Résection + OVH

Ou résection + hystéropexie (si veut d’autres portées)

75
Q

*Quelle est la condition congénitale testiculaire la plus fréquente chez les petits animaux ?

A

Cryptorchidie

76
Q

Qu’est-ce que la cryptorchidie ?

A

Défaillance de l’un ou des deux testicules à se retrouver dans le scrotum

77
Q

De quel côté est plus fréquent la cryptorchidie des petits animaux et pourquoi ?

A

Plus fréquente à droite (2:1) (rein droit + crânial)

78
Q

Quels sont les types de cryptorchidie ?

A
  • Abdominal
  • Inguinal
  • Pré-scrotal
79
Q

complétez:
Condition ____ impliquant un gène simple autosome _____. On recommande donc la _____ des sujets atteints pour éviter la transmission de cette anomalie

A

Héréditaire
récessif
Castration

80
Q

Qu’est-ce qu’une anorchidie ?

A

Aucun testicule (très rare)

81
Q

Comment poser le diagnostic d’une cryptorchidie ? (4)

A
  • Caractéristiques physiques
  • Dosage testostérone
  • Dosage AMH
  • Exploration chirurgicale
82
Q

Quel est le traitement pour une cryptorchidie ?

A

Castration bilatérale

83
Q

Un testicule abdominal augmente les chances de tumeur à quel point ?

A

13,6x

84
Q

Est-ce que l’orchiopexie est éthique ?

A

NON

85
Q

Mais qu’est-ce que c’est ?

A

Neuticules

86
Q

EXAM: Comment est-il possible de localiser le testicule cryptorchide ?

A

**A) SUIVRE LE DUCTUS DEFERENS DE LA PROSTATE JUSQU’AU TESTICULE

B) SUIVRE L’ARTÈRE OU LA VEINE TESTICULAIRE DE L’AORTE OU DE LA VEINE CAVE CAUDALE JUSQU’AU TESTICULE

C) SUIVRE LE GUBERNACULUM TESTIS DU SCROTUM JUSQU’AU TESTICULE

87
Q

À quels organes faut-il faire attention lors de la castration cryptorchide ?

A

La prostate et les uretères !

88
Q

Les pathologies prostatiques sont rencontrées chez les chiens intacts sauf laquelle ?

A

Les tumeurs

TOUTES LES PATHOLOGIES
PROSTATIQUES, À L’EXCEPTION DES
TUMEURS, SE RETROUVENT CHEZ LES
MÂLES INTACTS ET SONT SECONDAIRES
À UNE STIMULATION HORMONALE

89
Q

Les pathologies prostatiques débutent en général par de l’______ ______ _______ puis évoluent en kystes prostatiques, prostatites et abcès.

A

hyperplasie prostatique bénigne

90
Q

VF Les kystes ne sont retrouvés que chez les mâles intacts

A

Vrai

91
Q

LES TUMEURS PROSTATIQUES SE
RETROUVENT CHEZ LES MÂLES CASTRÉS ET INTACTS. ELLES SONT HORMONO-______, MAIS NE SONT PAS HORMONO-______

A

SENSIBLES
DÉPENDANTES

92
Q

Quel est l’androgène systémique le plus important en circulation ?

A

La testostérone

93
Q

L’hyperplasie-hypertrophie bénigne de la
prostate dépend de quelles hormones ?

A

– DHT (principalement)
– Œstrogène, prolactine

94
Q

L’hyperplasie-hypertrophie bénigne de la
prostate est susceptible de développer quelles autres maladies plus spécifiques ?

A

Abcès, kystes et infections

95
Q

Quelle est la pathologie de la prostate la + fréquente ?

A

L’hyperplasie-hypertrophie bénigne de la
prostate

96
Q

Évidences histologiques
d’hyperplasie/hypertrophie de la
prostate:
– 2 ans:
– 5 ans:
– >5ans:

A

– 2 ans: 16%
– 5 ans: 50%
– >5ans: 80%

97
Q

EXAM:
Quels sont les signes cliniques du système urinaire lors d’une hyperplasie-hypertrophie bénigne de la prostate ? (4)

A

– Écoulement hémorragique, purulent ou clair
±intermittent (70%)
– Dysurie, hématurie et pollakiurie
* Infections urinaires récidivantes
– Rétention d’urine ou obstruction urinaire

98
Q

Quels sont les signes cliniques du système reproducteur lors d’une hyperplasie-hypertrophie bénigne de la prostate ? (3)

A

– Hémospermie
– Réticence pour éjaculer
– Infertilité

99
Q

Quels sont les signes cliniques du système digestif lors d’une hyperplasie-hypertrophie bénigne de la prostate ? (2)

A

– Ténesme, constipation ou diarrhée
– Selles très fermes et sèches

100
Q

Quels sont les signes cliniques du système locomoteur lors d’une hyperplasie-hypertrophie bénigne de la prostate ? (2)

A

– Démarche inconfortable et raide
– Faiblesse des membres pelviens

101
Q

Quels sont les signes cliniques systémiques lors d’une hyperplasie-hypertrophie bénigne de la prostate ?

A

– Fièvre, dépression, anorexie, perte de
poids, douleur abdominale et
vomissements

102
Q

Quelles sont les méthodes diagnostiques pour une HHBP ? (6)

A

Ddx d’exclusion

o Palpation transrectale*
o Analyse du liquide prostatique
o Imagerie:
– radiographie standard
– pneumocystographie
– uréthrographie, cystouréthrographie rétrograde
– Échographie*
o Hématologie et biochimie
o Urologie
o Biopsie de la prostate (histologie)

103
Q

À la palpation transrectale, la prostate est … et …. pour les races chondo-dystrophiques

A

– Grosse
– Non douloureuse
– Lisse, bilobée
– Non déformée

– Prostate un peu plus grosse

104
Q

Que révèle l’analyse du liquide prostatique ? (4)

A
  • Apparence claire
  • Volume variable
  • pH : entre 6.5 et 6.8
  • Sédiment : acellulaire (ou très peu de cellule)

Donc dans un cas d’HHBP, le liquide prostatique est rougeâtre avec aucun signe d’inflammation ou d’infection
(cytologie négative et bactériologie négative).

105
Q

Comment est obtenu l’éjaculat ? (2)

A

– Manuellement
– Utilisation d’un cône

106
Q

Comment est effectué le massage prostatique ? (6)

A

– Sous sédation
– Cathéter
– Vidange vésicale
– Reculer cathéter
– Massage aspiration
– Cytologie

107
Q

Quels sont les avantages d’une aspiration échoguidée ? (4)

A
  • Facile, rapide et sécuritaire
  • Habituellement pas besoin d’anesthésie ou
    d’analgésie
  • Cytologie de qualité
  • Culture et antibiogramme
108
Q

Quels sont les résultats à l’hématologie pour une HHBP ?

A

pas d’anomalie

109
Q

Quels sont les résultats à l’urologie pour une HHBP ?

A

Infection urinaire secondaire fréquente

110
Q

Quel test permet d’établir un diagnostic définitif d’HHBP ?

A

Biopsie

111
Q

Quand est contre-indiquée est la biopsie prostatique ? (2)

A

– Infection aiguë et active suspectée
– Carcinome des cellules transitoires (TCC)

112
Q

Quel est le traitement pour un HHBP et son taux d’efficacité ?

A

CASTRATION CHEZ LES SUJETS SYMPTOMATIQUES (efficace à 100%)

113
Q

V/F Le traitement médical est possible pour une HHBP si l’on doit éviter la castration sans récidive

A

Faux, récidive à la fin du traitement

114
Q

Quelle est la définition d’une métaplasie pavimenteuse ?

A

TRANSFORMATION DE L’ÉPITHÉLIUM GLANDULAIRE CYLINDRIQUE EN UN ÉPITHÉLIUM STRATIFIÉ PAVIMENTEUX

115
Q

À quoi est secondaire une métaplasie pavimenteuse ?

A

À L’HYPEROESTROGÉNISME ENDOGÈNE
(SERTOLI) OU EXOGÈNE (DES)

116
Q

Quel est le traitement pour une métaplasie pavimenteuse ? (3)

A

– LA CASTRATION EST LE TRAITEMENT DE CHOIX, SI L’HYPEROESTROGÉNISME EST ENDOGÈNE
– ON ARRÊTE LA SUPPLÉMENTATION DANS LES CAS D’HYPEROESTROGÉNISME DE SOURCE EXOGÈNE
– CETTE CONDITION EST RÉVERSIBLE MAIS PEUT PRENDRE JUSQU’À PLUSIEURS MOIS

117
Q

Quel est le signe clinique principal de la prostatite aigue

A

signes systémiques

118
Q

Lors d’une prostatite aigue, quel est le tx médical recommandé ? (3)

A
  • Antibio pour 21 à 28 jours
  • Débuter par voie parentérale si signes systémiques
  • Choix de l’antibio selon la culture/antibiogramme urinaire
119
Q

Quelles sont les caractéristiques du tx empirique d’antibio pour la prostatite aigue ? (3)

A
  • Bonne diffusion au sein de la prostate
  • Efficace contre e.coli
  • Bonne solubilité dans les lipides
120
Q

La castration devrait être effectué à quel moment du traitement d’une prostatite aigue ?

A

Après le tx par antibio pour diminuer les risques de récidives et la progression vers une prostatite chronique

121
Q

Un examen de contrôle après l’arrêt des antibios pour une prostatite aigue est effectué après combien de temps et inclus quoi ? (4)

A

3 à 7 jours

– EXAMEN PHYSIQUE
– UROLOGIE COMPLÈTE
– CULTURE URINAIRE
– LIQUIDE PROSTATIQUE (CYTOLOGIE ET CULTURE)

122
Q

Quels sont les signes cliniques d’une prostatite chronique ? (4)

A

ABSENTS
- Écoulement chronique au niveau du prépuce
- Hématurie chronique récidivante
- Peut être confondu avec HHPB
(s’il y a des signes cliniques-> ils seront surtout urinaires)

123
Q

EXAM:
Quand est suspecté une prostatite chronique ?

A

Lors d’une infection vésicale chez un mâle intact

124
Q

Quel est le tx pour une prostatite chronique ? (5)

A
  • Antibio pour minimum 42 jours
  • Basé sur la culture/antibiogramme du liquide prostatique
  • Difficile à cause de l’intégrité de la barrière hémato-prostatique
  • Contrôle cytologique et bactério
  • Récidives possibles

Castration peut diminuer les risques de récidives*

125
Q

Quelle est la forme sévère de prostatite chronique ?

A

Avec des abcès

126
Q

Quels sont les signes cliniques principaux des abcès prostatiques

A

systémiques avec ++ de douleur!

127
Q

Quel est le traitement pour un abcès de la prostate ?

A

– Le drainage chirurgical de/des abcès est le traitement de choix
* Aspiration à l’aiguille
* Par utilisation de drains
* Par marsupisalisation
* Par drainage péritonéal ouvert
*** PAR OMENTALISATION DE LA PROSTATE
* Culture/antibiogramme + biopsie

128
Q

quelles sont les complications du drainage prostatique (4)

A
  • Péritonite régionale
  • Gestion des drains
  • Gestion des plaies
    suite à l’exérèses des
    drains
  • Récidives fréquentes
129
Q

Quel est l’ordre pour le traitement recommandé d’un abcès prostatique ?

A
  1. Castration
  2. Drainage chirurgical
  3. Omentalisation de la prostate (+ biopsie)
  4. Antibio
130
Q
A

Omentalisation prostatique

131
Q

Les kystes paraprostatiques sont secondaires à quoi ?

A

À la distension de l’utérus masculinus (rétention des canaux Mullerians)

132
Q

Quels seront les signes cliniques principaux du kyste paraprostatique

A

urinaires

133
Q
A

kyste paraprostatique

134
Q

Quel est le tx pour les kystes qui entraînent des signes cliniques ?

A

Traités chirugicalement (marsupialisation ou omentalisation)

135
Q

technique d’omentalisation du kyste (4)

A

Kyste paraprostatique - Omentalisation

  • Drainage intra-op du kyste
  • Excision la plus complète possible du kyste
  • Omentalisation du “stump” du kyste
  • Castration pour eviter les récidives
136
Q

Qu’est-ce que la marsupialisation ?

A

Création d’une poche ouverte à l’extérieur

Stomie temporaire pour permettre le drainage

137
Q

V/F Il est prouvé que la castration n’a pas d’effet protecteur ou préventif sur l’apparition des tumeurs de la prostate

A

Vrai

138
Q

quels sont les signes cliniques principaux des tumeurs (4)

A

urinaires, locomoteurs, digestifs et systémiques

139
Q

La très grande majorité des tumeurs sont ___. La plus fréquente est ____

A

Malignes
Adénocarcinome

140
Q

L’incidence des tumeurs est-elle faible ou élevées lors de maladies prostatiques ?

A

Faible (5%)

141
Q

V/F Les tumeurs prostatiques se rencontrent seulement sur les chiens intacts

A

Faux, chiens intacts et castrés

142
Q

Comment faire le diagnostic d’une tumeur prostatique?

A

Radiographie (toujours regarder bassin, colonne lombaire et noeuds sous-lombaires pour métastases)

143
Q

Quelles sont les trouvailles échographiques d’une tumeur prostatique ? (4)

A
  • Organe asymétrique
  • Aux contours irréguliers
  • Échogénicité très hétérogène
  • Permet de différencier tumeur prostatique de tumeur vésicale étendue à la prostate
144
Q

Quel est le traitement pour une tumeur de la prostate ? (3)

A
  • Radiothérapie: tx de choix
  • Castration peut diminuer la taille de la tumeur
  • Prostatectomie (si petite tumeur)
145
Q

Quels sont les effets secondaires de la prostatectomie ?

A

Incontinence urinaire, déhiscence, récidive, mortalité

146
Q

Quelle procédure peut être utilisée pour rendre les patients souffrant de dysurie/obstruction urinaire plus confortable ?

A

Cystotomie par tube

147
Q

Que peut-on utiliser de façon palliative pour une tumeur prostatique ?

A

Stents urétraux (ouvrir l’urètre), cytoréduction de la masse (prostatectomie partielle)

148
Q

Est-il recommandé de faire de la chimiothérapie pour une tumeur prostatique ?

A

non

149
Q

Quel est le pronostic pour une tumeur prostatique ?

A

Sombre, puisque 40% des chiens ont des métastases au moment du diagnostic

Médecine des petits animaux 2 Intra (13 decks)

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