Chirurgie

Question 1

Qu’est-ce que l’hyperthermie maligne et quels sont les signes cliniques ?

Answer 1

C’est une myopathie héréditaire déclenchée par des anesthésiques en inhalation. Il en résulte en une augmentation soudaine de la température (autour de 39-40), une tachycardie, une hypertonie et une éventuelle rigidité musculaire.

Question 2

Quand faut-il biopsier un nodule thyroïdien ?

Answer 2

Chez les patients ayant un nodule thyroïdien solide > 1,5 cm, une TSH sérique normale et des ATCD familiaux de néo de la thyroïde.

Question 3

Quelles sont les causes pathologiques les plus communes de gynécomastie chez l’homme ?

Answer 3

Cirrhose hépatique
Maladies rénales chroniques
Cancers des testicules
Cancers du poumon

Question 4

À quel diagnostic faut-il penser lorsqu’on rencontre un garçon qui vient pour épistaxis fréquents et obstruction nasale ?

Answer 4

Angiofibrome nasopharyngé juvénile

Question 5

Quelles investigations doivent être faites lorsqu’une HPB est trouvée ?

Answer 5

Creatinine, urée, analyse et culture d’urine, PSA et bladder Scan (volume résiduel post-miction)

Question 6

Quels sont les traitements possible de fistule atério-veineuse dure-mérienne ?

Answer 6

Embolisation particulaire
Injection de colle
Enroulement avec et sans colle
Stent veineux
Radiothérapie
Chirurgie

Question 7

Quels médicaments peuvent-être donnés dans la maladie de Ménière ?

Answer 7

Méclizine et diazide

Question 8

V ou F : les corticostéroïdes sont le traitement de choix pour une abrasion cornéenne.

Answer 8

F : il ne faut jamais donner de corticostéroïdes topiques pour une abrasion cornéenne puisque ceci peut avoir un impact négatif sur la cicatrisation et potentiellement augmenter le risque d’infection.

Question 9

Quelles sont les causes les plus fréquentes d’hématémèse ?

Answer 9

Ulcères duodénaux #1 et gastriques #2
Mallory-Weiss
Varices oesophagiennes
Gastrite érosive
Oesophagite érosive
Lésion de Dieulafoy
Varices gastriques
Cancer gastrique

Question 10

Quel cancer de la thyroïde a le meilleur pronostic et quel est son taux de guérison ?

Answer 10

Cancer papillaire de la thyroïde
Taux de guérison de 95%
- Le cancer anaplasique a un très mauvais pronostic.
- Le carcinome médullaire a un moins bon pronostic avec une survie médian de 65% à 10 ans.

Question 11

Où se produit le plus fréquemment les ostéosarcomes et chez quelle tranche d’âge les retrouve-t’on le plus souvent ?

Answer 11

Extrémité distale du fémur (40%), suivi tibia proximal et humérus.
Primaires chez les jeunes de 10-20 ans.
Secondaires chez les adultes ayant eu Radiotx ou maladie de Paget.
À la radiographie, on peut voir une réaction périostée agressive, destruction osseuse massive et une masse de tissus mou. Pas de fièvre à la présentation, mais oedème et rougeur au site de la fracture.

Question 12

Quelle est la meilleure imagerie pour évaluer une diverticulite ?

Answer 12

CT scan avec contraste
Echo est en 2e intention, car est intervenant dépendant et ne peut pas voir les autres causes de dlr FIG.

Question 13

V ou F : l’aspirine est utilisée en première intention dans la claudication.

Answer 13

Faux ! L’intérêt n’est pas bien établi. La thérapie par exercice est le traitement de première intention et la modification des facteurs de risque (tabac, diabète, l’HTA et la DLP).
Cependant, les traitements pharmacologiques donnés sont bien l’aspirine et le cilostazol (antiplaquettaire et vasodilatateur).

Question 14

Quelle est la prise en charge pré-chirurgicale d’une ischémie mésentérique ?

Answer 14

Réanimation liquidienne
NPO
ATB large spectre
Analgésie

Question 15

V ou F : l’hernie inguinale est plus fréquente chez les femmes ?

Answer 15

Faux, l’hernie fémorale est plus fréquente chez les femmes tandis que l’hernie inguinale est plus fréquente chez les hommes.

Question 16

Qu’est-ce que la triade de Charcot ?

Answer 16

Ictère, fièvre, dlr HCD

Question 17

Qu’est-ce que la pentade de Reynolds ?

Answer 17

Ictère, fièvre, dlr HCD, hypoTA, altération de l’état mental.