Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PEC - MB INF > cheville et pied > Flashcards

cheville et pied Flashcards

1
Q

DDX FACE POST CHEVILLE ?

A

Douleur face post cheville :
* Tendinopathie d’Achille
* Entésopathie d’insertion du tendon d’Achille
* Bursite rétro calcanéenne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

DDX FACE INTERNE DE LA CHEVILLE ?

A

Douleur face interne de la cheville :
* Tendinopathie / Ténosynovite tibialis post
* Syndrome du tunnel tarsien
* Atteinte ligamentaire
* Entorse en éversion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

DDX DOULEUR FACE EXTERNE ?

A

Douleur face externe cheville :
* Ténosynovite / Tendinopathie des fibulaires
* Atteinte du nerf sural
* Atteinte ligamentaire
* Entorse en inversion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

DDX DOULEUR FACE PLANTAIRE CHEVILLE?

A

Douleur face plantaire cheville :
* Fasciite plantaire / aponévrosite plantaire
* Syndrome de l’épine calcanéenne
* Syndrome du canal tarsien
* Névrome de Morton
* Sésamoïdite
* Hallux valgus / Hallux Rigidus
* Maladie de Ledderhose
* Fx de fatigue
* Métatarsalgie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ÉTIOLOGIES DE LA TENDINOPATHIE D’ACHILLE ?

A

Mauvais entraînement sportif : augmentation trop rapide de la distance, entraînements trop
rapprochés, mauvais revêtement.
o Problème postural.
o Surutilisation.
o Personnel de santé qui marche en crocs toute la journée.
o Si il a défaut de mobilité du calcanéum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

SX CD LA TENDINOPATHIE DU TENDINO DU TENDON D’ACHILLE ?

A

Zone douloureuse à la palpation juste au-dessus du calcanéum face post.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

QUEL TT POUR TENDINOPATHIE D’ACHILLE ?

A

Chiro : ajustement pied et cheville, traiter dysfonctions mobilité / stabilité du membre inf.
o Repos
o Podologue (talonnette de surélévation)
o ART / Graston
o Réhabilitation : exercice en excentrique, protocole de Stanish
o Cf : poly sur les tendinopathies pour PEC
* PROTOCOLE DE STANISH CHEVILLE :
1. Étirement triceps sural
2. Exercice excentrique triceps sural
3. Étirement triceps sural
4. PAS Glaçage pcq ça retarde la cicatrisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

DDX TENDINOPATHIE D’ACHILLE ?

A

DDx : à Adhérence entre le FHL et le tendon d’Achille.
o Douleur à qlq cm au-dessus du calca post (à l’endroit où les 2 tendons se croisent)
o Traitement : ajustements et ART

Svt le calca se retrouve plus ant que post quand on a une patho du tendon d’Achille car il va venir tracter le
tendon.
Dans une fasciite plantaire, on aura un calca post qui tractera le fascia plantaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ORIGINES DE LA TENDINOPATHIE TIBIALIS POST ?

A

Tendon du tibialis post passe en arrière de la malléole interne.
(Tom Dick And Harry)
* Origines :
o Surutilisation.
o Surpoids : affaissement de la voute plantaire.
o Défaut de marche : avec une pronation qui sera trop importante.
o Trouble de la statique qui entraîne une hyper pronation du pied.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

QUELS SX POUR TENDINOPATHIE TIBIALIS POST ?

A

Examens :
o Triade (douloureuse) des tendinopathies : palpation, étirement, contre-résistance.
o Échographie.

  • Symptomatologie :
    o Douleur rétro-malléolaire (interne).
    o La douleur peut être de rythme inflammatoire : ténosynovite.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

QUELLE PEC POUR LA TENDINOPATHIE DU TIBIALIS POST ?

A

Chiro : ajustements pied / cheville, traiter dysfonctions mobilité /
stabilité du membre inf.
o Podologue pour semelles.
o Ktape (en inhibition)
o ART, Graston.
o Repos (relatif)
o Port de chaussure avec un minimum de talon si le patient a mal
avec talon.
o Réhabilitation (renforcement) : on serra la balle entre nos deux
chevilles, puis on va se mettre sur la pointe des pieds un dizaine de
fois. https://www.youtube.com/watch?v=a6a37y14vrk
o AINS en cas de ténosynovite.
o Chirurgie en cas de rupture.

(Dans une fasciite plantaire, éviter de marche pied nu).
(Chez enfant, faut qu’il marche pied nu pour dvper proprioception).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ÉTIOLOGIES DU SD DU TUNNEL TARSIEN ?

A

Neuropathie du nerf tibial au niveau du tunnel tarsien (canal calcanéen).
* En arrière de la malléole INTERNE (Rappel : Tom, Dick And Harry).
* Origines :
o Compressive : tumeurs, épaississement après trauma.
o Inflammatoire : trauma, œdème suite à fracture, algoneurodystrophie.
o Élongation : trouble de la statique du pied (pied en pronation, calcanéum post).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

SX DU TUNNEL TARSIEN ?

A

Symptomatologie :
o Douleurs plantaires parfois importantes (paresthésies, engourdissement, brûlure, …).
o Douleur souvent nocturne calmée en remuant le pied.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

PEC DU TUNNEL TARSIEN ?

A

PEC :
o Chiro : ajustements pied / cheville, traiter dysfonctions mobilité / stabilité du membre inf.
o Techniques tissus mous
o Recherche double crush dans la chaîne neuroméningée
o Flossing / tensionning nerf tibial
o ART nerf tibial
o Chirurgie
o Cf : poly sur les tendinopathies pour PEC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

origines de la tendinopathie des fibulaires ?

A

Tendons des fibulaires passent en arrière de la malléole externe et sous le pied (jusqu’aux 1er et 5ème M.).
* Fibulaires = stabilisateurs puissants de la cheville.

  • Origines :
    o Surutilisation
    o Défaut de marche, trouble de la statique
    o Traumatisme
    o Entorses répétées en inversion

Pour donner des exercices, faut donner des stratagèmes types, faire ça quand tu te brosses les dents, ou si
tu regardes la télé.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

sx de la tendinopathie des fibulaires ?

A

Examens :
o Triade (douloureuse) des tendinopathies : palpation, étirement, contre-résistance.
o Échographie.
* Symptomatologie :
o Douleur rétro-malléolaire (externe)
o La douleur peut être de rythme inflammatoire : ténosynovite

17
Q

étiologies du sd du nerf sural ?

A

Origines :
o Compressive : tumeurs, épaississement après trauma.
o Inflammatoire : trauma, œdème à la suite d’une fracture, algoneurodystrophie.
o Élongation : trouble de la statique du pied.

18
Q

sx du sd du nerf sural ?

A

Symptomatologie :
o Douleur rétro-malléolaire externe.
o Douleur irradiant dans le mollet et la face lat du pied.
o Douleur à type de brûlure, paresthésie.

19
Q

PEC du sd du nerf sural ?

A

PEC :
o Chiro : ajustements pied / cheville, traiter dysfonctions mobilité / stabilité du membre inf.
o Techniques tissus mous
o Recherche double crush dans la chaîne neuroméningée
o ART / Graston
o Flossing / tensionning

20
Q

donner les stades d’entorses

A

Stades d’une entorse :
o Simple distension (étirement ligamentaire)
o Rupture d’un faisceau
o Rupture de tout le ligament
* Règle d’OTTAWA = test pour exclure une fracture. (Cf

21
Q

sx et manifestations locales de l’entorse ?

A

Symptômes et manifestations locales :
o Douleurs et œdèmes
o Ecchymose possible
o Hypermobilité́à l’inversion (entorse en inversion) / à l’éversion (entorse en éversion).

Entorse en INVERSION :
o Type d’entorse la plus courante.
o Pied en supination.
o Faiblesse des fibulaires.
o Atteinte du ligament talo-fibulaire ant ++.
* Entorse en EVERSION :
o Type d’entorse beaucoup plus rare.
o Pied en pronation.
o Attention à l’atteinte de la fibula distale.
o Atteinte du ligament deltoïde.

22
Q

tt de l’entorse ?

A

Traitement :
o Chiro : ajustement pied / cheville, traiter dysfonctions mobilité / stabilité du membre inf.
o Entorse fraîche bénigne (chiro) :
§ Petite décoaptation du talus en mobilisation (avec contact léger, maintien 2-3
secondes, relâcher doucement, plusieurs répétitions), mobilisation en décoaptation
du calca et inversion / éversion si possible.

§ Mobilisations uniquement dans la non-douleur ! à Cela permettra une
amélioration plus rapide.
o Protocole PEACE & LOVE
o Contention souple

o Réhabilitation : travail proprioceptif, travail de renforcement musculaire (les vidéos ci-
dessus pour les tendinopathies marche aussi pour ce cas-là.

Si on PEC une entorse fraiche, on s’assure que c’est bénin (stade I) avec les règles d’Ottawa.
Sur la PEC il n’y aura pas d’ajustement franc.
On va surtout décapoter la talus en mobilisation (doucement), normal qu’il y a une PETITE douleur.

Protocle PEACE & LOVE :
* Protocole PEACE & LOVE vient à remplacer le protocole PRICE.
* Protocole PEACE & LOVE : PEC aiguë de la lésion, mais également subaiguë̈et chronique.
* Soins immédiats = PEACE.
* Soins ultérieurs = LOVE.

P = protection
o Décharger et limiter les mvts pendant 1 à 3 jours. Attention à ne pas prolonger le repos.
* E = élévation
o Élever le mb plus haut que le cœur. Pour favoriser l’écoulement du liquide interstitiel hors des
tissus.

  • A = avoid AINS (anti-inflammatoire à éviter)
    o Les différentes phases de l’inflammations sont indispensables à la guérison.
  • C = compression (bandage)
    o Limite l’œdème intra-articulaire et l’hémorragie tissulaire.
  • E = éducation
    o Les thérapeutes doivent éduquer les pts sur les bénéfices d’une approche active du rétablissement.
  • L = load (charge)
    o Stress mécanique dans l’approche active, une charge optimale (sans exacerber la douleur)
    permet une réparation et un remodelage plus rapides.
  • O = optimisme
    o Les facteurs psychologiques jouent un rôle dans la récupération optimale. Éviter le
    catastrophisme, la peur des patients.
  • V = vascularisation
    o Une activité cardio-vasculaire doit être entreprise qlq j après la lésion pour augmenter
    l’apport sanguin vers la zone de lésée.
  • E = exercice
    o Exercice et réhabilitation pour rétablir mobilité, force et proprioception.
23
Q

Quelles sont les conclusions de l’article MARTIN sur les entorses et leur prise en charge (aigue ou chronique)

A

Aigu :
o Remise en charge progressive avec orthèse.
o Programmes de réadaptation structurés comprenant des exercices, à la fois en clinique et à
la maison, pour inclure des ADM actifs, exercices d’étirement et entraînement
neuromusculaire.
o Procédures de thérapie manuelle : drainage lymphatique, mobilisation active / passive des
tissus mous et des articulations, mobilisation (Mulligan) talienne antéro-postérieure dans
mvt sans douleur pour réduire le gonflement, améliorer la douleur et la mobilité du pied, et
normaliser la démarche.

  • Chronique :
    o Exercice thérapeutique proprioceptif et neuromusculaire pour améliorer la stabilité
    posturale dynamique et la stabilité perçue par le patient.
    o Procédures de thérapie manuelle : mobilisations articulaires graduelles, mobilisations
    (Mulligan) et manipulations pour améliorer la dorsiflexion de la cheville, la proprioception et
    la tolérance de mise en charge.
24
Q

étiologies aponévrosite ?

A

= inflammation du fascia plantaire.
* Conséquence possible : épine de Lenoir = syndrome de l’épine calcanéenne.
* Origines :
o Trauma
o Sport intense
o Excès de charge ou d’étirement
o Forme du pied
o Chaussures mal adaptées : mauvais soutien de la voûte plantaire
o …

Svt l’été, les gens marche pied nu ou en tongue, et du coup, le pied n’a pas l’habitude, et ils se trouve avec
un pied pronateur et un étirement du fascia à fasciite plantaire

25
Q

sx de l’aponévrosite ?

A

Symptomatologie :
o Douleur talon, plante du pied.
o Dorsiflexion douloureuse (surtout passive).
o Surtout matin ou après repos.

26
Q

Quelle PEC pour aponévrosite ?

A

PEC :
o Chiro : ajustements pied / cheville, traiter dysfonctions mobilité / stabilité du membre inf.
o Travail fascia plantaire et gastroc
o Étirement tendon d’Achille, étirement fascia
o Ktape
o Réhabilitation :
§ Balle de tennis, balle de golf à rouler sous le pied, agripper une serviette au sol avec
les orteils.
§ Si le pts est en crise inflammatoire, il peut faire rouler son pied sur une bouteille
congelée, et du coup ça sera plus agréable pour le pts.

o Talonnette avec trou.
o Ondes de choc.

27
Q

quel est l’ordre du déroulement du pied ?

A

Le déroulement du pied :
1- Externe
2- Médio-pied
3- Interne
4- Propulsion sur l’Hallux

28
Q

étiologies du névrome de Morton ?

A

Œdème de l’endonèvre (provoquant fibrose) au niveau des nerfs digitaux (entre 2ème et 3ème
métatarse ou 3ème et 4ème).
* Origines :
o Chaussures trop serrées
o Morphologie du pied : en supination ( à Défaut de marche) : le déroulement du pied se fera
mal, le passage du déroulement entre externe et interne se fera plus tard (plus ant), il se
fera entre le 3ème / 4ème méta, et donc ça va créer compression à ce niveau-là.

  • Symptomatologie :
    o Douleur (brûlure) entre les 3ème et 4ème métatarses (parfois 2 et 3)
29
Q

quelle PEC pour le névrome de Morton ?

A

PEC :
o Chiro : ajustements pied / cheville, traiter dysfonctions mobilité / stabilité du membre inf.
o Ondes de choc.
o Infiltrations corticostéroïdes
o Opération

30
Q

étiologies de l’hallux valgus ?

A

1er métatarse en varus, hallux en valgus (saillie interne).
* Tête métatarse ne repose plus sur sésamoïdes.
* Origines :
o Congénitale.
o Longueur hallux.

o Conflit avec chaussure.
o Défaut de statique : pied en pronation.

31
Q

quelle sx pour l’hallux valgus ?

A

Symptomatologie :
o Douleur au niveau de l’hallux.
o Métatarsalgie par hyper appui.

32
Q

quelle PEC pour l’hallux valgus ?

A

PEC :
o Chiro : ajustements pied / cheville, traiter dysfonctions mobilité / stabilité du mb inf.
o Orthèse
o Podologue.
o Chirurgie : bof comme résultats, svt l’hallux se retrouve trop rigide et on aura d’autre
problème lié à ça.)

33
Q

comment corrige un pied en hypepronation ?

A

Pied en hyper pronation : éviter
l’affaissement de la voûte plantaire en
renforcement les muscles intrinsèques du
pied (carré plantaire, court fléchisseur des
orteils, abducteur de l’hallux).
o Attraper des objets avec le pied
(orteils).
o Plisser une serviette au sol avec les
orteils.

34
Q

comment corriger une cheville instable ?

A

Chevilles instables, qui partent vers l’extérieur lors de la montée sur la pointe des
pieds : renforcement des muscles stabilisateurs de la cheville (tibialis ant & post,
fibulaires).
o Monter sur la pointes des pieds avec une balles entre les chevilles, en arrière des
malléoles internes.

PEC - MB INF (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions